Venózní nedostatečnost, co to je - Místo o křečových žilách

Venózní nedostatečnost, co to je?

Křečové žíly jsou běžným patologickým onemocněním. Jedná se o porážku žil, v níž ztrácejí svou pružnost a funkce čerpání krve do srdce je narušena. Nemoc je třeba diagnostikovat a léčit, protože poruchy postupují s časem a změny v žilách a okolních tkáních se mohou stát nevratnými.

V různé míře postihuje 40% světové populace křečové žíly a ženy i muže. Ohroženy jsou těhotné, seniory, plná lidí, kteří vedou sedavý způsob, neaktivní životní styl. Také výskyt onemocnění ovlivňuje špatné návyky, nevhodnou stravu a dědičnost.

Křečové žíly způsobují nejen estetické problémy, jako je vyčnívání žil, tvorba hvězd a uzlů, ale také mohou být nebezpečné pro zdraví. Nemoc může být vyléčen jako prostředek tradiční medicíny a lidu. Moderní technologie léčení křečových žil umožňují bezbolestně.

Nejčastějším typem onemocnění jsou křečové žíly dolních končetin, ale také žaludek, žíly malé pánve a genitálie.

Pokud máte pocit mravenčení, nepříjemné pocity v nohou po dlouhém sezení nebo zatížení, je-li pod kůži žíly vystoupily, je to důležité příznaky křečových žil.

Naše stránky vám podrobně řeknou o křečových žilách, navrhují způsoby, jak léčit a pomoci překonat onemocnění.

Nezahájte onemocnění! Varikozita se lépe léčí v počátečních fázích, kdy ještě není nutné chirurgické zákroky.

Zajímavé je, že křečové žíly nejsou pozorovány u zvířat, dokonce vysokých jako sloni a žirafy. Vědci to připisují osobnímu pohybu vpřed, ve kterém gravitace vyvíjí další tlak na stěny nádob dolních končetin.

Pokud je předispozice, sedavý životní styl, stěny žil jsou slabší a přestávají plnit své funkce. Proto, je důležité zapojit se do prevence varixy: jít dál sedět méně, vzdát špatných návyků, ne přejídat se, obraťte se na lékaře nebo phlebologist přítomnost příznaků, čas od času se dostat nahoru a zahřát na dlouhých cestách.

Chronická žilní insuficience (CVI) je častým společníkem člověka, který platí za chůzi po dvou nohách.Phlebologists pod tímto pojmem sjednotit několik různých onemocnění, které se objeví kvůli porušení toku krve v nohou.

Co je CVI?

Toto je nejčastější onemocnění periferních cév. Je to z důvodu porušení žilního odtoku v dolních končetinách. Často nejsou viditelné změny v povrchových žilách nohou.

Mnoho lidí zmatení chronické žilní insuficience s křečovými žilkami, ale to jsou různé nemoci. Chronická žilní nedostatečnost se objevuje v důsledku odložené žilní trombózy nebo křečových žil.

Méně časté je toto onemocnění v důsledku vrozených nebo získaných patologických stavů, které vedou k porušení odtoku krve přes hluboké žíly nohou.

Příčiny a faktory chronické žilní nedostatečnosti

Hlavními příčinami výskytu chronické žilní nedostatečnosti jsou patologické změny v ventilových žilách a porušení tonusu žilní stěny. Také chronická žilní nedostatečnost může spustit kvůli flebotrobozov nebo žilní trombózy, kvůli vrozené anomálie nebo poranění dolních končetin.

Nejdůležitější rizikové faktory pro vznik chronické žilní nedostatečnosti:

  • Těhotenství a porod.
  • Nadváha tělesné hmotnosti.
  • Dědictví.
  • Chronická zácpa.
  • Konstantní cvičení ve sportu.
  • Příjem hormonálních léků
  • Změna věku.
  • Sedavý životní styl.
  • Zranění nohou.

Jak je klasifikováno CVI?

V naší zemi od roku 2000, tam je jediný klasifikace, s přihlédnutím k formu nemoci, jejím rozsahu a komplikací.

  • Stupeň 0. S ní neexistují žádné příznaky chronické žilní insuficience.

Tento stupeň nebyl vybrán náhodou. Často vidět při zkoumání výrazné křečové žíly změnu, ačkoli nejsou tam žádné zjevné příznaky zároveň ne, a nejsou tam žádné stížnosti ze strany pacientů.

  • Stupeň 1. Pacienti si stěžují na pocit tíhy a bolesti v nohou, které jsou znepokojeni noční křeče a přechodný edém.
  • Stupeň 2. Na dolních končetinách jsou pigmentované skvrny jasně viditelné, otok je již perzistentní. Objeví se zvlhčení ekzému nebo suché a lipodermatoskleróza.
  • Stupeň 3. Pacient má otevřený nebo uzdravený trofický vřed.

Existuje také mezinárodní klasifikační systém CEAP, který byl vyvinut v roce 1994.

Podle tohoto systému, při posuzování CVI, systém bodů, podle nichž každý atribut v řádu 0, 1 nebo 2 body (bolest, otok vřed, pigmentace, kulhání, lipodermatosclerosis) se bere v úvahu jejich počet a trvání, frekvence relapsů

Systém klasifikace CEAP bere v úvahu různé projevy CVI

Klinické projevy:

  • Stupeň 0 – chybí vizuální a palpací znaky žilní nemoci;
  • Stupeň 1 – telangiektázie;
  • Stupeň 2 je velmi varikózní;
  • Stupeň 3 – výskyt edému;
  • Stupeň 4 – na dolních končetinách jsou hyperpigmentace, žilní ekzém, lipodermatoskleróza,
  • Stupeň 5 – V přítomnosti vyléčených vředů dochází ke změnám kůže;
  • Stupeň 6 – Pokud je čerstvý vřed, dochází k změnám kůže.

Etiologické příčiny CVI:

  1. (EC) vrozená patologie;
  2. (EP) primární CVI s neznámou příčinou;
  3. (ES) sekundární CVI, která se objevila z důvodu poranění, trombózy atd. (ES).
  4. (PR) – a CVI s jevy refluxu
  5. (PO) – CVI s obstrukčními jevy
  6. (PR, O) CV s refluxem a obstrukcí

Patofyziologické aspekty CVI:

  1. (PR) – a CVI s jevy refluxu
  2. (PO) – CVI s obstrukčními jevy
  3. (PR, O) CV s refluxem a obstrukcí

CEAP také uplatňuje stupnici invalidity:

  • 0 – úplná absence příznaků;
  • 1 příznaky CVI jsou přítomny, ale pacient je schopen pracovat a nepotřebuje podpůrné prostředky;
  • 2 – pacientovi je dovoleno pracovat na plný úvazek pomocí podpůrných prostředků
  • 3 – pacient je propuštěn z práce, i když používá podpůrné prostředky.

Při anatomické klasifikaci je třeba vzít v úvahu úroveň léze, lokalizaci (dolní dutinu, velké podkožní) a segment (komunikativní, povrchní, hluboké).

Jak je diagnostikována chronická žilní insuficience?

Při diagnostice onemocnění tohoto typu se provádí důkladná analýza stížností pacienta. V současné době v různých forem chronické žilní nedostatečnosti základního způsobu je instrumentální diagnostika angioscanning duplex. Moderní ultrazvukové skenery umožňují objevovat hluboké, povrchové a perforující žíly a poskytnout veškeré podrobnosti o CVI. Účinnost této metody je snížena ve studii úplných pacientů.

Ultrazvuková angiografie je indikována u pacientů s komplikovanými formami chronické žilní insuficience.To pomáhá získat lepší pohled perforační žíly na nohou a stehen, stejně jako hluboké žíly, které jsou v „obtížných“ oblastech.

Jak se léčí pacienti s CVI

Mezi běžné způsoby léčby chronické žilní nedostatečnosti patří farmakoterapie, kompresní terapie a chirurgická léčba.

Kompresní terapie

Aplikuje se na prvním místě, kde se choroba dosud začala, ale už se začaly objevovat v hlubokých žilách změn, nebo patologie perforování žíly. Dnes, díky rozsáhlým arzenálem elastického stlačení: odborné lékařské Golf, punčochy a punčocháče umožňují distribuovat tlak, je možné vytvořit co nejlepší podmínky pro lymfatický a žilní odvodnění. Elastická komprese je opodstatněná, pokud existují minimální projevy poškození venózního výtoku.

Léky

Hlavní činidla používaná v jakémkoli stádiu onemocnění jsou venotonika nebo flebotraktory. Mají jedno společné – stabilizovat konstrukční prvky žilní stěny, zlepšit tón pleti, urychlení žilní tok a snížit pacienta plnicí krev zónu.

V případě, že tvar chronické žilní nedostatečnosti těžké a doprovázen poruchy hemostázy systému, v němž vývoji a syndrom hyperviskozity hyperkoagulability a trombózu v důsledku toho začne, se používá antikoagulanty.

Rovněž při léčbě CVI použijte pomocné symptomatické léky v případě erysipelas, venózních a trofických vředů. Při žilní ekzém a dermatitida předepsat antihistaminika. Pokud se vyskytne výrazný edemický syndrom, užívejte draslík šetřící diuretika.

Nestéroidní protizánětlivé léky se užívají, pokud se vyskytnou silné bolestivé a konvulzivní syndromy nebo aseptický zánět kůže dolní končetiny.

Léčba mastimi a gely

Důležitým místem léčby chronické žilní nedostatečnosti jsou masti a gely. Jsou snadno se aplikuje, působí rušivě, anti-edém a protizánětlivé účinky, zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Obecně platí, že vedlejší reakce nejsou zjištěny, ale v případě, nekontrolované místní použití se mohou objevit dermatitida, ekzém, hyperkeratóza, nebo v důsledku dlouhodobého užívání jednoho činidla.

Chirurgické metody

Chirurgická intervence je zapotřebí, pokud začíná akutní žilní nedostatečnost a je prováděna v počátečním stadiu křečových žil, zatímco všechny mechanismy nemoci a kosmetické problémy jsou eliminovány. Moderní minimálně invazivní technologie umožňují provozovat šetřící provoz.

Během chirurgické léčby:

  • kříž a obvaz žil;
  • otevřené abscesy;
  • odstranění trombózních žil;
  • vyhýbají se žíly a obnovují funkci ventilů.

Profylaxe chronické žilní nedostatečnosti

Je lepší předcházet nemoci než léčit později. Toto pravidlo je známo všem. Zachování udržitelného životního stylu, podporuje zdravou váhu, dávkování a pravidelné cvičení, vám pomůže vyhnout tomuto nepříjemnému onemocnění. Ve všech fázích nemoci, lékaři se doporučuje brát přípravky vyrobené z extraktu z červených listů vinné révy, které obsahují antokyanů a polyfenoly. Díky těmto jedinečným komponentům je poskytována silná antioxidační ochrana.

Léčba a prevence chronických onemocnění žil by měla být prováděna neustále.Je nezbytné nejen odstranit projevy nemoci, ale také ovlivnit příčinu jejich výskytu.

Venózní nedostatečnost je onemocnění, které se u člověka vyvine jako důsledek nedostatku ventilů hlubokých žil. Tato onemocnění je dnes velmi běžná, ale ve většině případů onemocnění postupuje dlouho bez povšimnutí. Jak dokládá lékařská statistika, chronická žilní insuficience postihuje přibližně 60% lidí v produktivním věku. Pouze desetina pacientů však absolvuje dostatečnou léčbu této choroby. V podstatě s tímto problémem se pacienti obracejí na terapeuty. Proto je velmi důležité, aby odborník stanovil správnou diagnózu.

Příčiny žilní nedostatečnosti

S ohledem na skutečnost, že vývoj žilní nedostatečnosti je přímo spojen se správnou chůzí, se nejčastěji projevují lidé chronická žilní insuficience dolních končetin.

Globální příčiny žilní nedostatečnosti představují řadu rysů života moderních lidí. Především je to celkem fyzická nečinnost, neustálý pobyt v sedící pozici nebo stojící v průběhu každodenní práce. Kromě toho jsou příčiny onemocnění jisté vrozené znaky hormonálního stavu a cévního systému, které vyvolávají zhoršení venózního odtoku krve. Vývoj chronické žilní nedostatečnosti často vyplývá ze stejných faktorů, které vyvolávají projev u lidí křečové žíly, stejně jako trombóza hluboké žíly nohou.

Je důležité si uvědomit, že provokující faktory žilní nedostatečnosti jsou kouření, a také těhotenství. Rovněž by měla být věnována péče blízkým příbuzným křečových žil.

S věkem se zvyšuje riziko vzniku žilní nedostatečnosti: často se objevuje u lidí, kteří jsou již 50 let. Nemoc je častěji diagnostikován u žen.

Mechanismus vzniku žilní nedostatečnosti

Venózní ventily jsou stejné jako v hlubokoa v povrchové žíly. Pokud se u pacienta vyvinou hluboká žilní trombóza, pak je jejich lumen zablokován. A pokud po nějakém čase je světlo obnoveno v důsledku tohoto procesu rekvalifikace. Ale v případě, že lumen žíly se sníží jejich ventily nelze obnovit. Výsledkem je ztráta elasticity žil, jejich fibróza se vyvíjí. A kvůli zničení ventilů žil, pacient zastaví normální průtok krve.

Postupně pacient vyvine chronickou žilní insuficienci. Pokud dojde k poškození ventilů hlubokých žil dolních končetin, průtok reverzní krve v žilách dochází volně, protože hlavní funkce ventilů – se zabránilo proudění zpětnému krve přes žilách dolních končetin. V důsledku toho, zvýšený krevní tlak, a plazma prochází tkání stěnu žilní, které obklopují cévy. Tkáně se postupně stávají hustšími, což pomáhá stlačit malé cévy v oblasti kotníků, holenek. Výsledkem tohoto procesu je ischemie, výsledkem čehož je pacient trofické vředy, které jsou považovány za jeden z hlavních příznaků žilní insuficience.

Symptomy žilní insuficience

Podle statistik, subcompensated a dekompenzován Přibližně každý sedmý člověk na světě trpí chronickou žilní insuficiencí.U chronické žilní nedostatečnosti se ve skutečnosti člověk vyvine venolymphatická nedostatečnost, neboť v důsledku zvýšení žilního tlaku se také zvyšuje zátěž lymfatických cév.

Venózní nedostatečnost se může projevit různými způsoby. Je pravidlem, že člověk si stěžuje na bolest v nohou, konstantní pocit tíhy, večerní nohou otok, který mizí v dopoledních hodinách. Při žilní insuficienci se pacient postupně stává malý se svou obvyklou obuví, protože je zaznamenán otok. V noci může být pacient narušen křeče. Také se barva kůže změní na dolní nohu, kůže se stává méně elastickou než dříve. Křečové žíly se vyšetřují, i když se nemusí objevit v počátečních stádiích onemocnění. Kromě toho má pacient pocit stálé únavy, úzkosti.

Etapy žilní insuficience

Je přijatelné rozlišit tři různé stadia chronické žilní insuficience. Jedná se o fázi kompenzace, subkompenzace a dekompenzace. Na první fázi onemocnění osoba manifestuje výhradně kosmetickou poruchu, tj. křečové žíly a telangiektasie.Diagnostikovat nemoc v této fázi platí instrumentálních metod vyšetřování a provádějí speciální zkoušky. Takové vzorky umožňují posoudit stav ventilů, propustnost hlubokých žil. Kromě toho se v diagnostice této choroby používá phlebomanometrie, flebografie, ultrazvukové skenování.

Na druhá fáze onemocnění (subkompenzace) osoba již vykazuje trofické poruchy, které jsou v této fázi reverzibilní. V této fázi, pacient si stěžuje na neustálé bolesti, manifestace křeče v nohách, těžká únava, svědění kůže. Někdy se může objevit pigmentace pokožky ekzém. Mnoho pacientů ve fázi subkompenzace se obrací na lékaře se stížnostmi na kosmetické vady, neboť v této fázi jsou již změny stavu ve vazbě již patrné.

Na třetí stupeň žilní nedostatečnosti (dekompenzace) dochází k trofickým porušením nezvratné povahy. Muž trpí projevy elefantiázy, trofických vředů. Současně v historii pacienta mohou být uvedeny hluboká žilní tromboflebitida, křečové žíly, PE.

Existují také čtyři různé formy žilní insuficience: varikózní, otoky-bolestivé, ulcerativní a smíšené. U každé formy se objevují jak obecné, tak charakteristické symptomy žilní nedostatečnosti.

Komplikace chronické žilní insuficience

Nejčastějšími komplikacemi při chronické žilní insuficienci jsou narušení trofismu tkáně holeně, které mají progresivní povahu. Zpočátku se projevil hyperpigmentace, který po určité době postupuje k hlubokým trofickým vředům. Kromě místních komplikací vyvolává onemocnění vzdálené reakce. Vzhledem k tomu, že v žilách dolních končetin objem krve se zmenší u pacienta s chronickou žilní nedostatečnosti může dojít k selhání srdce. Přítomnost produktů rozpadu tkáně v těle vyvolává alergické reakce, které jsou příčinou dermatitida, žilní ekzém.

Diagnostika chronické žilní insuficience

V procesu diagnostiky onemocnění se lékař řídí skutečností, že žilní nedostatečnost je ve skutečnosti komplexem příznaků, který je založen na nedostatečnosti ventilu a stěny cévy v povrchních a hlubokých žilách nohou.Během diagnózy je důležité určit, ve kterém stádiu onemocnění se v současné době provádí u pacienta.

Kromě toho je v procesu diagnostiky určena forma chronické žilní nedostatečnosti. Zpočátku, expert upozornil na přítomnost některé z příznaků onemocnění: otoky nohou, typická bolest, noční křeče v lýtkových svalech, přítomnost pigmentace ve spodní části holenní kosti, stejně jako ekzém, dermatitida a trofických vředů.

Metody ultrazvukových vyšetření se obecně používají pro diagnostiku: duplexní ultrazvukové skenování, Dopplerovský ultrazvuk. Pro objasnění příčin chronické žilní nedostatečnosti je možné provést flébografii.

Léčba chronické žilní insuficience

Dnes je léčba žilní insuficience prováděna metodami, které jsou předepsány pro jiné vaskulární onemocnění – křečové žíly, posttromboflebitický syndrom.

Účelem léčby této nemoci je především obnovení průtoku krve v žilách. Důsledkem toho je obnovení současného stavu lymfy, zmizí trofické změny vratné přírody.Aktivně využívala konzervativní a chirurgické metody léčby žilní insuficience.

Konzervativní terapie žilní insuficience spočívá v užívání řady fyzioterapeutických přípravků a léků. Při kombinovaném užívání těchto léků bude účinek léčby nejvyšší. Navíc je důležité určit, které rizikové faktory, které přímo ovlivňují průběh onemocnění, se vyskytují v každém konkrétním případě. Může jít o těhotenství, přírůstek hmotnosti, specifický stres na pracovišti. Každý pacient by měl porozumět možnosti dalšího postupu chronické žilní nedostatečnosti a přijmout opatření k zabránění tohoto procesu.

Aby operace nebyla povinna v žilní nedostatečnosti dolních končetin a v budoucnosti, je důležité dodržovat všechna pravidla prevence dalšího vývoje žilní nedostatečnosti, platí kompresní terapie. Komprese se provádí obvazováním končetin pomocí elastického obvazu, který má speciální kompresní punčochy.Kompresní úplet by měl být zvolen pouze po konzultaci s lékařem, protože existují čtyři třídy takového dresu.

Neméně důležitý je průběh léčby léčebnými flebotrofními léky. Léčba takovými léky může výrazně zmírnit stav pacienta. Pro léčení chronické žilní nedostatečnosti, ve většině případů, drogy bioflavonoidy. Jejich účinek je zvláště účinný v raných stádiích onemocnění. Dokonce i když takové léky trvá pacient po dlouhou dobu, nemají negativní vliv na tělo. Je-li léčba provádí ve stadiu platby, v průběhu léčby s léčivy takových poslední jeden až dva měsíce a musí se opakovat 2-3x do roka. Ve stádiu subkompenzace se doba trvání léčby zvyšuje na čtyři měsíce. Třetí fáze žilní insuficience je léčena pololetním průběhem užívání bioflavonoidních přípravků, po níž je dávka snížena o polovinu.

K dnešnímu dni je nejčastěji léčba této choroby prováděna s použitím léčiv založených na diosmin a hesperidin. Jsou nejúčinnější při současném použití. Navíc se diosmin používá také k prevenci žilní insuficience.

Operační metody léčby žilní nedostatečnosti jsou v současné době používány pouze v 10% případů, protože konzervativní metody léčby mohou ve většině případů významně zlepšit kvalitu života pacienta. Velmi často však chirurgická léčba vyžaduje ty pacienty, které jsou důležité k odstranění kosmetické defekty – křečové žíly.

Existuje několik často používaných chirurgických metod pro léčbu žilní insuficience. To znamená, že možnost odstranění konglomerátu křečové žíly, ligace místa, kde subkutánní Vídeň bok proudí do femorální žíly. Podle jiného způsobu se holenní oblast se provede incize a ligace se provádí perforování žíly. Taková operace se provádí, pokud je pacientovi diagnostikována porucha ventilů perforovaných žil.

Provedení tzv. Operace Babcock spočívá v provedení řezu na začátku podkožní žíly stehna. Poté se sonda se zaobleným koncem vloží do křečové žíly.Jeho konec je zobrazen v oblasti kolena společně s pevnou žílou.

Při vývoji pacienta s venózní nedostatečností se často používají křečové žíly skleroterapie. Tato technika byla použita pro léčbu ve starověku. Tato technika spočívá v zavedení do žíly speciálního činidla, které podporuje chemický útok na žilní stěny a jejich následné lepení a neperforované. Tato metoda je charakterizována projevem relapsů onemocnění, tromboembolickými komplikacemi. Skleroterapie je předepsána, pokud má pacient křečové žíly malého a středního ráže. Postup se provádí pomocí místní anestezie.

Také pro léčbu chronické žilní nedostatečnosti se provádí laserová chirurgie, endoskopické odstranění křečových žil. Způsob léčby by měl být poskytován pouze odborníkem po podrobném studiu a diagnóze.

Profylaxe chronické žilní nedostatečnosti

Abychom zabránili vzniku chronické žilní nedostatečnosti, je nutné zabránit projevům těch onemocnění, které v budoucnu vyvolávají jeho postup.Metody prevence takových onemocnění zahrnují použití kompresního úpletu, každodenní fyzickou aktivitu s přiměřeným zatížením, pravidelnou výšku nohy, stejně jako pravidelné přestávky s prodlouženým seděním nebo stáním. V přestávce byste měli chvíli ohřát nebo držet končetiny ve zvýšené uvolněné poloze. V některých případech je vhodné pravidelně absolvovat kurz flebotrofních léků. Aby se zabránilo problémům s plavidly, měli byste vždy zvolit pouze pohodlnou, volnou a stabilní obuv. Ženy by neměly vždy nosit boty s velmi vysokými podpatky.

Zdroje informací

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: