Buergerova choroba (obliterující tromboangiitidu dolních končetin): symptomy, fotografie, léčba Léčba křečových žil a cév

Vylučování tromboangiitidy (Buergerova choroba): fotografie symptomů a léčba

Podle Světové zdravotnické organizace 5% světové populace trpí obtížemi onemocnění tepen dolních končetin. 80% z těchto pacientů měla více léze plavidel, přičemž 60% z nich vyvinout ischemie a nekrózu okolní tkáně, která pak vede k amputaci.

Vzhledem k těmto depresivní statistiky, je třeba vědět, co se trombangiit dolní končetiny, než se zdá, stávající způsoby léčby a prevence.

Definice choroby a důvody jejího vývoje

Buergerova choroba nebo obliterující tromboangitis – onemocnění, které se projevuje chronickým zánětem cév, zejména tepen, a jejich následnou trombózou.

V důsledku zánětu poškození všechny tři vrstvy cévní stěny, dutiny cévy zužuje a zcela rozrušeny potravin okolní tkáně.

Zpočátku, poškození plavidla nohy a chodidla, s progresí onemocnění, proces zapojený velkých tepnách: stehenní, popliteal, iliakální.

Toto je onemocnění mužů, poměr mužů a žen je 99: 1. Patologie byla pojmenována podle vědce, který ji poprvé popsal podrobně. V literatuře najdete dvojité jméno Vinivarter-Burgerova choroba. To není omyl, německý badatel Vinivarter byl první, kdo tuto chorobu popsal.

Mezi důvody, které přispívají k rozvoji onemocnění, patří:

  • mechanické zranění;
  • systémové nemoci autoimunitní povahy;
  • závislost na nikotinu;
  • častá hypotermie;
  • omrzliny končetin;
  • zvýšený cévní tonus;
  • nedostatek vitamínů v těle;
  • infekční nemoci;
  • zvýšená hladina lipidů v krvi;
  • dědičná zátěž;
  • onemocnění endokrinního systému.

Zajímavé! Mnoho lékařů považuje příčinu nemoci za nervový šok. Chronické přetížení centrálního nervového systému vede k funkčnímu zúžení nádoby a nedostatečnému příjmu kyslíku. Zpátky v 80. letech 20. století byla provedena psychologický výzkum a studoval typy lidí jedinců trpících thromboangiitis.

Klasifikace

V závislosti na lokalizaci patologického procesu byla vyvinuta klasifikace Buergerovy nemoci. Existují tři typy:

  1. Distální. Nádoby malého ráže jsou ohromeny. Tento typ je nejběžnější, až 70% z celkového počtu případů.
  2. Proximální. Existují velké tepny (femorální, brachiální, kolenní). Trvá asi 15-20%.
  3. Smíšené. Velké a malé plavidla jsou zapojeny. Má nejnepříznivější průběh, je konzervativní léčba tohoto druhu obtížná.

Tromboangiitida je onemocnění charakterizované vlnitým průběhem. Doba exacerbace je nahrazena remise. V závislosti na aktivitě klinických příznaků se onemocnění může objevit v mírných, středních a těžkých formách. Existují 4 fáze:

  • ischemická, kdy dochází pouze k funkčnímu poškození;
  • trofické, při kterých je narušena výživa tkání;
  • nekrotické, ve skutečnosti je to zmačkání okolních tkání kvůli úplné nepřítomnosti živin a kyslíku;
  • gangrenózní, jehož výsledek se často stává amputací končetiny.

Důležité! Každá z těchto fází má jiný stupeň projevu příznaků. Čím dříve pacient jde na kliniku pro diagnózu a léčbu, tím vyšší je pravděpodobnost nejen udržení končetiny, ale také kvality života.

Buergerova choroba: symptomy a léčba, diagnostické metody

Prokázat, že znamená začít, může tromboangiitida pod maskami jiných nemocí. Nejčastěji jde o systémovou vaskulitidu. Konkrétní příznaky chybí, a proto je důležité, aby odborník vyhodnotil. Mohou existovat:

  • parestézie, tj. porušení citlivosti, na špičkách prstů nebo prstů. Pacienti jej popisují jako necitlivost, pocit plíživosti, pocit brnění, pocit pálení;
  • chilliness a studené končetiny;
  • syndrom bolesti. Je charakterizován postupným vývojem. Za prvé, bolest se objeví po fyzické námaze, dlouhé chůzi nebo stojící v jedné poloze. Později se už ucítí v klidu. To je lokalizováno hlavně ve svalech gastrocnemius;
  • limp;
  • změna barvy kůže nad místem změněné nádoby, nejprve se vyskytne hyperemie (zarudnutí), která je po 2-3 týdnech nahrazena hyperpigmentací kůže, získává hnědý odstín, často skvrny;
  • otoky a příznaky zánětu;
  • nekrotické změny, gangréna. Vyskytují se v pozdním nemoci. Nevyvážené, primárně ovlivňují falangii prstů;
  • absence pulzu na tepnách stop, holeně.

Při závažné tromboangiitidě jsou všechny tyto příznaky vyslovovány, což zvyšuje dynamiku. Porušuje nejen potravinářské tkáně, ale také fungování přírodních ochranných bariér. Infekční bakteriální komplikace jsou spojeny a vzniká vlhká gangréna. Obrázky č. 1 a 2 ukazují nemoc Burger v případě silného proudu.

Foto Buergerovy choroby:

Diagnostika zánětu tromboangiitidy

Diagnostika Buergerovy choroby je komplexní úloha, která zahrnuje postupné držení několika stupňů. Konkrétně:

  1. Studium historie onemocnění. Lékař zjistí přítomnost škodlivých pracovních podmínek a návyků, souběžné patologie, zda existují silné stresy, povaha výživy a zvláštní způsob života. Pokud je podezření na dediční břemeno, vytvoří se genealogický strom.
  2. Objektivní kontrola. První odborník, který jej provádí, je terapeut. V případě potřeby jmenuje konzultace s příbuznými odborníky: neurológem, chirurgem, okulistou. Posuzuje závažnost symptomů, předem odhaluje fázi onemocnění. Společně s chirurgem v těžkém průběhu procesu rozhoduje o nutnosti chirurgického zákroku.
  3. Laboratorní výzkum: běžný test krve s formulací, hladinou ESR, krevních destiček. Je třeba posoudit stupeň zánětu, riziko trombózy, diferenciální diagnostiku s onemocněními jiných skupin. Biochemické krevní test pro vyhodnocení játra, ledviny, slinivka, hodnotit hormonální pacienta. Při podezření na autoimunitní onemocnění se provádí studie úrovně specifických protilátek.
  4. Funkční vzorkování. Umožňuje zjistit příznaky nedostatečného zásobení krví. Zahrnují vzorek Shamovy s manžetou, fenomén Panchenko, což je příznak ischémie nohou.
  5. Instrumentální metody: provádění dopplerografie, arteriografie, kapilaroskopie, elektrotermometrie.

Po shromažďování stížností, studiu anamnézy a provádění objektivních a laboratorních studií může odborník již předběžně diagnostikovat. Další implementace instrumentálních diagnostických metod vyžaduje speciální vybavení a provádí se v podmínkách specializovaných klinik.

Principy terapie

Léčba obliterující tromboangiitidy zahrnuje konzervativní a chirurgické metody. Konzervativní terapie, tj. užívání léků, stanoví:

  • užívání antispazmodiky;
  • syndrom bolesti;
  • obnovení metabolických procesů;
  • použití prostředků k prevenci zvýšené trombózy: antiagregační činidla a antikoagulancia. Jsou k dispozici ve formě pro vnější nebo vnitřní použití;
  • eliminace faktorů přímo způsobujících rozvoj této nemoci. Poskytuje odmítnutí nikotinu, vyhýbání se emočnímu stresu, léčbu chronických infekcí nebo souběžné somatické poruchy.

Pokud jsou všechna výše uvedená opatření neúčinná, postup příznaků, vývoj nekrózy a gangrény řeší problém chirurgická intervence. Tento problém je řešen cévním chirurgem. Lze použít:

  • posunování, tj. vytváření cévní dráhy kolem postižené oblasti;
  • Stentování – vytvoření speciálního skeletu, který neumožňuje spadnutí stěn plavidla;
  • nahrazení nádoby umělým analogem;
  • odstranění postižené oblasti cévy (endarteriektomie).

V pokročilých případech použití těchto metod nepraktické útrata amputace. Úroveň amputace je stanovena individuálně v závislosti na výšce škod.

Důležité! Použití fyzioterapeutických postupů je ukázáno v komplexní medicinální terapii. Průběh nemoci, nekróza a gangréna – kontraindikace svým výkonem!

Závěr

Vzhledem k tomu, že thromboangiitis obliterans – onemocnění způsobeného kombinací různých faktorů, které mají nepříznivý výsledek, když její tok pozdní diagnóza a nepřítomnosti léčby, je nutné, když první klinické příznaky odkazují na odborníkovi v oboru.

Včasná diagnóza je způsob, jak zachránit končetinu.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: