Tromboflebitida žil dolních končetin - varikozity

Tromboflebitida žil dolních končetin

Tato onemocnění je extrémně nebezpečná, protože se může pacientovi vyskytnout dvě špatné: zablokování krevní cévy a oddělení trombu následným přenosem do krevního řečiště. Důsledky těchto jevů mohou být pro člověka smrtelné.

Příčiny onemocnění

Pokud snížíme příčiny morbidity na tři základní faktory, získáváme následující:

  • zvýšená koagulace krve;
  • trauma vnitřního povrchu nádob;
  • Zpomalil tok krve.

Zvýšená srážení je hlavní příčinou onemocnění. Stav pacienta má za následek změny v tomto faktoru, ale pokud míra srážení překračuje normu neustále, pravděpodobnost vzniku trombózy se blíží k kritické známce. Tromboflebitida může ovlivnit několik hlubokých žil dolních končetin, protože existuje faktor, který vyvolává tvorbu trombů. Existuje také agregace krevních destiček.

Rizikové faktory

Nemoc se nevyvíjí na rovnocenné úrovni – její příčiny se vyskytují u osob patřících do určitých rizikových skupin. Hluboká žilní tromboflebitida se může dotýkat dolních končetin, pokud:

  • Po dlouhou dobu jste v poloze ležet (zlomenina nohou, srdeční záchvat, pooperační zotavení, letecká cesta, cestování autem);
  • žije s rakovinou pankreatu (v krvi se zvyšuje obsah prokoagulancií, což ovlivňuje koagulaci);
  • utrpěl mrtvici (následuje paralýza končetin);
  • jsou těhotné nebo nedávno porodily;
  • nosit centrální žilní katétr nebo kardiostimulátor – tato zařízení dráždí stěny nádob;
  • utrpěli složité zlomeniny (společné operace nebo rozsáhlé kavitární operace);
  • užívejte hormonální léky nebo antikoncepční pilulky;
  • trpí obezitou nebo nadváhou;
  • geneticky předisponované k tvorbě trombů a poruch srážlivosti;
  • kouř;
  • Váš věk uplynulo 60 let.

Symptomy

Symptomy onemocnění se mohou lišit v závislosti na typu postižené žíly (mesenterické nebo portální žíly, sítnice oka). Symptomy s poraněním nohou mohou být zřejmé a nepřímé. Zde jsou:

  • barevné změny kůže (v postižené oblasti);
  • silný otok;
  • menší otok viděl na nohou;
  • bolest (periodické) svaly gastrocnemius;
  • pocit tepla;
  • zarudnutí;
  • těžké nohy.

Lokalizace trombózy může být také odlišná – hlezna, kotník, stehno.Příležitostně se onemocnění projevuje bez viditelných příznaků – vede to k ostrým komplikacím a v budoucnosti k neočekávanému smrtelnému výsledku.

V případě, že žíly stanou oteklé, červené a citlivý – Wake-up call. Ale seznam symptomů, které vyžadují okamžitý lékařský zákrok:

  • těžká bolest břicha;
  • krvavý kašel;
  • opuch žíl;
  • dušnost.

Diagnostika

Před zahájením léčby tromboflebitidy dolních končetin, je třeba provést příslušný diagnózu. Hlavní metodou je duplexní skenování. Pokud skenování neposkytuje požadované výsledky, použije se radiopatická flebografie. Ve srovnání s ultrazvukem je účinnost těchto metod považována za vyšší.

Zvažme všechny možné varianty diagnostiky:

  • Duplexní skenování a Dopplerovský ultrazvuk. Ultrazvuk ukazuje rozsah a stupeň mobility krevní sraženiny a pomáhá určit stupeň žilní zúžení a povahu upevnění trombu na vnitřní povrch nádoby. Skenování také umožňuje sledování stavu ventilu a pohyb horní části trombu při dýchání, měření rychlosti toku krve.
  • Phlebography.Pomáhá přesně detekovat polohu trombu v dutině žíly a je často kritická při vyhodnocování flotačních útvarů.
  • Magnetická rezonanční flébografie. Sleduje vady plnění cévy a identifikuje trombózované oblasti na chybějícím signálu.
  • Studie radionuklidů. Radioaktivní látka se injektuje do žíly a pokud jsou detekovány "nekontrastující" oblasti, může to znamenat trombózu.
  • Impedance pletysmografie. Tkáně mají určitý elektrický odpor – jeho změnou a nepozorností.

Léčba

Po diagnostice onemocnění by měl lékař okamžitě zahájit léčbu tromboflebitidy, zejména pokud jsou postiženy dolní končetiny.

Síla onemocnění je klíčovým argumentem při výběru nemocnice nebo ambulantní léčby. V naléhavých případech je nutná chirurgická intervence, ale s včasnou diagnózou je nedostatek léků a vyvážená strava.

Lékařská terapie

Při diagnostice "okluzivní trombózy" je konzervativní terapie předepsána. Pacientovi jsou předepsány antikoagulancia, jejichž úkolem je snížit srážlivost a snížit pravděpodobnost tvorby trombů na minimum. Terapie je založena na příjmu heparinu a jeho četných derivátech.Vezměte samotný heparin, lék se používá výhradně v stacionárních podmínkách. Důvod spočívá v množství možných komplikací.

Nyní jsou nejpopulárnější hepariny s nízkou molekulovou hmotností. Vývoj těchto léků vedl k tomu, že pacienti se stali častěji ambulantní. Můžete si koupit jednorázovou stříkačku s dávkou heparinu a připravit si injekci.

Ruští lékaři obvykle píší:

  • fragment;
  • Fraxiparin;
  • clexan.

Některá tromboflebitida umožňují léčbu ambulantního pacienta s rezervací na trvalý průchod ultrazvukem pacienta. Lékař musí sledovat nárůst otoků nebo vznik nových stížností pacienta.

Taková onemocnění zahrnují ne-embolickou trombózu, která ovlivňuje femorální žílu.

Ambulantní farmakoterapie

Před jmenováním ambulantní léčby lékař opakovaně kontroluje všechny indikace – cena chyby s nesprávnou vizí situace je vysoká. Při ambulantní léčbě jsou předepsány následující léky:

  • nepřímá antikoagulancia (coumadin a warfarin ve formě tablet);
  • globuliny s nízkou molekulovou hmotností.

Pacient je kladen na ambulantní léčbu, neustále daruje krev prochází ultrazvukové postupy a na lékařské prohlídky, jeho stav pečlivě monitorován. Pozitivní trend je obvykle pozorován již při druhém vyšetření, ale pokud se tak nestane, lékaři považují otázku hospitalizace pacienta. Neočekávaná hospitalizace může vést k onkologii a pak ke smrti.

Praktikou je také druh léčby, nazývaný trombolýza – postup pro rozpouštění trombózy. Trombolýza je řešena cévním chirurgem.

Zazátkovaná žíly katetr zaveden speciální – na této trubce je čerpána do rozpouštěcí činidlo (trombolytické). Nežádoucí účinek – pravděpodobnost krvácení, takže tato terapie je špatně převládající.

Chirurgická intervence

Těžké formy tromboflebitidě může vyvolat nekrózu tkáně – proces, který má vědecký název „žilní trombolektomiya“. Pokud jde o flotační formace, je implantována žila filtrem cava. Implantace takových prostředků se doporučuje také u pacientů, kteří netolerují antikoagulancia.

Dolní dutá žíla je klíčová nádoba, která dodává krev dolních končetin, břišní dutinu, pánev, srdce a plíce. Pokud léčba nepovede k výsledkům, zavedení filtru může být rozhodujícím argumentem proti tromboembolismu.

Existují další typy operací:

  • Fogartský katétr. Slabá fixace trombu vede k implantaci sondy, která je v cévě asi pět dní.
  • Plicování. Dolní dutá žíla je ovládána. Podstata: kovové spony stitou stěnu nádoby.
  • Trombektomie. Při rychlém zásahu můžete zcela vyloučit trombus. Časování je velmi omezené: méně než týden by měl projít od doby vzniku trombu. Při dalším rozvoji vzdělávání zničí ventily a žilní stěny operaci.

Je třeba poznamenat, že konzervativní terapie se často kombinuje s terapeutickým tělesným tréninkem. Cvičení po léčbě bolestivého syndromu určují lékaře.

Prevence

Nejlepší prevence tromboflebitidy je mobilní způsob života. Zapojte se do fyzické kultury, často chodíte na čerstvý vzduch. Po přenesené nemoci je pacientovi předepsáno:

  • antikoagulancia;
  • kompresní oděvy;
  • komplex terapeutických cvičení.

Chcete-li snížit riziko hluboké žilní tromboflebitidy, doporučujeme provést následující:

  • pít spoustu tekutin (zabrání tak dehydrataci těla);
  • zdržet se utahování oblečení (zejména v oblasti pasu);
  • pravidelné procházky a hnětení dolní nohy;
  • nosit kompresní prádlo (relevantní pro rizikovou skupinu);
  • užívat přípravky (na předpis), utlačující koagulaci.

Pokud vám lékař předepsal coumadin, ale užíváte léčbu aspirinem, řekněte mi o tom. Nedoporučuje se současně užívat obě léky.

Možné komplikace

Tromboflebitida, vyvinutá v povrchových (subkutánních) žilách, není tak nebezpečná jako hluboká trombóza. V druhém případě se riziko komplikací zvyšuje. Morálně se připravte na následující problémy:

  • Plicní embolie. Přerušený trombus blokuje tepnu vedoucí do plic – tato situace vážně ohrožuje vaše zdraví.
  • Zdvih / srdeční záchvat. Je to skutečné u osob s vrozenými srdečními vadami (oválné okénko, vada interventrikulárních nebo meziknivajících septa).
  • Edém.Není to vždycky.
  • Křečové žíly. Rozšíření je způsobeno stagnací průtoku krve.
  • Zablokovaná žíla. Úplně blokovaný průtok krve má smutné následky.
  • Vzhled vředů. Prvním znakem je vyblednutí pokožky. Pokud je tento příznak nalezen, okamžitě vyhledejte lékaře.

Nedávné studie ukázaly, že prudká změna aktivity může vyvolat tromboflebitidu. Účastníci sportovních maratonů se po závodě dostali do auta a vydali dlouhou cestu autem a následně se obrátili na lékaře s výše uvedenými příznaky.

V době únavy klesá krevní tlak a krev se stává jakousi "gelem".

Po skončení soutěže lékaři doporučí čas, aby pokračovali v pohybu a pili spousty vody. Odjezd se snaží odložit na den.

Patogeneze

K tomu, aby se choroba vyvinula v těle pod vlivem vnitřních nebo vnějších faktorů, musí dojít k určitým změnám. Hlavní příčiny tromboflebitidy popisuje Rudolf Virchow (Virchowova triáda). Patří sem:

  • snížení rychlosti proudění krve žíly;
  • zvýšené srážení krve;
  • změny konstrukční struktury stěny cévy.

Pod vlivem těchto změn v dané oblasti žíly spustí zánětlivý proces, který vede k tvorbě krevní sraženiny. Trombu může být umístěn v lumen nádoby, jej (endoflebit) a vně cévní stěny (periflebitidou) zánět .po charakter klasifikován jednoduchým a hnisavých tromboflebitidy a po zaostření lokalizace blokování – hluboké a povrchní.

Typy tromboflebitidy

povrchní tromboflebitida dolních končetin jsou nejčastější. To obecně se vyskytuje jako komplikace varixů, jakož i v důsledku žilní nedostatečnosti. V takové choroby jako křečových žil, tromboflebitida může být opakován několikrát, postupují a způsobují závažné komplikace, jako je sepse, plicní embolie, trombózy podkladových žil. Trombóza hlubokých žil je nebezpečnější patologie než povrchní. Navzdory neutěšené klinického obrazu na začátku onemocnění (bolest a projevy toxicity v raných fázích tohoto onemocnění je téměř nevyjadřuje), komplikace vznikají zde častěji.Edém a zjevné zbarvení na pozadí téměř úplné absence bolesti a zhoršeného blahobytu naznačují tromboflebitidu. Fotografie zobrazuje typický obraz v porážce hlubokých žil.

«>

Rizikové faktory

Mezi tyto faktory můžete zadat:

  • těhotenství, stejně jako při porodu (zejména u císařského řezu);
  • kouření;
  • stáří;
  • nadváha;
  • časté a dlouhé lety, výlety;
  • užívání léků ovlivňujících koagulační systém;
  • přítomnost anamnézy křečových žil;
  • komplexní zlomeniny;
  • kavitárních operací.

Tromboflebitida je často důsledkem prodlouženého nuceného zachování odpočinku na lůžku. Tato situace může být po komplexních zlomeninách nebo chirurgických zákrocích. Navíc k zpomalení toku krve se snižuje normální svalová zátěž, což vytváří předpoklady pro stagnaci krve. Riziko vzniku této choroby je vystaveno mladým lidem, kteří nemají zranění, ale jsou nuceni strávit dlouhou dobu stojící nebo sedící.

Symptomy tromboflebitidy povrchových žil

Akutní tromboflebitida dolních končetin, jejichž příznaky primárně určují bolest a otok v průběhu postižené cévy, začínají postupně.Zvýší se teplota na 39 stupňů, pacienti si stěžují na těžkou slabost, rychlou únavu, zimnici. Během času se bolest zesílí. Mohou oba obsadit určitou lokalizaci, založenou na nohou, holení, stehně a být společné. Přes žílu jsou červené pruhy jasně viditelné a lze je snadno snímat. Kůže nad postiženou oblastí se zvětšuje a zvyšuje objem nohy o několik centimetrů. Vizuálně má tmavší, cyanotický odstín, je napjatý a hyperemický. Na dotyk je teplota nad postiženým místem mnohem teplejší než okolní tkáně. Často tromboflebitida povrchových žil prochází do hlubších cév.

«>

Symptomy hluboké žilní tromboflebitidy

V tomto případě nejsou známky tromboflebitidy na počátku onemocnění vyjádřeny. Onemocnění začíná nepohodlí v postižené končetině, záchvaty, malé otoky. Při tvorbě trombu se stav zhoršuje. Teplota stoupá na 39-40 stupňů, otok se zvyšuje. Kůže se stane lesklou, bledou, s kyanotickým odtokem. Bolest se prudce zvyšuje, předpokládá se, že praskne.Všechny tyto příznaky jasně naznačují tromboflebitidu dolních končetin. Symptomy se zvyšují. O několik dní později se na povrchu postižené nohy objevuje rozšířená vaskulární síť – vyvíjí se kolaterální oběh. Pacient se pokusí dát nohu do zvýšené polohy. Takže pocity bolesti a "prasknutí" jsou poněkud uvolněné. Intenzita bolesti se zvyšuje s pohybem v kotníku, stejně jako s hlubokou inspirací a kašláním. Pokud se zánětlivější proces dále rozšiřuje a jádrová žilka je ovlivněna, otok má také vliv na kolenní kloub. Navíc se jeho mobilita stává ostře omezena a bolestivá.

Poznámka: v případě, že došlo ke zhoršení situace v krátké době, to znamená, že náhlá horečka, došlo k výraznému bolest a otoky končetin a kůže získala cyanotická odstín, nesnažte se provádět vlastní léčby tromboflebitidy dolních končetin s použitím masti nebo jiných dostupných nástrojů. To může vyvolat otevření krevní sraženiny. V takové situaci musíte naléhavě obrátit na specialisty, nebo lépe – zavolat sanitku.

Tromboflebitida: diagnóza

Pro zkušeného specialistu není obtížné diagnostikovat tromboflebitidu. Fotografie vysvětluje proč. Tato patologie má spíše charakteristické vnější znaky – po vyšetření pacienta a odhalení bolesti, otoku a zbarvení postižené oblasti může odborník s jistotou provést diagnózu.

«>

Pro potvrzení diagnózy tromboflebitidy byly dnes vyvinuty mnohé metody funkční diagnostiky. Nejběžnějším a nejúčinnějším z nich je ultrazvuk v kombinaci s Dopplerovskou ultrasonografií. Metoda není invazivní, to znamená, že nevyžaduje narušení integrity pokožky. Kromě posouzení stavu žilních stěn a okolních tkání umožňuje určit, kde se trombus nachází, rozsah postižené oblasti a povahu trombózy.

Funkční testy

Kromě diagnostiky pomocí různých zařízení existuje několik funkčních testů, které umožňují stanovit tromboflebitidu žil v raných stádiích. Patří sem následující příznaky:

  • s-m Bischard – pokud stisknete prst na vnitřní ploše paty nebo dolní nohy, bolest se zesílí;
  • s -m Opitsa-Ramines – manžeta tonometru je umístěna nad kolenem a vzduch je čerpán až po značku "50"; v případě podezření, tromboflebitida odůvodněné, pak je akutní bolest podél postiženého nádoby, která bezprostředně přechází po pádu finální tlak;
  • s Homansem – ostrá bolest dolní nohy při pokusu o otočení nohy;
  • s m-Mozes – holenní mačkání ramena nejprve příčně a potom ve směru předozadním, ve kterém, když je boční tlak bezbolestné, pak současně lisování přední a zadní je bolestivá;
  • s m-Lovenberga – se vstřikováním vzduchu v manžetě sfygmomanometru, umístěnou ve středu v holenní kosti přes 80 vyvolává ostrou bolest.

Léčba tromboflebitidy dolních končetin

Léčba je vytvořena s přihlédnutím k formě onemocnění, stavu cév, umístění a povaze trombózy. Hluboká žilní tromboflebitida je léčena v nemocničním prostředí. Obvykle se jedná o konzervativní terapie, jehož cílem je prevence tromboembolických příhod, snižuje zánět a obnovy průchodnosti cév. Patologie povrchových žil je často léčena ambulantně. Indikace pro hospitalizaci jsou vzestupné formy tromboflebitidy velkých a malých saphenózních žil.

V akutním období musí pacient důsledně dodržovat odpočinek v posteli, postižená končetina by měla být ve zdvižené poloze.

  1. Lokálně – předtím, než symptomy odezněly zánět stlačuje s masťovým Vishnevsky (heparin, butandiová), po kterém končetina ovázanou s elastickým obvazem.
  2. Provádí se protizánětlivá terapie – Butadion, Reopirin. Je také možné, topická aplikace masti obsahujících NSAID (diclofenac Nurofen-gel).
  3. Používá k rozpouštění krevních sraženin antikoagulační ( „heparin“) a trombolytické činidlo ( „plasminu“). Léky se užívají pouze v nemocnici, dávka je vybírána striktně jednotlivě.
  4. Vasodilatátory a spazmolitky také úspěšně doplňují léčbu žil. Tromboflebitida spazmiruet stěny postižených plavidel a léky, jako je „No-lázně“, „Angiotrofin“, „nikoshpan“, „Eufillin“ zabránit.
  5. K boji se závažným otokem používejte diuretika – "Lasik", "Hypotiazid".

Potřebujete operaci k léčbě tromboflebitidy?

«>

Operace je obvykle nouzová opatření. Nejčastěji se to děje v následujících situacích:

  • s akutní vzestupnou formou zánětu podkožních povrchových žil s trombusem umístěným ve středním nebo horním stehně;
  • s hrozbou tromboembolie;
  • při roztavení hnisavého exsudátu trombů;
  • přítomnost v anamnéze akutních záchvatů tromboflebitidy;
  • oddělení trombu a hrozba porážky hlubokých žil.

Kontraindikace k operacím jsou:

  • zánětlivé procesy (erysipela, ekzém);
  • srdeční patologie;
  • těhotenství;
  • závažné formy křečových žil.

Operace s tromboflebitidou jsou spravidla nízké traumatické a provádějí se za spinální anestézie. Mezi nejčastější typy chirurgických zákroků patří:

  • instalace filtrů – v nádobě je umístěn kovový filtr, který má tvar přesýpacích hodin nebo deštníku, prochází krev, zadržuje tromby;
  • šití žíly – spodní dutá žíla je šitá, pokud není možné instalovat filtr, někdy je na ně upevněna spona, která zužuje lumen plavidla ne zcela, takže malé kanály pro průtok krve;
  • tromboektomie – do lumenu cévy je zaveden katétr, pomocí kterého se trombus rozdrtí nebo odstraní.

Fyzioterapie s tromboflebitidou

Spolu s konzervativními nebo chirurgickými metodami léčby a zlepšením jejich výsledků se využívá fyzioterapie. Může však sledovat různé cíle. Takže protizánětlivý účinek má UHF sezení, elektroforéza s protizánětlivými léky, vysokofrekvenční magnetoterapie. Pro snížení trombózy se používá nízkofrekvenční magnetoterapie s použitím elektroforézy pomocí antikoagulancií. Obnovení normálního průtoku krve pomáhá darsonvalization.

Dobré výsledky s tromboflebitidou také dávají použití pijavic. Látky, které vstupují do krevního oběhu se svým kousnutím, mají analgetický, protizánětlivý účinek a zabraňují tvorbě srážení krve a tvorbě sraženin. Pijavci jsou nastaveni ustupující z postižené žíly na centimetr na stranu a umístit je pořádně po obou stranách plazmy ve vzdálenosti 5 centimetrů od sebe.

Příčiny a rizikové faktory

Tromby se tvoří, pokud existují tři skupiny faktorů:

  • Venózní stěna je poškozena. Saphena vzhledem ke své poloze jsou často vystaveny mechanickému namáhání, a pokud mají tenkou stěnu, zranění je pravděpodobnější.

    Někdy lékaři škodlivý účinek při nežádoucí vliv na žíly v provozních infuzí koncentrovaných roztoků, jako je glukóza nebo instalace intravenózní katétr.

  • Ztráta krevního oběhu. Tento rizikový faktor je relevantní při delším klidu na lůžku, stlačení žíly cizích předmětů nebo zranění končetin rozdrcením.

    Kromě toho existují podmínky, při nichž dochází k narušení krevního oběhu. Například srdeční selhání, při kterém není požadovaný objem krve čerpán, a začnou stagnovat jevy.

  • Zvýšená srážení krve. Stává se vrozená a získaná, vznikla po infekčních onemocněních s problémy v hormonálním systému po podání určitých léků nebo onkologických onemocnění.

Obvykle je žila nemikrobiální a je důsledkem poškození cévy při tvorbě trombů. Ale často se k trombóze přidávají často hnisavé procesy protože mikroorganismy přítomné v krvi nebo venku. Pak je diagnostikována hnisavá tromboflebitida.

Při kombinaci tří stavů se vytvoří trombus a zduření reakce stěny cévy, po níž se proces rozvíjí dvěma způsoby:

  • Růst sraženiny sraženiny samotného nebo během léčby se může zastavit a podávání může projít. Trombus klesá a může zcela nebo částečně pokrýt žílu. Při úplném překrytí klesá průtok krve a nádoba se vyprázdní, zatímco pravděpodobnost, že sraženina vypadne, je nejmenší.
  • Druhá varianta je charakterizována pokračujícím zánětem. Jeden konec rostoucího trombu je připojen k žíle a druhý je v lumenu, jeho stav se stává nestabilní.

    Pokud je trombus stabilní, jeho růst směřuje nahoru. Prochází žíly, ničí ventily a vyvolává flebotrombózu, která přechází do chronické žilní nedostatečnosti. V téměř všech případech dochází k problémům s velkou safenózní žílou.

Formy a etapy

Tromboflebitida se stane:

  • Akutní forma, vyvíjející se po 2-3 dny s edémem v místě trombu a zvýšením teploty;
  • Chronická forma, kvůli komplikacím žilních křečových žil. Typická uvolněná forma zánětu, když kliknete na místo s trombem, se zvyšuje. Syndrom znatelné bolesti a otok končetiny;
  • Chudá forma – nastane, když na kůži nastane ohnisková infekce.Tok je doprovázen teplotou a intoxikací, někdy je příčinou sepsy;
  • Čistá forma – je způsoben zhrubnutím krve nebo porušením jeho pohybu. Celkový stav je uspokojivý, ale na kůži mohou být bolestivé červenavé pruhy. Tato fáze prochází rozvržením trombu nebo projde do chronické fáze.

V místě zánětu je nemoc klasifikována:

  • Endoflebitidakdyž je vnitřní žíla otok;
  • Tromboflebitida, se zánětem samotné žíly;
  • Perflebit, s otoky okolních tkání;
  • Hnisavá flebitida, při kterém se vytváří hnojení.

Nebezpečí a následky

Co je nebezpečná tromboflebitida dolních končetin? Hlavním nebezpečím onemocnění je možné oddělení trombu, které nevyhnutelně spadá do životně důležitých orgánů. Pokud k tomu dojde v plicní tepně, dochází k tromboembolismu, který ve většině případů končí smrtelným výsledkem.

Symptomatologie

Prvním a velmi akutním symptomem je ostrou bolest ve svalovině lýtka. Pokusy o zhojení masírováním vedou jen k zesílení. Na nohou se stávají zčervenalé a otoky výrazné a pod očima se objevují vaky.Protože onemocnění postupuje a v závislosti na umístění trombu v příznaky mohou existovat rozdíly.

Tromboflebitida podkožních žil dolních končetin je charakterizována silně opuštěná žíla, což je velmi bolestivé při dotyku. Na dotek je hustá, nahoře pokrytá nafouknutou, opuchnutou kůží. Teplota těla v takových časech dosahuje 38 stupňů a více. Chvění, slabost.

Jednoduché křečové žíly se liší od trombózního nedostatku v jejich blízkosti bolesti, zarudnutí a vyšší teploty. Pokud dáte nohy vodorovnou pozici, pak se v takových žilách napětí snižuje a krev jde do hlubších žilních cév. Nádoba s trombem může růst pouze v době, kdy se onemocnění rozvíjí.

Chronická forma tromboflebitidy trvá dlouhou dobu, periodicky se zhoršuje. V dobách remise mohou vnější příznaky zmizet. Další informace o příznacích tromboflebitidy hlubokých a povrchních žil dolních končetin naleznete zde (+ fotka).

Diagnostika

Diagnostika onemocnění není obtížná. Od prvních hodin svého vzhledu vykazuje charakteristické symptomy charakterizované bolestivostí, zarudnutím a zhuštěním žíly, blokovaným trombem. Pro charakteristiku akutní formy syndrom závažné těžké bolesti. Diagnóza onemocnění se provádí po vyšetření a sběru dat anamnézy.

Metody studia jsou zaměřeny na potvrzení očekávané diagnózy, stanovení polohy a velikosti trombů a posouzení rizika jejich oddělení. K tomu je dostačující ultrazvuk nohou. Chcete-li potvrdit diagnózu, postupujte barevné ultrazvukové duplexní skenování.

Kromě klinických údajů lze použít i jiné metody diagnostiky žilního systému. S venografií můžete určit trombózu. Laboratorní studie stanovují některé důležité faktory koagulace krve.

Způsoby léčby

Ve všech stádiích onemocnění musí být zacházeno komplexně. Chcete-li to provést, použijte konzervativních a provozních metod, jejichž volba závisí na umístění ohniska, rozsahu trombózy a umístění embolů. Konzervativní léčba se používá pro akutní tromboflebitidu podkožních žil dolních končetin a pro segmentální trombózu a embolus se provádí operace.

Konzervativní metody zahrnují:

  1. Použití masti na bázi heparinu, což zpomaluje srážení krve.
  2. Fyzioterapie, které se skládají z těchto forem expozice:

    • Ultrafialové ozařování, které má protizánětlivý a hojivý účinek.
    • Infračervené záření, které odstraňuje otok, zvyšuje ochranné vlastnosti buňky a snižuje bolest.
    • Elektroforéza s použitím hypocoagulantů a disagregantů, které aktivují enzymy, které zlepšují metabolismus, odstraňují zánět a zvyšují odpovědnost krve.
    • Magnetoterapie stimuluje svalovou stěnu žíly, která v důsledku kontrakcí tlačí stojatou krev.
    • Laserová terapie, která zlepšuje výživu buněk a urychluje opravu tkání.
    • Baroterapie, při níž způsob změny okolního tlaku zlepšuje výživu buněk a eliminuje edém a také léčí trofické vředy.
  3. Někdy se lékaři mohou uchýlit k lidovým metodám.

  4. Léky se snižuje aplikace:
    • Nesteroidní dekongestanty.
    • Angioprotector.
    • Antitrombotické přípravky.
    • Enzymy.
    • Antibiotika řady penicilinů.

Operační zásah je považován za nejefektivnější metodu boj s tromboflebitidou. Lékaři zacházejí s nejméně traumatickým způsobem a zároveň odstraní celou poškozenou oblast žíly.Bylo vyvinuto mnoho typů operací, které závisí na stavu plavidla a umístění trombu.

Chirurgie pro povrchovou tromboflebitidu se provádí pomocí:

  • Nebezpečí plicní tromboembolie;
  • Vzestupná tromboflebitida povrchových žil dolních končetin;
  • Lokalizace trombu ve velké nebo malé saphenózní žíle;
  • Nebezpečí zanechání trombu v hluboké žíle;
  • Přítomnost útoků akutní fáze onemocnění;
  • Pokles krve z hlubokých žil do podkožní.

Prognózy a preventivní opatření

U pacientů s povrchovou tromboflebitidou ve většině případů je prognóza příznivá. Horší je stav pacientů s nerestaurovanými žilkami. V tomto případě žilní nedostatečnost, výrazný zánětlivý a bolestivý syndrom, progrese trofických vředů, což může vést k úplné ztrátě schopnosti pracovat.

Nejzávažnějším důsledkem onemocnění je plicní embolie. Pokud se to stalo ve velké větvi – nastane smrtící výsledek, v malé větvi se správnou včasnou léčbou prognóza může být příznivá.

Mezi nešpecifická preventivní opatření patří včasná léčba onemocnění, které jsou komplikovány tromboflebitidou, stejně jako obnovení vodní bilance v perioperačním období, prevence respiračních onemocnění a fyzioterapie cvičení.

Je žádoucí udržet nohy zvýšené a aplikujte léky, které opravují systém homeostázy a reologické krevní vlastnosti. Kromě toho nedovolte vzhled nadměrné hmotnosti, noste boty na nízké patě, jděte vpravo, používejte vitamínové komplexy, zejména na jaře. A hlavním úkolem je pamatovat si, že je vždy těžší léčit, než aby se zabránilo onemocnění.

Příčiny tromboflebitidy

Příčinou tromboflebitidy povrchových žil je poškození stěny cévy. To je způsobeno nesprávným umístěním katétru nebo jehly pro intravenózní infuzi. Tromboflebitida dolních končetin se obvykle vyvine z důvodu křečových žil.

Mezi příčiny hluboké žilní tromboflebitidy patří:

  • Nízká aktivita životního stylu. Při prodloužené nepřítomnosti přiměřené fyzické zátěže se trombus rozšiřuje na velkou velikost a způsobuje vážné poruchy oběhu v postižené plavici;
  • Povrážhde
Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: