Symptomy lymfostázy v dolních končetinách - Varicosity

Symptomy lymfostázy dolních končetin

Lymphostasis je porušením lymfodrenáže v nohách, rukou, jiných částech těla. Nemoc může být jak vrozená, tak získaná. V důsledku selhání funkce při odtoku lymfatické tekutiny se hromadí v tkáních, končetinách, což vede k jejich otoku.

Příčiny onemocnění

Lymfostáza se vyvíjí díky řadě faktorů. Výtok lymfy může být narušen v důsledku srdečního selhání, patologických stavů ledvin, hypoproteinémie. Tato onemocnění vedou k tomu, že lymfatické cévy nemohou zvládnout výtok lymfatické tekutiny, což vede k jejímu zadržení v tkáních.

  1. Lymf je zpožděn v končetinách a kvůli chronické žilní nedostatečnosti, charakteristické pro dekompenzované formy křečových žil, arteriovenózní píštěl a posttromboflebitický syndrom. Výsledkem odstranění velkého množství tekutiny je kompenzační expanze cév lymfatického systému, což vede k poklesu jejich tónu, špatnému výkonu ventilu a lymfovenózní insuficienci.
  2. Lymphostáza může být výsledkem vad samotného lymfatického systému,porušení průchodnosti některých lymfatických cév, ke kterým dochází v důsledku jejich mechanického poškození (s chirurgickým zákrokem, popáleninami atd.), stlačením nádoru nebo infiltrací zánětlivého procesu, zabránění odtoku lymfy.
  3. Obliterace některých lymfatických cév s lymfangitidou nebo lymfadenitidou způsobuje jejich rozšíření a narušení normální činnosti ventilů jiných cév, což vede k lymfatické staze.
  4. V případě nádorového onemocnění prsu je rozšířená mastektomie v některých případech komplikována také vývojem lymfodémie končetin. Zpravidla se při mastektomii provádí axilární lymfadenektomie (axilární lymfadenektomie), jejíž podstatou je odstranění lymfatických uzlin, které jsou předmětem regionálních metastáz. Stupeň pravděpodobnosti lymfostázy je přímo závislá na objemu lymfadenektomie.
  5. Lymfostáza může být výsledkem lymfomu, rakoviny prostaty, radioterapie v oblastech regionální lymfodrenáže, odstranění inguinálních a kyčelních lymfatických uzlin.
  6. Lymfatické poruchy důvod, proč se někdy stane streptokokové Lymphangitis opakující se charakter (v erysipel nebo flegmona) nebo parazitární infekce.
  7. V tropické oblasti může dojít k distribuované komáří lymfatické filariózy (elefantiázu, elefantiáza), ve kterém dotčené a zduření lymfatických uzlin, horečka vyvíjí, pacienti trpí silnými bolestmi, které k hypertrofii paží, nohou, hrudníku a genitálie.

Klasifikace choroby

V souvislosti s příčinami vývoje lymfostázy se dělí na následující typy:

  • primární;
  • sekundární.

Primární je výsledkem vrozených nemocí nebo vad v práci lymfatického systému. Patologie projevuje po narození nebo pubertě dítěte ve fázi puberty.

Sekundární typ se vyvíjí v důsledku několika faktorů:

  • sedavý životní styl (zejména u pacientů na lůžku);
  • přítomnost nádorů lymfatického systému;
  • zranění, která vyvíjejí tlak na nádoby;
  • chronické nemoci, což vede k porušení žilního oběhu v končetinách;
  • onemocnění infekční etiologie, která způsobuje narušení práce základních systémů těla;
  • nadváha;
  • chirurgická intervence.

Stadia a příznaky onemocnění

Ve vývoji patologie prochází třemi hlavními etapami.

  1. První (mírná) je charakterizována přítomností systematického procházení nevýznamného edému večerních hodin, které prakticky zmizí ráno nebo po odpočinku. Edém se zvyšuje v důsledku intenzivní fyzické námahy nebo dlouhodobého pohybu. Naložení na nohách také pomáhá oddálit lymfy. V tomto stadiu není proliferace a změny v pojivové tkáni. Pomoc odborníka, který spočívá v konzervativních metodách léčby, ve většině případů přináší vynikající výsledek ve formě trvalého útlumu patologického procesu.
  2. Prodruhý stupeň (průměrná závažnost) je charakterizován přítomností neměnného edému, který přetrvává po nočním odpočinku, proliferaci pojivové tkáně, těsnosti kůže, utahování, syndrom bolesti. Když stisknete prst v oblasti otoku, jsou zde dlouhé stopy.Stagnace lymfy způsobuje křeče a únava nemocné končetiny.
  3. Natřetí fáze (těžká) porušení lymfy získat ireverzibilní charakter, postižená tkáň je fibrocystické změny prsu, vyvíjí elefantiázu. Stagnující lymfy je tak významné, že postižená končetina nemůže správně fungovat a ztrácí kontury a proporce. V této fázi často vyvinou komorbidity: deformující osteoartritida, kontraktura, ekzémy, vředy, erysipel. Ve velmi závažných případech je možný smrtelný výsledek v důsledku sepsy. Lymphostasis Třetí etapa může vést k rozvoji lymfosarkomem.

Mezi běžné symptomy lymfostázy patří:

  • obecná slabost;
  • únavu;
  • bolesti hlavy;
  • přítomnost bílého povlaku na jazyku;
  • neschopnost soustředit pozornost;
  • vzhled nadměrné hmotnosti;
  • bolesti kloubů.

Diagnostické metody

V přítomnosti charakteristických symptomů pro diagnózu ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin, může být uložena, jakož i studium břicha a pánve pro detekci určité změny a nemoci, které přispívají k rozvoji lymphostasis.

Také se konají:

  • obecná analýza krve a moči;
  • lymfoscintigrafie;
  • Rentgenová lymfografie.

Účelem posledních dvou studií je určit průchodnost cév a specifické umístění lymfatického bloku. Díky nim je možné detekovat změny v lymfatických cév, lisování ventilového nedostatečnost zóny, limfoangiektazii.

Diferenciální diagnóza s hluboké žilní trombózy a postflebiticheskim syndrom, který se vyznačuje tím, jednostranné lymfedému, přítomnost mírné edém, hyperpigmentace, křečové žíly a ekzém. Ultrazvuk žil je předepsán tak, aby vyloučil patologii žil.

V případě potřeby je předepsáno další vyšetření dalších systémů a orgánů, aby se snížilo riziko opakování onemocnění.

Léčba lymfostázy

Léčba lymfostázy spočívá v opatřeních k obnovení lymfodrenáže z postižených končetin nebo orgánů.

Nejčastěji jsou pro tento účel předepsány následující postupy:

  • manuální lymfodrenážní masáž;
  • magnetoterapie;
  • hydromasáž;
  • laserová terapie;
  • hardware pneumokomprese;
  • nošení kompresního prádla.

Pacienti jsou předepsáni:

  • dodržování zvláštní stravy s nízkým obsahem soli nebo s obsahem soli;
  • denní provedení komplexu terapeutických cvičení;
  • Skandinávská chůze;
  • plavání.

Léčba zahrnuje léčbu následujících léků:

  • flebotonické s lymphotropickým účinkem;
  • angioprotektory;
  • enzymy;
  • imunostimulanty.

Pokud se vyvíjí ekzém a trofické vředy, podstoupí také léčbu.

Pokud máte diagnózu "lymphotázy v dolních končetinách", měli byste pečlivě sledovat stav nohou, postarat se o ně, abyste zabránili lymfangitidě.

K tomu je doporučeno provádět zdravotní pedikúru s použitím speciálních hygienických a ošetřovacích prostředků.

V přítomnosti infekce houbové etiologie se používají antimykotické léky jak obecné, tak lokální.

V případě neúčinnosti komplexu konzervativních metod léčby, další progrese onemocnění, těžké fibrózy a přítomnosti deformujících se lymfatických cév je předepsána chirurgická intervence. Jejich podstatou je mikrochirurgická tvorba lymfovenózních anastomóz, dermatofaciollektomie a liposukce.

U lymfedému primárního typu se transplantuje kompletní lymfoidní tkáňový komplex.

Prohlásil elefantiáza vylučuje radikální operaci a je indikací pro tunelování v postižených oblastí za účelem odklonění lymfy ve zdravé tkáni. Mohou být použity zásahy v resekci.

Příčiny lymfadenitidy nohou

Vývoj lymfostázy nohou může být způsoben širokou škálou faktorů. Selhání lymfatických nevyžadují zpoždění v lymfatické tkáně patologie pozorované v ledvin, srdeční selhání a hypoproteinemii, t.j. když lymfatické linie již vyrovnat s odtokovým lymfy.

Lymfatická noha edém může být v důsledku dlouhodobé žilní nedostatečnost křečové žíly, arteriovenózní píštěle a postthrombophlebitic syndromu. Navíc nohy může způsobit lymphostasis sloužit vrozenou lymfatický ucpání lymfatických cév při jejich zranění, mačkání nebo zánětlivé infiltruje nádorů.

V některých případech je porušením lymfatických a následný vývoj lymphostasis nohou pozorované v chronické streptokokové lymphangitis (v růži nebo celulitida)s řadou parazitických infekcí. Navíc v tropických zemích existují lymfatické filariázy, jejichž nosiči jsou komáři (elephantismus, elephantiasis).

Formy a stadia lymfostázy dolních končetin

Lymfostáza nohou se může vyvinout primárně nebo sekundárně. Primární lymfadémie je charakterizována poruchami v lymfatickém systému způsobenými vrozenými malformacemi lymfatického traktu a postihuje jeden nebo oba končetiny. Primární projevy lymfostázy se objevují už v dětství a pokroku v budoucnu.

Sekundární lymfostáza se vyvíjí v důsledku poranění nohou nebo vývoje získaných onemocnění z původně správně vytvořeného lymfatického systému.

Ve vývoji lymfostázy nohou se rozlišují tři po sobě jdoucí stadia:

  • mírný přechodný edém končetiny;
  • nezvratný edém končetiny;
  • elephantiasis.

Symptomy lymfostázy dolních končetin

V nejsilnějším stádiu lymfostázy se zaznamenává pravidelný vzhled edému dolní končetiny, který se objeví večer a autonomně zmizí ráno. Tento edém zpravidla vzrůstá po fyzické námaze s prodlouženým omezením pohyblivosti a také při prodloužení pobytu na nohou.Proliferace pojivové tkáně a dalších nezvratných změn v této fázi stále chybí, takže včasné hledání konzultace lékaře a vedení konzervativní terapie může zaručit trvalou regresi onemocnění.

Lympostáza dolních končetin střední intenzity se projevuje formou nezměnitelného edému, růstu pojivových tkání, zhutnění kůže a výskytu bolesti. Když stisknete prst na zduřené tkáně, na místě kontaktu jsou stopy deprese, které zmizí až po nějaké době. Trvalý lymfatický edém může vést k záchvatům a zvýšené únavě nemocné končetiny.

Při závažné lymfostáze pacient trpí nezvratnými poruchami lymfodrenáže, výskytem změn fibrocystických tkání a elegantiázou. Lymfatický edém se stává tak výrazným, že noha pacienta ztrácí přirozenou konturu a schopnost normálně plnit své funkce. V této fázi je onemocnění často komplikované vznikem a vývojem trofických vředů, erysipela, ekzému, osteoartrózy a lymfosarkomu.

Léčba lymfostázy dolních končetin

Hlavním cílem při léčbě lymfostázy je obnovení lymfodrenáže z postižené dolní končetiny. Pacienti jsou zpravidla předepisováni:

  • manuální lymfodrenážní masáž;
  • Fyzioterapie (laserová terapie, magnetoterapie, hydromasáž);
  • hardware pneumokomprese;
  • nošení kompresního prádla;
  • dietu, která omezuje použití soli;
  • cvičení;
  • Skandinávská chůze;
  • plavání.

Současně probíhá léková terapie včetně použití:

  • flebotonické s lymphotropickým účinkem;
  • angioprotektory;
  • enzymy;
  • imunostimulanty.

Při léčbě lymfostázy je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci vzniku onemocnění spojených s touto patologií. Zvláště je třeba dbát na udržení stavu nohou, aby se zabránilo vzniku lymfangitidy. Při vzniku a vývoji plísňových infekcí jsou pacientům předepisovány antimykotika, stejně jako léčba nohou, léčba nohou antifungálními látkami.

Základy pro chirurgickou léčbu lymfostázy jsou:

  • neúčinnost konzervativní terapie;
  • neustálé zvyšování edému;
  • projev deformujících lymfatických sáčků a těžké fibrózy.

Chirurgická léčba lymfatického edému zahrnuje:

  • tvorba lymfovenózních anastomóz;
  • dermato-fasciolektomie;
  • liposukce;
  • transplantace lymfoidního komplexu;
  • tunelování postižených oblastí a lymfodrenáž do zdravých tkání;
  • resekce.

Příčiny lymfostázy

Vývoj lymfostázy může být způsoben širokou škálou faktorů. Narušení lymfatických zpožděné lymfatické tkáně se vyskytuje u srdečního selhání, onemocnění ledvin, hypoproteinemii kdy lymfa linka nemůže vyrovnat s odtokovým lymfy. Lymphostasis může vést k chronické žilní nedostatečnosti u dekompenzované formy křečových žil, postthrombophlebitic syndromu, arteriovenózní píštěle. Vylučování nadbytečných množstvích expanze tkáňové tekutiny vede ke kompenzačnímu lymfatické cévy, což snižuje jejich selhání vývoj tón a lymphovenous nedostatečnost ventilu.

Důvody mohou být lymphostasis lymfatické vady, obstrukce lymfatických cév na jejich poškození (mechanickým nebo chirurgické trauma, popáleniny), stlačení nádorů nebo zánětlivých infiltrátů brání lymfatických. Když lymphangitis a lymfadenitida vyhlazení jeden z lymfatických cév vede k rozšiřování a jiné chlopní nedostatečností, doprovázený stázovém lymfy.

Rozšířená mastektomie prováděná u rakoviny prsu je komplikována rozvojem lymfodému horních končetin v 10 až 40% případů. Obvykle během ablace se provádí lymfadenektomie axilárních lymfatických (axilární limfoadenektomiya) – odstranění lymfatických uzlin, které jsou zóny regionální metastáz. Pravděpodobnost vzniku lymfostázy závisí přímo na objemu axilární lymfadenektomie. Lymphostasis může také vyvolat rakovinu prostaty, lymfom, odstranění stehenní tříselné mízní uzliny, radioterapie zóny regionální lymfy.

V některých případech se porušení s vývojem lymfy lymphostasis pozorovány opakující se streptokokové lymphangitis (s celulitida, erysipel), parazitárních infekcí.V zemích s tropickým klimatem se lymfatická filariáza šíří komáři (elephantism, elephantiasis). Infekce se projevuje porušením lymfatických uzlin, jejich zvýšením, horečkou, silnou bolestí, hypertrofií nohou, rukou, hrudníku nebo genitálií.

Klasifikace forem lymfostázy

Vzhledem k těmto faktorům může vzniknout primární nebo sekundární lymfostáza. Primární lymphostasis vyznačující lymfatické insuficience, kongenitální anomálie spojené s lymfatickou (hypoplazií, agenezí nebo ucpání cév, poruchy ventilů, dědičné syndromy). Při primární lymfostáze může být postižena jedna nebo obě končetiny; projevy lymfedému jsou vyjádřeny už v dětství a rostou v dospívání.

O sekundární lymfostáze se uvádí v případě poranění nebo onemocnění původně normálně formovaného lymfatického systému. Sekundární lymfedém se často rozvíjí v jedné končetině, obvykle v oblasti zvedání nohy a dolní nohy a častěji má posttraumatickou nebo zánětlivou povahu.

Lymphedém se vyskytuje hlavně u žen.U 91% pacientů se rozvíjí lymfostáza dolních končetin. S rozvojem lymfatické optiky ve věku 15-30 let mluví o mladistvém lymfedému po 30 letech – o pozdním lymfedému. Ve vývoji lymfostázy se rozlišují tři po sobě jdoucí stadia: 1 – mírný přechodný edém, 2 – nevratný edém; 3 – elefantiáza (ireverzibilní edém, cysty, fibróza).

Symptomy lymfostázy

V nejsnazší fázi lymfostázy dochází k systematickému vzhledu přechodného edému končetin, který je patrný večer a zmizí ráno, po odpočinku. Edémy mají tendenci se zvyšovat po fyzickém namáhání nebo dlouhodobém omezení pohybu, dlouhodobě na nohou. Nevratné změny a proliferace pojivové tkáně v tomto stadiu stále chybí, takže včasný přístup k lymfologům a konzervativní terapie vedou k trvalému úbytku onemocnění.

Lymfostáza středního stupně je charakterizována nezměnitelným edémem, růstem pojivových tkání, utažením a ztuhlostí kůže, které může být doprovázeno bolestivými pocity. Stisknutí prstu na opuštěné tkáně zanechává stopy dojmu, který trvá dlouhou dobu.Trvalý lymfatický edém může vést ke zvýšené únavě postižené končetiny, křeče.

U těžkého lymfedému existují nevratné poruchy lymfodrenáže, vývoj fibrocystických změn v tkáních a slonínání. Lymphostasis se stává tak výrazným, že končetina ztrácí své kontury a schopnost normálně fungovat. V této fázi lymfostázy se může zaznamenat vývoj kontrakcí a deformace osteoartrózy, trofických vředů, ekzémů, erysipela. Extrémním výsledkem lymfostázy může být smrt pacienta z těžké sepse. Při lymfostáze se zvyšuje pravděpodobnost vývoje lymfosarkomu.

Diagnóza lymfostázy

Když se objeví známky lymfostázy, měli byste se poradit s cévním chirurgem (flebologem, lymfologem), abyste zjistili příčinu patologie. V případě poruchy dolních končetin je potřeba ultrazvuk v břišní dutině a pánvi; s lymfodémem rukou – rentgenová hrudní dutina.

Pro stanovení polohy lymfatických uzlin a průchodnosti cév se používá rentgenová lymfografie, lymfoscintigrafie s Tc-99m, MRI a CT.Tyto techniky nám umožňují posoudit o změnách v lymfatických kanálu pro identifikaci oblastí křivolakost, limfoangiektazii, chlopní nedostatečností.

Lymphostasis odlišit od hluboké žilní trombózy a postflebiticheskogo syndrom, ve kterých jednostranný lymfedému, edém měkké, přítomnost gipepigmentatsii, křečové ekzémy a křečové žíly. K vyloučení venózní patologie se provádí ultrazvuk žil končetin.

Léčba lymfostázy

Cílem léčby je obnovení lymphostasis lymfodrenáž z končetin či jiných orgánů. Při lymphostasis ukazuje přiřazení manuální lymfatické masáž, hardware pneumocompression, fyzikální terapie (magnetoterapie, laserová terapie, hydromasážní), výběru a nošení kompresních punčoch. Pacientovi se doporučuje, aby dodržoval dietu s omezením soli, cvičením, plavání, skandinávskou chůzí. Léky používané flebotoniki s lymfotropní účinkem, enzymy angioprotectors, imunostimulanty. S trofickými vředy a ekzémami podstupují místní léčbu.

Když lymphostasis muset mít dobrou péči o nohy, aby se zabránilo rozvoji lymphangitis.S tímto cílem je lepší provádět zdravotní pedikúru s použitím speciálních prostředků pro hygienickou a terapeutickou péči o nohy. S vývojem plísňových infekcí jsou předepsány antimykotika a ošetření nohou proti fungům.

Důvody pro chirurgické léčby může být lymphostasis neúčinnost komplexní konzervativní terapie, průběh lymfedému, přítomnost významného fibrózy a deformace lymfatických vaky. S lymfostázou se uchýlí k mikrochirurgické tvorbě lymfovenózních anastomóz, liposukce a dermatopasciolektomie.

V případě primárního lymfedému se transplantuje komplexní tkáňový lymfoidní komplex. Při závažném elefantiáza, který vylučuje možnost radikální operaci, vyrobený tunelování postižených oblastí odtékat lymfy do zdravé tkáně resekcí chirurgii.

Práce lymfatického systému

Úzký vztah krevních cév a lymfy je způsoben společnou tvorbou hematopoetických procesů. Lymfatický systém je celá vaskulární síť, kterou lymfa neustále cirkuluje.Síť pokrývá celé lidské tělo. Lymfatický produkt je produkt z filtrace plazmatické kompozice krve.

Mezi hlavní funkce lymfatického systému patří:

  • distribuce tekutiny v těle;
  • transport tuků z lumen tenkého střeva do krevního řečiště;
  • syntéza lymfocytů;
  • filtrace podkožní tekutiny a eliminaci toxinů z jejího obsahu;
  • tvorba různých protilátek.

Normální funkce lymfatického systému zabraňuje vzniku edému (pokud se nejedná o selhání ledvin nebo srdeční selhání). Lymfatický systém sestává z kapilár, cév, kmenů a uzlů. Při nejmenším narušení poškození lymfatických lumenů (například bodnutí, přelití nebo blokování) dochází k normálnímu odtoku tekutiny z struktur pojivové tkáně, což vede k edému. Puffiness se přeměňuje na lymfostázu.

Lymfostasií se rozumí patologické změny v lymfatickém systému, které jsou doprovázeny úplným zastavením lymfatického toku. Lymfa přestává cirkulovat lymfatickými kanály, vylučuje pojivovou tkáň.Funkce je zcela ztracena, v důsledku čehož vzniká chronický edém dolních končetin. Nemoc je diagnostikován u žen mnohem častěji než u mužů.

Klasifikace a fáze vývoje

Lympostáza dolních končetin je chronická patologie, spojená s tvorbou silného edému nohou. Onemocnění neprojde samo o sobě.

Je možné léčit nemoc, ale proti životnosti lékové terapie může zpomalit progresi onemocnění.

Patří sem následující formy patologie:

  • primární proces;
  • sekundární proces.

Primární je situace způsobená vrozenými malformací lymfatického systému. Choroba začíná postupovat nebo bezprostředně po porodu, nebo během období hormonálních změn (puberty). Sekundární povaha onemocnění se projevuje v různých urychlujícími faktorů (delší imobilizaci z důvodu nemoci, lymfatické nádory, traumatem cévních pletení neaktivní, běh infekční onemocnění, obezity, endokrinologické nemoci, chirurgie.Nemoc je klasifikován podle řady znaků a kritérií, které určují povahu vývoje onemocnění.

Rozlišují se tyto fáze vývoje:

Stavím se. V této fázi vývoje lymfostázy je edém menší a objevuje se večer. Ráno nebo po odpočinku tyto otoky procházejí. Jakákoliv zátěž na nohou vyvolává zpoždění lymfy, což vede k otoku. Neexistují žádné zvláštní růsty a difúzní změny v pojivové tkáni. Pokud začne terapie v této fázi, je možné dlouhodobě zastavit progresi patologického procesu.

Primární stadium lymfostázy

II fáze. Nemoc je odhadován jako mírný. Edém je trvalý, dochází k proliferaci pojivové tkáně. Při vizuální prohlídce je kůže končetin napnutá, kondenzovaná, při palpaci je cítit bolestivost. Stisknutí vířivé oblasti po dlouhou dobu zanechává stopu tlaku. Stagnace lymfy vede k častým křečemi, rychlé únavě zduřené končetiny.

Stadia 2 lymfostáza nohou

III. Stupně. Lympostáza v této fázi vývoje je nevratná. Mezi postižené pojivové tkáně patří cystické komponenty, fibrotické oblasti. Končetina ztrácí normální rozměry, kontury.Různé komplikace se zkomplikují ve formě deformující artritidy, erysipela, vředů. V obzvláště závažných případech se rozvíjí rozsáhlá sepsa a vzniká lymfosarkom. Komplikace zvyšují riziko úmrtí.

Lympostáza nohou ve 3 fázích

V prvních fázích vývoje je možná adekvátní léčba. Léčba patologie ve třetím stupni je omezena na eliminaci bolestivého syndromu a prevenci všech druhů komplikací.

Příčiny lymfostázy

Vývoj lymfostázy může být způsoben řadou faktorů, s výjimkou toho, že lze vyloučit vývoj patologického procesu nebo vést k trvalé regresi.

Mezi hlavní rozlišujeme:

  • vrozené patologie lymfatického systému;
  • malé průměrové parametry cévních otvorů;
  • nádory různých genů;
  • amniotická vazokonstrikce;
  • srdeční patologie;
  • chronická nebo akutní žilní nedostatečnost;
  • zlomeniny nebo dislokace;
  • renální selhání (fáze substituční terapie);
  • zánětlivé onemocnění kůže nohou;
  • hypoalbuminemie (nedostatek bílkovin);
  • různé parazitické zamoření;
  • operace v hrudní dutině (např. mastektomie);
  • odstranění nodálních spojení lymfatického systému;
  • prodloužená imobilizace.

Příčiny vývoje nemoci nemusejí mít přímou souvislost s lymfatickým systémem, ale mají nepřímo patologický účinek přes sousední orgány nebo systémy.

Hlavní rysy

Symptomy lymfostázy jsou klasifikovány podle stupňů vývoje. S nárůstem symptomů přechází jedna fáze do druhého a dosahuje vrcholu onemocnění.

Obecné příznaky onemocnění zahrnují následující:

  • celková únava, slabost končetin;
  • opuch nůžek;
  • bolesti hlavy, migrény;
  • zvýšení hmotnosti;
  • pocit bolesti v kloubech;
  • zaostávání jazyka s bílým povrchem;
  • snížená péče, emoční nestabilita.

Jak se vyvine onemocnění, objevuje se trvalý edém, zvyšuje se bolestivost a objevují se změny kontury končetiny. Deformace pojivové tkáně je stále důležitější.

Otok nohou s lymfostázou

Diagnostická opatření

Lymphostasis je oblast výzkumu cévních chirurgů, angiochirurgů, flebologů a lymfologů.Diagnóza je stanovení přesné diagnózy založené na klinické anamnéze, sbírce stížností pacientů, vyšetření dolních končetin a jejich palpace.

Jako další metody použijte následující:

  • Lymfografie. Postup spočívá v provedení rentgenového záření s kontrastním činidlem. Mezi prvním a druhým prsty nohy se položí 2 kostky zvláštního kontrastu (lymfotopické barvivo) a mezi kosti se vytvoří průřez až do 2 cm. Přes řez jsou vidět všechny barevné nádoby. Současně jsou pořízeny snímky, které spolehlivě určují počet nádob, jejich vodivost a propustnost. Pokud se vaskulární lumen úplně naplní a nemění se, pak říkají dobrou vaskulární průchodnost.
  • Lymfoscintigrafie. Vztahuje se k metodám radioizotopové diagnostiky se zavedením izotopu do subkutánního mastného tkáně, po němž pořizují snímky pomocí gama kamery. Postup vyhodnocuje stav nádob a jejich vodivost.
  • Dopplerografie (jinak duplexní vyšetření cév). Vztahuje se k uzi-studii, na které se určuje žilní a lymfatický edém.
  • Uzi pánevních orgánů.
  • Krevní test (celkem nebo rozšířený).
  • Uzi srdce a ledviny.

Uzi je důležité vyloučit možné patologické nádory (benigní nebo onkogenní), renální patologie vedoucí k edému, endokrinologické poruchy. Při krevní zkoušce se zvláštní pozornost věnuje ukazatelům jaterních enzymů, kreatininu a močoviny. Při chronických onemocněních, která vedou k edému, je důležité provést včasnou léčbu. Zhoršení situace vede k rychlému rozvoji základního onemocnění, což zhoršuje celkový stav pacienta.

Terapeutický proces

Hlavním cílem léčby lymfatického edému dolních končetin je normalizace lymfatického toku postižené nohy. Léčba je komplexním úkolem různých metod, od léčby po fyzioterapii.

Konzervativní léčba

Pro léčení lymfostázy má farmakologický průmysl řadu léků, které komplexně ovlivňují problém, zachovávají integritu zbývajících cév, zpomalují vývoj patologie.

Mezi hlavní skupiny patří:

  • flebotonika (Flebodia, Vasoket, Detraleks a další);
  • diuretika (Diver, Torasemid, Hypotiazid, Furosemid);
  • léky proti bolesti (Nurofen, Ibuprofen);
  • protizánětlivé (antibiotika různých skupin: Summamed, Ceftriaxone, Cepaxime)

S chronickou lymfostázou pacienti užívají léky po celý život, což umožňuje zlepšit žilní strukturu dolních končetin a posunout progresi onemocnění.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Fyzioterapeutická opatření spočívají v provádění následujících postupů:

  • UFO krve (reinfúze vlastní krve);
  • magnetoterapie;
  • terapie amplipulózou;
  • laserová terapie;
  • elektrostimulace.

Možné zábaly s léčivým bahnem (rašelina), akupunktura, aplikace s léčivými látkami ke zvýšení odtoku pojivové tkáně. Zvláštní roli hrají fyzioterapeutické cvičení. Cvičení jsou zaměřena na zlepšení motorické schopnosti končetiny, což zabraňuje její svalové atrofii.

Výsledkem kombinované léčby kompresním prádlem

Kinezioterapie a komprese

Pro zlepšení terapeutických metod doporučují lékaři nosit kompresní prádlo, které distribuuje tlak na končetinu, snižuje zatížení nohou a žilní síť, pomáhá zlepšit motorovou funkci končetiny.V náchylné poloze musí pacient opravit končetinu ve zvýšené poloze, pod úhlem 45 stupňů. V noci mohou být odstraněny kompresní bandáže nebo punčochy.

Kinezioterapie spočívá v provádění limfodrenazhy a masáže končetin. Když masážní lymfa "pronásleduje" lymfatický systém, snižuje otoky, zlepšuje propustnost cév. Masáž se doma nejlépe provádí po relaxační teplé lázni, po níž následuje nanášení hojivého krému.

Metody "babičky"

Tradiční medicína se doporučuje pouze jako doplněk k hlavní léčbě. Bříza dehet, zelí šťáva, jitrocel listy a infuze z nich, tinktura z česneku a medu – to vše umožní

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: