Varikozita pánve u žen s příznaky - Varicosity

Varikozita pánve u žen s příznaky

Křečové žíly malého pánve: znaky onemocnění, příčiny, typy. Symptomatika a diagnostika. Metody a metody terapie. Tato nemoc je nebezpečná. Léčba doma. Prevence.

Křečové žíly malé pánve (BPVMT) – patologická změna, která způsobuje selhání toku krve. To souvisí se zhoršením toku krve přiváděného z nádob NGO a je příčinou stagnace krve. Křečové žíly malého pánev u žen se objevují jako významné zvýšení velikosti cév, které se nacházejí v perineu a postihují žíly vulvy.

Příčiny vzniku patologického procesu

Křečové žíly pánve jsou mezi onemocněními, ke kterým dochází během dočasných změn v obvyklém stavu těla. Takže u žen se často vyskytuje během těhotenství a po porodu. V nejtěžších případech je nutná pomoc vysoce kvalifikovaného cévního chirurga, který po operaci provádí operaci, ale nejčastěji vyžaduje konzervativní léčbu pod dohledem flebologa.

Často se onemocnění vyskytuje na pozadí těhotenství a je spojeno se zvýšeným tlakem a tlakem, které při růstu na orgánech a krevních kanálech různých průměrů zajišťuje děloha.Velmi důležitá je však změna v hormonální rovnováze, která je charakteristická pro toto období. Vyvolat počátek křečových žil malé pánve u žen může zvrátit odlévání protéká žilního řečiště, které ovlivňují ovariální žílu. Tento proces zahajuje porušení venózního krevního oběhu v důsledku rostoucího tlaku nádob.

Dalším velkým důvodem vzhled křečových žil v pánvi, jehož symptomy se objeví v raném stadiu nemoci může být nádor, vyvíjí značné tlakové nádoby.

Mezi nejčastější příčiny nemoci patří:

  1. Práce spojené s prodlouženým posezením na nohou nebo sedět v křesle.
  2. Nedostatek normální fyzické aktivity.
  3. Pravidelné zvedání a přesouvání závaží.
  4. Nadměrně vysoká fyzická aktivita.
  5. Obezita jakéhokoli stupně.
  6. Hormonální selhání.
  7. Chronický zánětlivý proces v pánevních orgánech.
  8. Vrozené patologické stavy spojené se slabostí nebo sníženou elasticitou cévních stěn.

Existují případy vzniku nemoci způsobené nepravidelným a nepravidelným sexuálním životem pacienta.Křečové žíly pánve jsou v mnoha ohledech podobná podobnému onemocnění, které postihuje cévy dolních končetin. Stejně tak je spojeno s porušením funkčnosti ventilového systému nádob, což zajišťuje normální žilní průtok krve. Porušení funkčnosti ventilového systému vede k vývoji stagnujícího procesu, parametry nádob se výrazně a rychle mění.

Přítomnost křečových žil v malé pánvi, jejichž příznaky se liší jen od projevu jiných křečových druhů, vede k poruše funkčnosti, což způsobuje vývoj dalších, méně složitých a nebezpečných onemocnění.

Symptomy a diagnóza

Křečová varikóza je onemocnění, jehož příznaky jsou výrazně vyjádřeny už v raných stádiích. Aby bylo možné ověřit přítomnost onemocnění, potvrdit nebo zrušit předběžnou diagnózu, nestačí, aby pacient navštívil jmenování gynekologa. Bude se jednat o konzultování znalého phlebologistu. Je to ten, kdo bude porovnávat stížnosti a vnější projevy, objasnit stávající příznaky onemocnění a nabídnout ženě, aby podstoupila podrobné vyšetření v plném rozsahu.

Mezi nejcharakterističtější příznaky křečových žil malé pánve lze poznamenat:

  1. Menstruace doprovázená silnou bolestí.
  2. Patologické selhání menstruačního cyklu.
  3. Kreslení bolesti v dolní části břicha.
  4. Pocit těžkosti a prasknutí. Mnoho pacientů spěchá, aby dostali radu od zkušeného gynekologa a domnívají se, že přítomnost nádoru je v malé pánvi, protože je zde pocit přítomnosti cizího těla uvnitř.
  5. Silná bolest může vyzařovat do slabin, vagíny a kříže.
  6. Externí genitálie se stávají otoky a při vizuálním vyšetření jsou viditelné zvětšené krevní cévy.

Pokud máte podezření na křečové žíly malé pánvi u mladé ženy, stěžuje si na nepohodlí při pohybu a nepohodlí v klidu, pocit raspiraniya a bolesti v genitální oblasti. Onemocnění postihuje ženy staršího pohlaví, ale v 20% případů je diagnóza určena pro mladé pacienty ve věku 19 až 30 let.

Choroba je doprovázena výraznou změnou v parametrech žil, stejně jako následující projevy:

  • pocit těžkosti, prasknutí;
  • bolestivost;
  • opuch postižené oblasti;
  • náhlého děložního krvácení, které nesouvisí s menstruačním cyklem a jeho poruchami;
  • nepřítomnost menstruace;
  • bolesti a nepohodlí při pohlavním styku.

Pacienti si stěžují na rychle plynoucí PMS. Nepohodlí a nehybnost při pohlavním styku kvůli tomu, že žíly expandují, nuceny opustit intimní život, což je důvodem porušení psychoemotické rovnováhy.

Výskyt křečových žil ve formě žilních uzlin je patrný na vnitřním povrchu stehen nebo v inguinální zóně, na velkých pysky a perineu. Toto zvýšení a deformace cév se objevují na vaginální sliznici.

Potvrďte, že diagnóza pomůže určitým počtem testů pro studium složení a kvality krve, jakož i některé metody instrumentálního vyšetření:

  1. Ultrazvuková vyšetření pánevních orgánů u žen může detekovat vnitřní křečové žíly.
  2. Oboustranné skenování je nezbytné k určení stavu vnitřního povrchu cévní stěny.
  3. Dopplerografie umožňuje zjistit změnu nejhorší rychlosti průtoku krve v děloze a vaječnících.
  4. Selektivní ovariografie je v této časové studii nejpřesnější, což umožňuje odhalit i nejmenší odchylky od normy stavu cév zaváděním kontrastního média do subklavních a femorálních žil.
  5. Počítačová tomografie se provádí za účelem vyloučení možných patologických změn v děložních a vaječníkových žilách. Takový průzkum umožňuje vidět na obrazovce všechny existující rysy nádob a zjistit změny v průměru lumen a zhutnění stěny.

Nebezpečí pánevních žilních křečových žil je, že je téměř nemožné diagnostikovat v počátečních stádiích bez použití moderních diagnostických metod a nejnovějších diagnostických přístrojů. To je zvláštnost SSBMT.

Sotva pociťovala takovou změnu v zdravotním stavu, dyscomfort v oblasti genitálií, bolesti, otupělost, intenzitu nebo raspiranii, je nutno okamžitě zapsat jméno po konzultaci flebologovi a provést nezbytnou instrumentální kontrolu.

Jak se nemoc vyvíjí a rozvíjí?

Křečové žíly pánevních orgánů jsou způsobeny nárůstem plexu cév z vaječníků a žil, které nesou krev do širokého děložního vazu. Kvůli selhání ventilů dochází k refluxu – k poklesu krve reverzního typu. To způsobí, že nárůst tlaku v žilách žilní stagnace pánevního plexu žil.Všechny tyto jevy vyvolávají vývoj zástavy oběhu drah a změny ovlivňují krevní oběh a stav vnitřních pánevních orgánů.

Jeden z předních míst mezi faktory, které mají vliv na vznik a vývoj vaskulárních lézí, jako jsou křečové žíly, se vztahuje na produkci hormonu progesteronu. Výskyt křečových žilách pánevních orgánů, důvody pro její rozvoj je v přímém vztahu k jednání, které tento hormon má na hladkých svalů. Ovlivňuje nejen svaly dělohy. Snížení tónu tohoto svalu pomáhá předejít předčasnému porodu. Progesteron ovlivňuje stav cévní stěny. Žilního řečiště se rozšiřuje, zpomaluje krevní oběh a dochází k přetížení.

Dysplazie a vaskulární nedostatečnost mají také negativní účinek. Porážka pánevních cév, patologické změny ve složení a kvality pojivové tkáně může být začátek rozvoje křečových žil v pánvi, která zahrnovala léčbu gynekologů flebologů, cévní chirurgy.

Lékaři rozlišují dva typy křečových žil:

  1. Vulvar, ve kterém jsou rozšířeny žíly perineu nebo vulvy a v některých případech i oba. Žena se obtěžuje svěděním, otoky pohlavních orgánů, bolestí a raspiranou. To je stav, který může být diagnostikován s tromboflebitidy, které se projevují výrazné žíly, dochází náhle děložní krvácení.
  2. Žilní kongesce podstatně lišit bolestivé pocity, které vznikají při výkonu činností souvisejících s těžkou práci, zvedání a nošení, při pohlavním styku, a po ní, při běhu nebo chůzi. Psychoemotická rovnováha je rozdělena a žena trpí PMS. Velkým problémem je vytvoření poruchy močení pacienta.

Terapeutické události

Léčba varikózy v drobných pánvích se provádí v nemocnici, zejména pokud jde o ženy v těhotenství. Samozřejmě, že u některých forem onemocnění může ambulantní léčba ženských pánevních křečové žíly, která byla prováděna pod dohledem kvalifikovaného phlebologist. Při rozhodování o tom, jak se k léčbě konkrétního pacienta, lékař používá přísně individuální přístup a předepsané léky, zohledňující charakteristiky každého jednotlivého případu.

Léčba křečových žil může být konzervativní metodou s použitím:

  • perorální přípravky;
  • masti a gely;
  • lotiony a komprese;
  • vaginální čípky.

Každý z těchto prostředků určených pomoc specialisty odstranění křečových žil příznaky, ulevit od bolesti, zmírnit otoky a uklidnit zanícené žíly.

V případě, že nemoc zasáhla pánevní žíly u těhotných žen, všechna léčebná opatření se provádějí pod dohledem porodníka-gynekologa, ale základem léčby – správné výživy a pravidelné cvičení, členové speciální sadou fyzikální terapie.

Mezi mnoha léky, které mohou být podávány pro léčení pánevních varixů, jsou povinné:

  • antikoagulancia, zabraňující zhrubnutí krve;
  • chelatační činidla, jako je například aktivní uhlí, což přispívá k čistí tělo a odstranění toxinů z střeva;
  • antiagreganty, které zabraňují tvorbě krevních sraženin;
  • flebotonické a fleboprotektory.

Každá léčiva má pozitivní účinek na cévní stěnu a podporuje rychlé zotavení.

Pacienti, kteří jsou v souladu se svými odbornými aktivitami nuceni strávit většinu pracovní doby stojící na nohách, sedí před obrazovkou monitoru nebo řídit auto, by měli přestávku každých 30 až 40 minut. V tuto chvíli stojí za to udělat několik hlubokých svahů, posadit se, připomínat místo, vysoko zvedat kolena. Jedná se o druh péče o žíly, kterou vyžadují nejen nemocní křečové, ale i zdravé lidi.

Dokonce i nejkvalitnější léčba neposkytuje příležitost k úplnému vyléčení křečových žil pánve. Ale přesto adekvátní terapie umožňuje zbavit se většiny klinických projevů a výrazně zlepšit stav pacienta. Pomáhá vyřešit následující úkoly:

  • normalizace žilního tónu;
  • prevence přetížení v cévách malé pánve;
  • lepší výživu tkání.

Odborníci radí, že kombinace farmakoterapie s fyzioterapeutickými cvičeními a nošení kompresního prádla. Komplex doporučených fyzických cvičení zahrnuje "Birch", "Bicycle", "Nůžky". Zlepšení odtoku krve z venózních plexů může být také pomocí dýchací gymnastiky, která se skládá ze střídavě pomalých hlubokých dechů a výdechů.Pro perineální oblast se doporučuje vzestupná kontrastní sprcha. Pro tyto pacienty je povinné nosit kompresní kalhoty třídy II.

Vzhledem k vnitřnímu umístění žil postižených onemocněním jsou léky předepisovány perorálně, žilní gely a masti nejsou k dispozici. Používají se následující nástroje:

  • venotonizace;
  • zlepšení reologie krve;
  • nesteroidní protizánětlivé;
  • hormonální;
  • vitamíny.

Odstranění žilního plethora pomáhá snížit stupeň křečových žil pánevních orgánů. K tomuto účelu určte kurz receptury flebotiky, jako jsou Detralex, Venoruton, Ginkor-for. Při silné bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Tento typ terapie je obvykle předepsán pro exacerbace této nemoci. Výsledkem je dilatace žil a malá pánvička pleti, zvyšuje žilní krevní oběh, zlepšuje drenáž.

Při křečových žilách vaječníků je chirurgická léčba opodstatněná, doporučuje se také ve třetím stupni onemocnění. Cílem zásahu je překonat patologický reflux.Optimálním způsobem je pod kontrolou angiografie embolizace ovariálních žil. Pro zvýšení účinnosti zákroku se provádí dodatečné podávání přípravku s obsahem flebosklerózy ve stavu jemné disperze pěny. Tato metoda se nazývá embolizace metodou "sendvič".

Nedávno byly do praxe zavedeny minimálně invazivní metody chirurgické léčby této patologie.

Kromě tradičního léku na onemocnění tohoto druhu lze použít i lidové léky. Nejúčinnější z nich jsou tyto:

  • tinktury kaštanu koně;
  • infuze čajových hub;
  • tinktury kořenů pampelišky;
  • hirudoterapie.

Když jsou ošetřeni pijavicemi, jsou umístěni na ploše kosy nebo kokosu.

Vyvážená strava je důležitá, která by měla obsahovat dostatečné množství rostlinných vláknin a živočišných bílkovin. Pomáhá udržovat vaskulární tón a metabolismus v tkáních mrkve. Proto se doporučuje zavést do stravy ve formě salátů a džusů.

Nejčastější komplikace této nemoci jsou:

  • onemocnění dělohy a příměsí zánětlivé povahy;
  • nemoci močového měchýře;
  • děložní krvácení.

V podmínkách narušeného venózního odtoku existuje riziko vzniku venózní trombózy v pánvi. Frekvence tohoto typu komplikací však nepřesahuje 3-5%.

Ačkoli hlavním kontingentem pacientů jsou ženy, muži jsou také náchylní k této nemoci. Podstata nemoci v mužské verzi je porušení ventilů, které se nacházejí v žilách spermatické šňůry. Obvykle toto ventilové zařízení zabraňuje zpětnému toku krve žilkami. Když dochází k rozšíření žil, ventily se stávají neudržitelnými a krev provádí kyvadlové pohyby. Výsledkem je zpomalení toku krve, vyrovnání teploty těla a varlat a v důsledku toho potlačení funkce varlat. Nejvážnějším důsledkem toho je plná neplodnost člověka.

Důvody, které způsobují vznik této patologie zahrnují:

  • přítomnost inguinálních kýly;
  • přítomnost nádorů v genitální oblasti;
  • častá zácpa;
  • nefroptóza levé ledviny;
  • poruchy pojivové tkáně.

V důsledku těchto patologií stoupá hydrostatický tlak a zpětný tok krve vstupuje do žilní sítě varlat.

Faktory domácnosti přispívající k vzniku tohoto problému jsou:

  • těžká fyzická práce;
  • nedostatek plného sexuálního života;
  • častý nedostatek spánku v kombinaci s vysokou motorickou aktivitou.

Zvláštní příčinou tohoto onemocnění je nestandardní struktura varlat, ve které je zaznamenáno vrozené rozšíření.

V průběhu onemocnění jsou izolovány 4 fáze. Na druhém z nich se začínají objevovat významná znamení. Jedná se o mírné rozšíření žil na penis. Příznaky, které vznikají v budoucnu, jsou následující:

  • bolest v penisu v okamžiku bušení;
  • změna velikosti a tvaru šourku;
  • tahání bolesti v dolní části břicha.

V poslední fázi se bolest stane konstantní a neustálou, šourka se zvyšuje několikrát, močení se stává obtížným. Nejnebezpečnějším důsledkem toho všeho je neplodnost.

Pro léčbu v mírném procesu jsou nabízeny venotonizující a protizánětlivé léky. Při výrazné varikokéli se doporučuje chirurgická léčba, jejímž účelem je protínat a obvazovat všechny dilatační žíly,na kterém se provádí zpětný tok krve.

Existuje několik druhů chirurgických intervencí z různých přístupových bodů. Laparoskopické operace jsou možné, ve kterých je žilní žíla obtočena řezem v iliacových a tlustých oblastech.

Po úspěšné operaci se množství spermatu v spermatu zvyšuje a jejich kvalita se zlepšuje.

Nejlepší způsob, jak zabránit tomuto onemocnění u mužů, je vyhnout se nadměrně těžkým nákladům a problémům stolice, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku.

Definujte pojmy

Většina žen si je vědoma existence takové choroby jako křečové žíly dolních končetin. Na rozdíl od SPV křečové nohy může být vnímáno jako žíly, obvykle nacházejí pod kůži (někdy rozšiřuje a hluboké žilní trombózy) a dokonale viditelné.

Křečové žíly malé pánve se nazývají patologie žil, které se nacházejí hluboko v pánvi, resp. Nejsou viditelné pro oko a je obtížné podezření na onemocnění. Když SPV rozbité arhitektonika (struktura žilní stěny) žíly snižuje jejich pružnost, což má za následek žilní krvi stagnuje v pánvi.Jinými slovy, pánevní žíly ucpané, bobtnat a žilní odtok krve je narušen, což vede k žilní kongesce.

BPVMT také nazýval syndrom přetížení pánve. V některých zdrojích můžete najít výraz "varikokéla u žen", což není zcela správné. Varicocele proces zapojený do žíly na chámovodu a varlete, které jsou k dispozici pouze u mužů, ale mechanismus nemoci a symptomy podobné SPV.

Také řada autorů nazývá syndrom chronické pánevní bolesti, což je také nesprávné. Tento syndrom může být způsoben mnoha důvodů (gynekologických, urologických onemocnění), včetně pánevní křečové žíly.

Příčiny a mechanismus vývoje

K dnešnímu dni, se ukázalo, že SPV je vzhledem k rozšíření vaječníků plexu žil a žilní široké děložní vazu. Mechanismus patologie je žilní nedostatečnost vaječníků ventily, což vede k návratu krve zaznamenal (varu pod zpětným chladičem) a spouští zvýšení žilního tlaku a rozvoji venózním v pánevní plexu žil. Na pozadí narušeného žilního krevního proudu v hlavních žilách se objevují kolaterální (dodatečné) krevní oběhy.

Také ve vývoji nemoci není poslední místo je obsah hormonů, zejména hladina progesteronu. Progesteron – těhotenský hormon snižuje tón hladkých svalů nejenom dělohy (prevence potratu), ale také cévní stěny, což způsobuje jejich dilataci (dilataci) a žilní kongesci. Navíc, jak postupuje těhotenství, rostoucí děloha začíná vytlačovat velké nádoby retroperitoneálního prostoru (dolní duté a iliakální žíly), což vyvolává tvorbu kolaterálů. Proto je ARVMT mnohem častější u matku než u všech ostatních žen.

Potvrzuje hormonální teorii vývoje patologie a detekce BPDC u dívek v pubertálním věku, kdy dochází k hormonálním skokům spojeným s puberty. Ze všech příznaků křečových žil v pánevních žilách mají dívky jen jednu – zvýšení vaginální bělosti.

Dalším výchozím bodem ve vývoji patologie je dysplazie pojivové tkáně, která se nachází u asi 35% lidí. Na pozadí dysplazie jako součást stěny nádoby je detekován nedostatek kolagenu, který poskytuje pružnost a pevnost cév. V extrémních případech může kolagen zcela chybět.Systémové postižení pojivové tkáně vysvětluje častou kombinaci pánevní křečové kýly s křečemi nohou a hemoroidy.

Prokurující faktory

Předepisujte vývoji BPVMT následující faktory:

  • Těhotenství

Zvýšený objem krve v cévách, zvýšené progesteronu, rostoucí dělohy – to vše vede k dilataci pánevních žil a stlačení velkých cév.

  • Kongenitální dysplazie pojivové tkáně

Snížená cévní tonus a hypoplazie žilní ventily vést ke zvýšení křehkosti a lisovací žíly.

  • Více těhotenství

Zvyšuje zátěž ženského těla, a to i na plavidlech, několikrát.

  • Množství porodů a komplikované doručení

Prodloužená práce nebo porodu velké plody, anomálie kmenové síly, stejně jako velké množství porodů přispět k přerušení toku krve v pánevní žíly drobné žilky v dolních končetinách a hemorrhoidal plexus.

  • Sedavý životní styl

Oba "sedavé" a "stálé" práce kvůli neustále vznikající hypodynamii způsobují žilní kongesci.

  • Těžká pohybová aktivita a zvedání
  • Gynekologická patologie

Tato skupina zahrnuje zánětlivé onemocnění dělohy / epididymis, nádory (myom, cysty a nádory vaječníků) a endometriózu.

  • Retroflexie dělohy

Ohýbání dělohy posteriorně způsobuje ohyb širokého děložního vazu, který narušuje tok žilní krve v něm a pak v pánevních žilách.

  • Hormonální léčba a hormonální antikoncepce

Účinek hormonální substituční terapie a COC potvrzuje následující skutečnost: po menopauze se snižuje závažnost projevů SSRMT.

  • Sexuální dysfunkce

V anorgasmii (nedostatek sexuálního uspokojení) nastává stagnace krve v malé pánvi, která se nakonec transformuje z pohlavní frustrace na křečové žíly pánevních žil. Také vyvolává žilní kongesce a dyspareunii (bolest během pohlavního styku a po něm). Nepříznivě ovlivňuje žilní krevní tok malé pánve a přeruší pohlavní styk. Ženy, jejichž partneři dodržují tuto metodu antikoncepce, pravděpodobně rozvinou SSRMT (kvůli stejné anorgasmii).

Klasifikace

V závislosti na klinickém projevu jsou izolovány 2 formy křečových křečových žil:

  1. rozšíření vulválních žil (v těžkých případech se rozšiřuje na vnitřní stehna a perineum);
  2. syndrom venózního kongesce.

Obě formy existují současně, pouze symptomy jednoho z nich jsou výraznější. Objeví se začarovaný kruh – rozšířené žilky vulvy vedou k porušení venózního odtoku do pánve a dilatace venózních pánví plexus způsobuje dilataci vulválních žil.

U těhotných žen je dilatace vulvy je častější, patologie může po podání zmizet sama, ale zůstává v 2-10% případů.

Klasifikace A. Volkova (podle stupně žilní expanze):

  • 1 stupeň – žil v průměru nepřesahuje 5 mm, průběh plavidel je spletený (vývrtka);
  • 2 stupně – průměr nádoby je 6 – 10 mm, může být zaznamenána křečová dilatace nebo je pozorována pouze v ovariálním plexu, žilách parametru nebo myometria;
  • 3 stupně – přesahuje 10 mm v průměru.

Klinický obraz

Symptomy křečových žil v pánev u žen jsou velmi rozmanité a často maskované onemocněními přilehlých systémů a orgánů. Jak již bylo uvedeno, onemocnění může nastat s převahou projevů určité klinické formy.

Symptomy vulválních křečových žil

Rozšíření žil

Hlavním rysem této formy je zřejmé rozšíření žil v vulvě a / nebo perineu, které sama žena vidí.Žena si stěžuje na svědění a nepohodlí vulvy, na pocit těžkosti nebo vzrůstající bolesti v této oblasti. Když gynekologické vyšetření odhalilo otoky a otoky pysků, zvětšily a zvětšily žíly na svém povrchu, v perineu a hýždě, ve většině případů hemoroidy.

Krvácení

Existuje vysoká pravděpodobnost spontánního nebo posttraumatického krvácení (po koinici nebo po porodu). Vzhledem k tomu, že žilní stěna je značně ztenčená, je obtížné provést hemostázu (zastavit krvácení), a to i chirurgickými metodami (ligací poškozených žil nebo jejich upínáním).

Tromboflebitida

Komplikací této formy je akutní tromboflebitida perineálních žil. Existují tedy velmi silné bolesti, kůže perineum se zvětšuje a zvětšuje. Žíly v místě trombózy se stávají hustšími a bolestivějšími. K venózní trombóze je připojen jejich zánět (flebitida), který je doprovázen zvýšením teploty (až o 38 stupňů) a intoxikačním syndromem (slabost, snížená chuť k jídlu).

Symptomy syndromu žilního kongesce

Bolest

Prvním místem v této formě je syndrom bolesti.Jaké jsou bolesti spojené s křečovými žilami pánve? Povaha bolesti je konstantní, jsou lokalizovány v dolní části břicha a mají jinou intenzitu a charakter (tah, bolavý, tupý, prasklý, mírně nebo výrazně výrazný).

Ozařující bolest může být v oblasti pasu a kříže, v perineu nebo ve slabinách. Charakteristickým znakem bolesti v pánevních žilách je jejich zlepšení po dlouhém pobytu v stacionární poloze (sedí nebo stojící), stejně jako po fyzické práci a zvedání závaží.

Bolest během a po pohlavním styku

Také onemocnění je charakterizováno dyspareunií a bolest se může objevit během pohlavního styku i po něm. Dyspareunie vyvolává vývoj vaginismu a strach z koitů. Existuje zvýšená citlivost (hyperesthesie) kůže perinea a vaginální sliznice.

Premenstruační syndrom

Dalším znakem této formy je premenstruační syndrom, jehož projevy jsou vyjádřeny a intenzifikace bolesti nastává ve druhé fázi cyklu (počínaje od 14. dne).

Také existují bolestivé menstruace a poruchy cyklu (dysmenorea), zvýšení objemu vaginálního výtoku.

Poruchy močení

V některých případech jsou zaznamenány poruchy močení (bolestivé a rychlé), které jsou spojené s plností žilního močového měchýře.

Porušení obvyklého způsobu života, sexuální nespokojenost, stálé rodinné konflikty zhoršují psychoemotický stav ženy a vedou k rozvoji neuróz a depresí.

Diagnostika

Diagnóza varikózy malých pánví je velmi komplikovaná a měla by být prováděna za účasti gynekologa a flebologa. Všechna diagnostická opatření jsou rozdělena na neinvazivní a invazivní.

Neinvazivní metody

Gynekologické vyšetření

Je to povinné, ale umožňuje jen podezření na křečové žíly pánve. Při externím vyšetření se objevují zesílené a rozšířené žíly na pysky, perineu a vnitřních plochách stehen. Inspekce v gynekologických zrcadlech umožňuje vidět cyanózu (cyanózu) vaginálních stěn a když je palpace určována pastositou (hladkostí) a bolestivostí vaginálních klenut. Také citlivost vzniká při palpacích příloh, uterinních vazů a při přemístění za děložním čípkem.

Ultrazvuk

Je výhodné provádět kombinované ultrazvukové simultánní transabdominální (přes břišní stěnu) a transvaginální (pomocí vagíny) senzory pomocí dopplerografie. Tato studie umožňuje identifikovat nejen organickou patologii dělohy a příměsí, ale také "vidět" konglomeráty křečových žil, hodnotit tok krve v nich a jeho rychlost a určit patologický reflux.

CT a MRI

Tyto diagnostické metody umožňují vyloučit organickou patologii pánevních orgánů a potvrdit přítomnost křečových konglomerátů v děloze, v širokém vazu a ve vaječnících.

Invazivní metody

Zlatým standardem pro studium krevních cév je rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního činidla (angiografie):

Nepřekonaná flebografie

Zavedení kontrastu v děložním svalu v oblasti jeho dna intracervikální cestou s následným rentgenovým vyšetřením.

Selektivní ovarykografie

Kontrast je zaveden do ovariálních žil.

Varikografie

Je prováděno s vulvarem a perineální varikózou, kontrast je zaveden do perineálních žil.

Laparoskopie

Provádí se diferenciální diagnostika a detekce souběžných onemocnění, které komplikují průběh SSRMT.V některých případech se diagnostická laparoskopie změní na terapeutickou laparoskopii – žilky vaječníků jsou bandaged.

Léčba

Léčba BPDC by měla být komplexní a měla by zahrnovat základní terapii, léky a podle indikací a chirurgických zákroků.

Základní léčba

Základem jakéhokoli zacházení je režim a správná výživa. Především by pacienti se SCDM měli vyřešit problém pracovních podmínek. Je-li to možné, je zaměstnanec převeden do zaměstnání, s výjimkou zvedání, významné fyzické námahy. V případě sedavé nebo stojící práce, každých 30 minut, měli byste udělat malé přestávky s jednoduchými cviky (chůze na místě, squatting, vysoké koleno zvyšování). Stejný princip by měl být dodržován ve volném čase.

Je také nutné potraviny revidovat. Je třeba vyloučit ze stravy žáruvzdorné tuky (tuky, tučné maso), kořeněné potraviny, koření, marinády, uzené potraviny a okurky, alkoholické nápoje, kouření. Menu diverzifikuje velké množství čerstvé zeleniny a ovoce, rostlinných olejů (zdroj vitaminu E – antioxidant), obilovin.

Pacientům s křečovými žilními křečovými žilkami se doporučuje používat kompresní prádlo – punčochy nebo punčochy, které normalizují průtok krve v cévách a eliminují žilní staze.

Navíc pacienti s VRVMT potřebují denní cvičení, přičemž:

  • Cvičení "bříza";
  • cvičení "jízdní kolo";
  • cvičení "nůžky";
  • cvičení v poloze na zádech – natahujte nohy, pak se ohněte na kolena a vysuňte až k hrudi;
  • Cvičení v poloze na břiše – zvedněte jednou nebo druhou nohu;
  • Procházka po místnosti: na prstech, na patách a pak s vysokými koleny (nejméně 15 minut);
  • v poloze na zádech na zadní straně, zvedněte narovnané nohy, ohýbejte kolena a kyčelní klouby a znovu narovnejte.

Pro prevenci relapsu se doporučuje plavání, jogging, cyklistika.

Denní kontrastní sprcha vnitřních ploch stehen, perineu a břicha je užitečná.

Léky

Farmakologické přípravky pro toto onemocnění jsou předepsané kursy a zahrnují následující farmakologické skupiny:

  • fleboprotektory (mají protizánětlivý a antidestruktivní účinek, snižují vaskulární propustnost, zlepšují tok lymfy);
  • flebotonika (normalizovat tón a zvýšit elasticitu žilní stěny, zlepšit reologii – tekutost krve);
  • antiagreganty (prevence trombózy): trental, aspirin, pentyl;
  • NSAID (ibuprofen, nise) – zastavit bolest a působit protizánětlivě;
  • enterosorbenty (vázat toxiny ve střevě
Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: