Syndrom inferiorní léčby vena cava - Místo týkající se křečových žil

Syndrom léčby dolní vény cava

Lékařství se nepovažuje za přesnou vědu a je založeno na mnoha předpokladech a pravděpodobnostech, nikoli však na faktech. Syndrom dolní vény cava je spíše vzácný fenomén v lékařské praxi. Může se projevit u mužů a žen v jakémkoli věku, častěji u starších osob. V první řadě v rizikové skupině jsou těhotné ženy. V tomto případě je stav těhotné ženy charakterizován polyhydramnios, žilní a arteriální hypotenzí. Nejčastěji je ovoce velké. Po stlačení žíly dochází k zhoršení toku krve do jater a ledvin, dělohy, což negativně ovlivňuje vývoj dítěte. Stav se může změnit na svazek placentární tkáně a to je obrovské riziko vzniku křečových žil, tromboflebitidy na dolních končetinách. Pokud je porod při císařském řezu, pravděpodobnost kolapsu je vysoká.

Pojem nižší vena cava

Dolní dutá žíla je široká nádoba. To je tvořeno fúzí levé a pravé iliakální žíly umístěné v břišní dutině. Vídeň se nachází na úrovni bederní oblasti, mezi 5 a 4 obratlí. Prochází membránou a vstupuje do pravé síně. Vídeň shromažďuje krev, která prochází sousedními žilkami a přenáší ji do srdečního svalu.

Pokud je osoba zdravá, žíla pracuje synchronně s respiračním procesem, tj. Se roztahuje po vydechování a při vdechování se zmenšuje. To je jeho hlavní rozdíl od aorty.

Hlavním účelem dolní vény cava je sběr žilní krve z dolních končetin.

Proč existují problémy

Podle statistik přibližně 80% všech těhotných žen po 25 týdnech komprese žíly ve větší či menší míře.

Není-li žádný syndrom dolní žíly, pak je tlak v žíle dostatečně nízký – je to normální fyziologický stav. Problémy v tkáních, které obklopují žilu, však mohou narušit integritu a drasticky změnit tok krve. Po nějakou dobu se tělo dokáže vypořádat s nalezením alternativních způsobů průtoku krve. Pokud se však tlak ve žíně zvýší nad 200 mm, pak je nevyhnutelně krize. V takových chvílích bez naléhavé lékařské péče může všechno skončit smrtelným výsledkem. Proto byste měli včas znát příznaky syndromu inferiorní vena cava, abyste zavolali sanitku, pokud krize začíná u samotného pacienta nebo u někoho blízkého.

Klinický obraz

První věc, kterou je třeba věnovat pozornost, je podpaží, které může na obličeji, krku, v hrtanu. Tento příznak je pozorován u 2/3 pacientů.Může rušit dýchavičnost, kašel, chrapot hlasu, a to i v klidovém a polohovém stavu, což představuje obrovské riziko vzniku obstrukce dýchacích cest.

Syndrom nižší žíly může být také doprovázeno:

– bolesti v oblasti slabiny a břicha;

opuch dolních končetin;

opuch hýždí a pohlavních orgánů;

– křečové žíly v stehnech;

– vysoká tělesná teplota;

– křehké nehty a vypadávání vlasů;

– problémy s nohama – pacient se obtížně pohybuje i na krátké vzdálenosti;

vysoký krevní tlak;

– problémy se sluchem a zrakem;

– rozšíření žil v horní části kmene.

Tyto příznaky se také zvyšují, jestliže se pacient ocitne v poloze ležet. Samozřejmě, nemůže existovat otázka klidného a plnohodnotného snu. Pacienti s touto patologií často zaspají pouze hypnotické léky.

Proč existuje patologie?

Stejně jako většina onemocnění je syndrom komprese dolní vény cava v 80-90% případů spojen pouze s nerespektováním vlastního zdraví, konkrétně s kouřením. Přesná příčina onemocnění dosud nebyla prokázána.Nejčastěji se syndrom objevuje jako souběžný příznak rakoviny plic.

Zbývající důvody nejsou větší než 20%:

– nádory různého původu, lymfom, sarkom, lymfogranulomatóza, rakovina prsu;

Diagnostika

Samozřejmě pouze u jednoho symptomu není určen syndrom komprese dolní vény cava. Je nutná pečlivá diagnóza.

Lékař nejprve shromáždí úplnou anamnézu, provede vyšetření. Mnoho může "říkat" stav žil v krku a horních končetinách, zpravidla jsou zvětšeny. Fyzikální vyšetření také dává nápad: pacient má cyanózu nebo nadbytek, ať už jsou v oblasti hrudníku rozšířeny žilní sítě, ať už je to otok, zejména v horních částech těla.

Rovněž jsou předepsány rentgenové vyšetření a flebografie. Rentgenové vyšetření lze provést pomocí kontrastní látky. Povinná magnetoresonance a počítačová topografie, případně spirála.

V řadě případů je diagnóza syndromu inferiorní vena cava doprovázena důkladnou studií oftalmológa. Účelem diagnózy je identifikovat, pokud jsou k dispozici, retinální žíly,možný edém peripapilární oblasti, určuje, zda se zvýšil nitrooční tlak, zda je v optickém nervu stagnace.

Pro úplný obrázek můžete potřebovat:

– biopsie sputa a ohniskových uzlin;

Terapeutické události

Léčba syndromu dolní vény cava je symptomatická. Tato patologie je přesto souběžným onemocněním a nejprve je nutné vyléčit základní onemocnění, které způsobilo výskyt syndromu.

Hlavním cílem léčby je aktivace vnitřních rezervních orgánů těla za účelem maximalizace kvality života pacienta. První doporučená věc je prakticky bezolejová strava a inhalace kyslíku. Je možné, že budou předepsány léky ze skupiny glukokortikosteroidů nebo diuretik.

Pokud se syndrom objevil na pozadí vývoje nádoru, léčba je zcela odlišná.

Chirurgická intervence je indikována v následujících případech:

– syndrom se rychle rozvíjí;

– neexistuje žádný kolaterál;

– okluze dolní duté žíly.

Operační intervence neodstraňuje problémy, ale pouze zlepšuje odtok žil.

Syndrom a těhotenstvím

V období těhotenství dochází ke značnému zatížení všech orgánů ženy, zvyšuje se objem cirkulující krve a v důsledku toho dochází ke stagnaci. Děloha zvyšuje a stlačuje nejen okolní orgány, ale i nádoby. U syndromu dolní žíly u těhotných žen by léčba měla být velmi opatrná.

Problémy začínají tím, že je pro ženu velmi těžké ležet na zádech, obvykle to začíná 25. týdnem nosení plodu. Existuje mírný závrat, slabost, pravidelně není dostatek vzduchu. Krevní tlak zpravidla klesá. Velmi vzácně, ale těhotná může ztratit vědomí.

Samozřejmě neexistují žádná základní opatření terapeutické povahy během těhotenství, ale některá pravidla stále pomáhají při přenosu syndromu snadněji:

– musí se vzdát všech cviků, které se provádějí v poloze na levé straně, na zadní straně;

– Spánek také nemusí být na zádech;

– potraviny by měly být upraveny tak, aby snížily příjem soli;

– je nutné snížit množství spotřebované kapaliny;

– zlepšit stav, je lepší jít více, v tomto případě se svaly uzavírají na dolní končetině a tento proces stimuluje růst žilní krve směrem nahoru;

– doporučená u bazénu, voda přispívá ke stlačení krev z dolních končetin.

Prognóza a prevence

Lékaři jsou optimističtí u pacientů se syndromem, pokud se objeví v počáteční fázi. Jedinou podmínkou je neustálé sledování zdravotního stavu a dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře.

Prevence kardiovaskulárních onemocnění je preventivní opatření. Pokud se vyskytnou problémy se srážením krve, patologii a měly by být pod stálým lékařským dohledem, protože tito pacienti jsou v ohrožení. Dokonce i myšlenka na samoléčbu by měla být opuštěna.

Od druhé poloviny těhotenství, kdy začíná Nejaktivnější růst dělohy vzhledem k tomu, že rostoucí pipsqueak nebo přibírání na váze, může docházet k nepohodlí při ležení na zádech, až ztratil vědomí. Ty souvisí s tím, že děloha je značně stlačuje dolní dutou žílu, což je důvod, proč se mění hemodynamiku (průtok krve cévami do matčiny strany srdce). ačkoli like syndrom a nevyžaduje lékařské ošetření, ale mohou výrazně vystrašit budoucí matku svých pocitů, a to je důležité vědět více o tom,vyhnout se ostrým onemocněním a zvolit si správnou pozici pro spánek a odpočinek tak, aby nepoškodila ani plod, ani matku sama.

Vlastnosti "těhotné" anatomie

Ačkoli podobný problém stane pro budoucí matky jsou často velmi blízko třetím trimestru, ale detailní pokrytí v populární literatuře a speciální edice syndromu není nalezen, protože neplatí jako takové patologií těhotenství či nemoci. To anatomii nastávající matka a její umístění nádoby a děloha v břišní dutině, a vytváří takové pocity. Chcete-li porozumět mechanismu – stojí za to trochu lépe se seznámit s anatomií.

Každý ví, že srdeční tkáň v krvi protékající tepnách, kapiláry větvení v tkáních a zpět ona šla do žil, uvnitř kterého se nakonec teče do srdce. Dutá žíla je největší nádoba těla, skrze kterou krev proudí do srdce, pak jde do plic – obohacená kyslíkem. Ve své struktuře existují dvě části – dolní a horní a ve vztahu k našemu rozhovoru je to většinou spodní dutá žíla, která je zajímavá.

Sbírá krev z dolní části břicha, pánevních orgánů a končetin a je umístěna podél páteře napravo.Ve své struktuře je relativně měkká a pružná, na rozdíl od pružnější a hustší tepny, kde krev proudí pod tlakem. Proto je žíla snadněji stlačována nebo stlačována v různých situacích, včetně těhotenství. To je způsobeno změnami v krevním oběhu, které se vyskytují během těhotenství, růstem dělohy a změnou anatomických vztahů v břišní dutině.

Od samého počátku těhotenství se srdce a cévy podrobují fyziologickým změnám, které adaptují tělo ženy na proces nesení plodu s následným bezpečným dodáním. Chcete-li ve třetím trimestru, aby se zajistilo nepřerušené dodávání dostatečného množství kyslíku plodu ve vaskulárním systému, vzniká navíc v průměru 1000 až 1500 ml krve. Zvýšení objemu cirkulující krve je nezbytné, aby bylo zajištěno, že jak matka, tak plod, stejně jako děloha a placenta jsou dobře krvácivé a hladce fungují. A shromážděné ze všech tkání matky v dolní části těla, od pasu dolů, krev proudí do srdce přes spodní část duté žíly. Je pod těžkou zátěží, ale vedle ní je rostoucí děloha, která může vést ke stlačování žilní cévy a rozvoji tohoto syndromu. Když žena ležela na zádech v době, kdy se děloha již dosáhl značné velikosti, Vídeň, procházející právě napravo od páteře, byla převedena, což je důvod, proč se prudce zužuje lumen a průtok krve zpomalí nebo zastaví téměř. Výsledkem je, že průtok krve do oblasti pravé síně a komory prudce klesá, protože to, co plíce dostávají nižší krevní saturace s poklesem kyslíku, která má vliv na dodávku krve do mozku a všechny orgány.

Tento stav je pociťován jako rostoucí závratě s pocity nedostatku vzduchu, ztmavnutí v očích a stavu před mdlobou. Pokud zůstanete v této pozici po dlouhou dobu, hrozí vážné komplikace pro ženu a plod.

Faktory přispívající k tvorbě syndromu

Očekávejte, že projev takového syndromu může být pole 25-26 týdnů těhotenství a ne více než 10% žen. To je způsobeno zvláštnostmi polohy žíly, jakož i určitými faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku malátnosti. To je způsobeno především následujícími body:

  • dodatečné zatížení zvýšením objemu krve cirkulující v nádobách, alespoň 20-25%, což vyžaduje intenzivnější proudění včetně žil.
  • aktivní růst dělohy, který dosahuje počáteční hmotnosti 70-100 gramů v 1000 g nebo více.
  • zvýšení hmotnosti dítěte, které v poloze vleže také tlačí na oblast páteře, stlačuje stěny žíly
  • zvyšuje objem plodové vody, což také zvyšuje hmotnost těhotné dělohy.

Výsledkem je, že žíly tlačí asi 6-7 kg hmotnosti, což je důvod, proč jeho stěny zmačkat, čímž se průchod užší. Vzhledem k tomu, že tok krve v žilách je prováděna proti silám gravitace, vzhledem k sacímu účinku srdce a snížení prvků okolo nádob, je zřejmé, že za takových okolností, průtok krve je mnohem obtížnější. Hodit v tom, že těhotná děloha se ji zvedl vzhůru nohama, měnící se anatomii bránice a plic, které také brání proudění krve do atria.

Manifestace žilního syndromu v těhotenství

Za prvé, je ostrý a výrazný komprese v oblasti dolní duté žíly vede ke snížení krevního tlaku, které v těhotenství, a tak snižuje. Pokud horní tlakové číslice klesnou na 80 mm Hg a méně, hrozí ztráta vědomí v důsledku hypoxie mozku. V mírnějších případech, tam je nedostatek vzduchu a dušnost, zatemnění a hučení v uších, závratě, dýchání zrychluje a prohlubuje.Na pozadí náhlých změn může být blednutí provokací nauzey a dokonce i zvracením.

U plodu je tento stav méně nebezpečný a také trpí hypoxií, což se projevuje zvýšením srdeční frekvence na 160 úderů za minutu. Při prodloužené hypoxii se může zpomalit.

Na tomto pozadí dochází ke zvýšení aktivity plodu, jejích pohybů a kopů. Dlouhodobá hypoxie je pro plod nebezpečné různými podmínkami, dokonce i smrtí.

Zvláště opatrná by měla být v posledních týdnech těhotenství a u žen s vícečetným těhotenstvím, s polyhydramnios, proti arteriální hypotenzi a při přenášení velkého plodu o hmotnosti vyšší než 4000 g.

Komplikace syndromu u těhotných žen

Podle lékařů se alespoň jednou během celého těhotenství objevilo až 80% žen nepříjemné pocity související se syndromem stresu žíly, ale závažné situace s častými záchvaty závratí a malátnosti jsou typické pro ne více než 10%.

Pro tento syndrom existují také nebezpečné komplikace, které vznikají při prodloužených epizodách jeho upínání. Takže v některých případech hrozí předčasné oddělení placenty, která trpí hypoxií.Hlavním znakem tohoto problému bude krvácení, které nebude doprovázeno žádnou bolestí. V tomto případě jsou zapotřebí záchranáři.

Neméně důležitým důsledkem syndromu je považováno zvýšení žilního tlaku v žilách v pánevní oblasti, což ohrožuje tvorbu křečových jejich rozšíření nebo progrese onemocnění. Nebezpečný pro rozvoj hemoroidů na pozadí periodické stlačování žil vzhledem k tomu, že se prudce zvyšuje tlak v žilách konečníku.

U tohoto onemocnění je nebezpečné dokonce i fakt, že i na pozadí změn, které jsou sotva znatelné na matku, plod může významně trpět. Podle CTG proveden v době komprese žíly, v případě, že matka leží na zádech, fetální srdeční tep může zpomalit dramaticky během několika minut po stlačení, co ji ohrožuje s hypoxií a těžkými vývojovými problémy.

Potřebuji léčbu?

Ženy, které se potýkají s vývojem tohoto syndromu, se neprovádí žádná léčba. Nepotřebují použití žádného léku. Oni k nápravě situace, musí být pouze pozice pro spaní na boku nebo v poloze zpola sedící doby odpočinku. V tomto případě zůstává žila neporušená a nedojde k žádné změně.Po 25 týdnech od okamžiku růstu břicha není nutné zvolit místo pro spánek, nikoliv vzadu, převléknout na levou stranu a pohodlně položit několik polštářů, které pomáhají uvolnit záda. Umístění polštáře mezi nohy bude také užitečné, což zlepšuje krevní oběh v končetinách.

Pro prevenci žilní staze se musíte více pohybovat a dostávat cvičení související s dávkou ve formě chůze. To pomáhá normalizovat krevní oběh v žilách dolních končetin a pánve a dodává je do duté žíly.

Parenkaya Alena, pediatr, lékařský posudek

Celkově, 1 zhlédnutí dnes

Syndrom inferirové vena cava je patologický stav, při kterém je nádoba ucpaná trombem, který blokuje cestu do krevního řečiště.

Tento abnormální jev zabraňuje normálnímu procesu mikrocirkulace krve, který negativně ovlivňuje fungování myokardu. Syndrom dolní vény cava je považován za jednu z nejnebezpečnějších forem žilní obstrukce s chronickým průběhem. Patologie je diagnostikována u malého procenta pacientů, protože tromby v dolních genitálních žilách jsou extrémně vzácné.

Syndrom dolní vény cava nemůže vzniknout jako nezávislý jev. Nejčastěji jsou zablokování plavidla předcházet takovými podmínkami jako je ileofemorální trombóza, vyznačující se vzestupem nebo doprovázenými komplikacemi. Také může být příčinou chronické obstrukce žil akutní tromboflebitidu dolních končetin, ve kterém se provádí ligace dolní žíly, aby se zabránilo vzniku plicní embolie.

Patologický stav je zpravidla kombinován trombóza ilio-femorální tepny nebo hluboké žilní tromboembolie na nohou. Ve většině případů je léze oboustranná, méně často pravostranná nebo levostranná.

Klinický obraz

Povaha projevů syndromu dolní žíly závisí přímo na stupni okluze jeho kmene.

Nejzávažnější příznaky jsou doprovázeny vysokou okluzí cévy, která je doplněna obstrukcí jaterních žil nebo nefrotickým syndromem. Za takových podmínek existuje vysoká hrozba smrti. Díky moderním technologiím však doposud mají operace k léčbě trombózy dolní vény cava příznivou prognózu za předpokladu, včasné provedení chirurgické korekce.

Okluze spodního segmentu žilního kanálu, v kombinaci s poškozením hlubokých cév dolních končetin, probíhá méně přísně. Pacienti s příznaky chronické žilní insuficience nohou. Mohou také existovat příznaky ilio-femorální trombózy.

Charakteristika: Syndrom dolní žíly způsobuje poškození krevních cév obou dolních končetin.

Symptomatologie

Hlavní příznaky patologie jsou:

  • bolestivé pocity různé intenzity, rozšiřující se do zúžené zóny, hýždě, boky;
  • výrazná otok, pokrývající celou dolní končetinu, až po vnější genitálie, hýždě a prsty;
  • nadúvání žil v suprapubické oblasti a přední části břišní stěny;
  • tvorba několika trofických vředů na kůži obou nohou, zejména na nohou.

Závěr

K diagnostice "syndromu dolní vény cvávy" je možné po provedení takových druhů výzkumu jako distální a pánevní flebografie.

Kromě toho jsou pacientům předepsána phlebomanometrie, laboratorní vyšetření krve a moči, stejně jako diagnostika srážení krve.

Léčba nemoci může být léčivá nebo operační.

Konzervativní terapie je zaměřena především na inhibici patologického procesu a obnovení normálního krevního oběhu. Pacientům podávají antikoagulancia, protizánětlivé léky, antibiotika. Je třeba léčit základní příčinu syndromu. V případě neúčinnosti přijatých opatření pacienti provedou operační korekci.

Zdroje informací

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: