Trombóza příznaků plicní arterie a léčba - Místo kolem křečových žil

Symptomy a léčba plicní arteriální trombózy

Tromboflebitida je onemocnění charakterizované zánětem stěny žíly, v jehož průdušku vzniká trombus. Nadměrná žilní trombóza se může rozšířit do hlubokých žil, což vytváří riziko komplikací, které ohrožují život. Nejnebezpečnější komplikací je oddělení fragmentů trombů a jejich migrace do plicních cév.

Tento stav se nazývá plicní embolie. Je logické, že pro oddělování trombu a její migraci do okolí, musí se na první pohled zdálo, a proto zkoumat důvody, pro které je vytvořena tak škodlivé pro tělo kusu.

Přerušený trombus nese velké nebezpečí

Příčiny onemocnění

Důvody pro to nejsou malé:

  • změna složení krve;
  • infekční nemoci;
  • zpožděný průtok krve;
  • alergické procesy;
  • operační intervence;
  • špatné srážení krve;
  • poruchy endokrinní nebo neurotrofické povahy;
  • zavedení léků do žil, pokud je to doprovázeno poškozením stěny cévy;
  • cévní poškození, jejich onemocnění;
  • těhotenství, porodu;
  • onkologické onemocnění;
  • dehydratace;
  • křečové žíly;
  • cévní mozková příhoda, což vede k paralýze končetin;
  • dlouhodobá přítomnost těla v stacionárním stavu;
  • obezita;
  • kouření;
  • stařec.

Krevní sraženina může způsobit tromboembolismus

Takže z těchto důvodů došlo k krevní sraženině. Kdyby to vytrhne z žilních stěn a do plicní tepny s krví, dojde k plicní embolii. Každoročně tuto nemoc jsou vystaveny více než 300.000 lidí, z nichž více žen než mužů, například u žen v procesu homeostázy a krevního oběhu je narušena silnější. Krevní sraženiny, které jsou v saphenous žilách představují velmi malé nebezpečí nebo obecně neškodné, ale jejich přítomnost v hlubokých žilách by již mělo usilovat o rozhodné kroky, pokud jde o zacházení, které budeme diskutovat později, ale teď, když se bude diskutovat tromboflebitida symptomy, které ovlivnily tepen v plicích.

Hlavní symptomy onemocnění

Měli bychom také zvážit příznaky tromboflebitidy, stejně jako jeho nebezpečnou komplikaci – plicní embolie.

Tromboflebitida dolních končetin

Povrchová tromboflebitida charakterizované zarudnutí, indurace a citlivost podél žíly, která je uzavřena. Tam je horečka a lokální otok končetiny.Tyto příznaky se zvýší a změní se po několik dní.

Je třeba si uvědomit, že taková forma nemoci nemusí být doprovázena zjevnými projevy vůbec. Pokud existují, mohou být kombinovány s bolesti v hrudi, záchvaty kašle a vysokou horečkou. Tato situace výrazně zvyšuje riziko oddělení trombu, které se může snadno dostat do cév plic. Příznaky budou následující:

Tyto příznaky určují syndromy tromboembolie:

  1. Cerebrální syndrom, tj. Hypoxie, ztráta vědomí, hemiplegie a kombinace těchto příznaků; nejčastěji se tento syndrom objevuje u starších pacientů;
  2. Plicní pleurální syndrom: kašel s hlenem, dušnost, bolest na hrudi;
  3. Srdeční syndrom: mdloby, tachykardie, bolest na hrudi, silný srdeční rytmus, otok žilek krku.

Způsoby léčby

Aby nedošlo k rozvoji tromboembolismu, je nutné přijmout zodpovědný postoj k léčbě tromboflebitidy. K tomu použijte konzervativní léčbu, která pomáhá eliminovat trombotické procesy. Na začátku vývoje tromboflebitidy by měla být aktivní opatření zaměřena na lokální léčbu, která zahrnuje vytvoření obvazu pomocí elastických bandáží se střední roztažností. Pro kompresní léčbu se používají lékařské úplety, například punčochy a ponožky. Dobrý analgetický účinek poskytuje lokální chlazení. Pro léčbu se používají následující třídy farmaceutických přípravků:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • dezagreganty;
  • antikoagulancia;
  • polyenzymových směsí.

Někdy je třeba se uchýlit k chirurgické léčbě tromboflebitidy, zejména v případě nebezpečí přechodu do tepen plic. Může to být obvazování podkožních žil nebo odstranění všech žil, které se staly křečovými žilkami.

Pokud se jedná o tromboembolismus, léčí se s antikoagulačními léky, které pomáhají v boji proti tvorbě nových sraženin a také neumožňují růst již existujících trombů. U těžkých onemocnění lze rozhodnout o předepisování trombolytik. Jsou schopni rychle rozpustit sraženiny, ale při jejich užívání zvyšuje riziko těžkého krvácení.

Pokud je pacient kontraindikován při užívání antikoagulancií nebo nepomáhá, je filtr vložen do největší žíly (dutá žíla). Tato žila nese krev od srdce od dolní části těla.Filtr instalovaný v něm neumožní dostat do plicní arterie krevní sraženiny.

Se zbavit léčbu a nebezpečných životních situacích souvisejících nemocí diskutovaných, je třeba vést aktivní a zdravý životní styl, pít hodně vody a jíst správně. Když se první příznaky by měly jít k lékaři, a nedovolte, aby se věci, aby jejich průběh a nesnaží k nápravě situace sami. Pokud jsou tyto důležité podmínky splněny, tělo nebude selhat a bude pracovat dlouho a efektivně.

Život ohrožující nemoc, tromboembolizmus plicní arterie (PE), je trombóza samotné tepny nebo její větve s krevními sraženinami – krevními sraženinami. Extrémně akutní onemocnění vyniká mezi všemi alarmující statistiky nemocí – asi třetina všech náhlých úmrtí způsobených obstrukcí plicnice v důsledku ucpání krevní sraženinou. Během dvou hodin po embolii zemře více než 20% pacientů. Celková mortalita z plicní embolie u srdečních jednotek z tromboembolie je 50%.

Život ohrožující krevní sraženiny, jsou zasílány z žilách dutiny břišní, pánve, pravého srdce, horních končetin.Trombus je tvořen následkem:

  1. porušování integrity žilní stěny;
  2. zpomalení toku krve;
  3. vysoká srážení krve.

Žilní stěny může dojít k poškození mechanických vlivů traumatem, dlouhodobé katetrizace, intravenózní injekce. Často je zánětlivý proces vyvolaný infekcí žíly: přenesenou angíny, zápal plic, spálu, erysipel, sepse a chronická ložiska streptokokové infekce do ledvin, srdce, kosti, lymfatického systému.

zpomaluje průtok krve se může objevit i u zdravých lidí s dlouhodobým nedobrovolné pevné poloze, způsobené tvrdé práci ve stejné pozici, mnoho hodin letu. Pomalý průtok krve u pacientů, kteří jsou v souladu s klid na lůžku, stejně jako křečové žíly. Zvláště nebezpečná hrozba trombózy křečových žil dolních končetin, většina sraženiny v povrchových i hlubokých žilách dolních končetin. Zvýšení srážení krve je dáno:

  • dědičné faktory;
  • Nabízí potravy – obezita, nedostatek potravních nenasycených mastných kyselin, zeleninu, bylinky, jahody;
  • antikoncepce;
  • těhotenství.

Riziko skupina pacientů se srdečním selháním, chlopňové onemocnění, arytmií, infarktu myokardu. Vyvolat plicní tromboembolie mohou revmatické onemocnění srdce, leukémii, rozsáhlé popáleniny, poranění, omrzliny, těžké ztráty krve. Nebezpečí PE je reprezentováno dlouhými komplexními chirurgickými intervencemi, zejména u starších osob. Při zatěžování, kašli nebo fyzické námaze může dojít k trombu.

  1. v dolní žíně – 75-95% všech případů PE;
  2. v dolní žíně – 0,5-2%;
  3. atrium a ventrikulární srdce – 5-25%.

Nebezpečí plovoucí tromby jsou připojeny ke stěně hlavy žíly, s plovoucí ocasu. S prudkým nárůstem krevního tlaku může dojít k trombu a spláchnout proudem krve do plic. Když se dostaneme do plicní arterie (LA), krevní sraženina může ucpat lumen a může se zlomit na malé úlomky a ucpat malé cévy plic. Blokování plicních cév vede k selhání srdce, šokovému stavu pacienta.

Podle stupně trombózy plicní arterie může být tromboembolismus:

  1. masivní – postihuje více než 50% plic. Stav pacienta je kritický,existuje šok, ztráta vědomí, doprovázená prudkým poklesem krevního tlaku (BP), rozvojem srdečního selhání, pravou srdeční komorou pod obrovským stresem. Trombóza více než 75% průtoku krve vede k okamžité smrti;
  2. Submasivní – zablokováno 30 až 50% nádob. AD se u pacienta nemění, srdeční nedostatečnost se projevuje dušností, bolestí v srdci;
  3. nonmassive – méně než 30% plicních tepen je zablokováno. AD se nemění, nedochází ke srdečnímu selhání, dyspnoe je pozorováno.

Všechny stupně tromboembolie plicní arterie jsou doprovázeny nedostatkem dechu. Vzniká neočekávaně zvýšení stoje a sedění. Pacient se při ležení ocitne mnohem lehčí. Kožní kryty získávají namodralý odstín, rty, nos, uši mohou blednout. Končetiny se změní na modrou, na krku se šíří žíly, někdy se vyskytuje hemoptýza. Rhythm srdce se zvyšuje na cval, tachykardie se rozvíjí a zesílí.

Poruchy mozku se projevují hlukem v uších, závratě, slabostí, těžkým zvracením, záchvaty, které mají podobný vzhled jako eliptické.Možná synkopa, kóma, edém mozku.

Na straně plic se vyskytuje silná dušnost a dýchavičnost, dobře slyšitelná na dálku, hemoptýza, vysoká horečka.

Výskyt PE může být podobný fenomén jako akutní břicho, což komplikuje diagnózu: nevolnost a těžké zvracení, bolest v horní třetině břicha. Játra mohou prudce stoupat, může dojít k narušení peristaltiky střeva.

Formy úniku plicní embolie

  1. Rychlý vývoj blesku – nárůst příznaků trvá několik minut. Pacient zažívá náhlou dušnost v míru, rostoucí strach, paniku, nedostatek vzduchu. Je pozorována cyanóza pokožky obličeje a těla. V hrudi jsou silné bolesti, krevní tlak prudce klesá, pacient pociťuje závratě, pak ztrácí vědomí a po něm následuje smrt.
  2. Akutní únik – s masivní trombózou, nárůst symptomů trvá od 3 do 5 dnů, často vede k infarktu plic.
  3. Dlouhodobý průtok – pozorovaný s poddajnou lézí LA, může trvat několik týdnů, po jejichž pokračování se pacient cítí nepohodlně, dušnost, ztráta síly, touha lehnout.Implicitní průběh PE činí diagnózu obtížnou, může vést ke smrti.
  4. Chronický proces – s nevýznamným poškozením letadla, dochází k pravidelnému zhoršování stavu pacienta, srdeční selhání se postupně zvyšuje, opakují se plicní infarkty.

Diagnostika

Složitost diagnostiky PE spočívá v podobnosti jejích projevů s příznaky onemocnění plicního systému, orgánů břišní dutiny, srdce. Význam diagnózy je datová:

  • EKG – elektrokardiogramy – umožňuje posoudit stav srdečních a cévních cest;
  • echokardiogram, stejně jako ultrazvukové vyšetření srdce – umožňuje vidět trombus v srdci;
  • Dopplerovské vyšetření cév dolních končetin k posouzení průchodnosti;
  • Rentgenové záření – vyloučení infarktu plic;
  • kontrastní flebografie – umožňuje zjistit zdroj krevní sraženiny.

Diagnóza by měla zcela vyloučit možnost patologických procesů, simulace PE: infarkt myokardu, akutní pleurismus, aneuryzma aorty. Pro správnou léčbu je nutné správně posoudit stupeň vaskulárních lézí, určit polohu trombu, identifikovat zdroj odtrženého trombu.

Vedle rozhovoru s pacientem nebo s jeho příbuznými se provádí obecný krevní test, vyšetří se koagulace krve, provede se test D-dimerů, aby se zjistily fragmenty proteinu, které potvrzují trombózu.

V plném rozsahu je pacientovi pomáhán v jednotce intenzivní péče v nemocnici. Prvním úkolem léčby PE je obnovit propustnost plicní arterie, za tímto účelem se uchýlit k souboru opatření:

  • intravenózní podávání léků pro rozpouštění trombů – činidel proti trombocytům, trombolytických látek, antikoagulancia;
  • inhalace kyslíku pro zlepšení výživy srdečního svalu;
  • embolcektomii, embolii – ucpávajícímu tělu, může to být vzduch, tuk, cizí tělo, přenášený průtokem krve a způsobujícím překrytí cév – embolie. V případě PE je embolus oddělený trombus.

Embollektomie se provádí pomocí:

  1. sonda (nepřímá embobectomie) – katétr je vložen pomocí mikroskopu v arteriální stěně, odstraněn spolu s embolusem;
  2. zařízení umělé dýchání (přímá embobectomie).

Výsledek onemocnění závisí na masivní závažnosti onemocnění plicních arterií, stejně jako na správné diagnostice a včasnosti poskytování kvalifikované lékařské péče.Podle statistik bylo u 90% úmrtí na tromboembolismus učiněno preventivní opatření k prevenci trombózy a faktory přispívající k tvorbě trombu nebyly odstraněny. Příznivá prognóza pro včasné odhalení PE a plnou pomoc.

Trombóza plicní tepny (tromboembolické) – onemocnění, které dochází v důsledku skutečnosti, že tepna v kanálu, který je zaměřen na světlo, vytvořeného trombu a krev přestane proudit do místa určení.

Protože by to mohlo působit jako krevní sraženiny krevních sraženin a tukové usazeniny ve stěnách tepen, které nejčastěji jsou vytvořeny v dolních končetinách, a nakonec uvíznou na cestě do plic.

Příčiny a rizikové faktory

Jak již bylo zmíněno, hlavní příčinou onemocnění je trombus (embolus), který se stává překážkou v oběhovém systému. Vzhledem k tomu, embolie mohou být různého charakteru, jsou faktory, které přispívají k jeho výskytu může být velmi odlišné od podvýživy, končit přítomnost infekce v krevních cévách.

Nakonec, plíce není dodávána s potřebným množstvím krve, po níž dochází k hladovění kyslíkem, pokles tlaku a tělo je v šoku.

  • předchozí operace s komplikacemi;
  • sedavý životní styl s doprovodným odpočinkem;
  • mrtvice (vznikla) ​​nebo infarkt myokardu;
  • obezita;
  • zlomeniny v oblasti kyčelních kloubů nebo holenního kloubu;
  • onkologické a autoimunitní onemocnění, které se stávají příčinou vysoké koagulability krve.

Klinice onemocnění: typy a symptomy

Tromboembolismus se objevuje spíše rychle a vyvíjí se s různou dynamikou. V závislosti na oblasti okluze a velikosti trombu, můžete sledovat různé příznaky:

  • bezproblémová rychlost dýchání;
  • syndrom bolesti na hrudi;
  • otok horní části těla;
  • opuch žil na krku;
  • hemoptysis;
  • rychlá srdeční frekvence.

V lékařské praxi je tromboembolie rozdělena do tří hlavních podtypů, v závislosti na oblasti plicních cévních lézí:

Komplikace a důsledky

Tromboembolismus plicní arterie a jejích větví je jednou z nemocí, která vyžaduje okamžitý zásah lékařů. Bylo to První dvě hodiny po výskytu hrají rozhodující roli, a čím rychleji je poskytnuta klinická pomoc, tím menší je pravděpodobnost smrtelného výsledku.

Trombus může také vypadnout a projít celým oběhovým systémem a eventuálně ucpat ostatní krevní proudy, což může vést k ještě větším problémům, jako je kompletní zástava srdce, deprese dýchání a další. Jakmile se objeví první příznaky, okamžitě zavolejte na naléhavé lékařské služby, neboť čas od času závisí váš život nebo život vašich blízkých.

Diagnostika

Je velmi obtížné předvídat přesný čas výskytu onemocnění, ale s konstantním pozorováním je možné určit predispozici. To je prováděno přímo ošetřujícím lékařem.

Pokud jsou v oblasti hrudníku nějaké poruchy oběhového systému mohou být předepsány další postupy a testy:

  1. EKG (elektrokardiogram) – jsou určeny odchylky v cévním systému. Bohužel tato metoda není přesná a s její pomocí lze předpokládat přítomnost trombu v plicní tepně.
  2. Perfuzní scintigrafie – modernější a modernější metoda. Do lidského těla se zavádí zvláštní kontrast, který se šíří přes oběhový systém. Dále s pomocí speciálního vybavení jsou pořízeny snímky a na místech, kde tato látka nevstupuje, jsou problémy s přívodem krve.I když tento způsob je pokročilejší, ale vzhledem k přítomnosti různých patologických stavů u pacienta, může být výsledek falešně pozitivní.
  3. Kombinovaná metoda – zahrnuje současnou ventilaci a plicní scintigrafii. Zde je kromě žil také zaveden kontrast do plic. Pacient inhaluje látku, která vyplňuje alveoly, a v místech výskytu kontrastu krevní sraženiny nebudou rozděleny.
  4. Plicní arteriografie – nejnebezpečnější metoda, protože kontrast není zaveden do žíly, ale přímo do tepny. To umožňuje přesně určit polohu krevní sraženiny, ale není vhodný pro lidi se slabým srdcem.

Jak se k léčbě trombózy hemoroid, aby se zabránilo plicní embolii a jiné komplikace? Zjistěte tady.

Vše o postrombotickém syndromu dolních končetin, a to nejen v jiném článku.

Způsoby léčby

Léčba trombóza (embolie), plicní tepny a jeho eliminace symptomů, a většina dalších onemocnění může být provedena jako léčiv, a chirurgický zákrok za použití organismus.

Léky

Lékařské ošetření zahrnuje použití analgetika, stejně jako léky, které snižují míru srážení krve. Heparin nebo jeho analogy jsou předepsány, což zabraňuje vzniku nových krevních sraženin, stejně jako zvýšení starých. Užívání léků může trvat až týden, nebo dokud plánované testy nezobrazí normalizaci koagulace krve.

V závislosti na situaci mohou být léčeny antikoagulačními látkami. Tento typ léku se používá v případech, kdy embolie vznikla v důsledku předchozí operace.

Operace plicní trombózy Je třeba pouze v těch případech, kdy je pacient na pokraji smrti. Nejdříve se zavádí trombolytika, která rozpouští vzniklé krevní sraženiny a pokud lék nepomůže, začne chirurg pracovat. Bohužel tento typ léku nelze použít na osoby, které podstoupily operaci v příštím týdnu a půl.

Také může být v těchto případech nutná chirurgická intervence, kdy se onemocnění znovu projeví. V tomto případě je ve velké žíle instalován speciální filtr, který se pohybuje ve směru od nohy k srdci, což zabraňuje průchodu vzniklých sraženin.

Někdy, zachránit život člověka, není možné bez přímého zásahu do těla. V tomto případě Trombus je odstraněn z tepny a krev je obnovena.

Aby se zabránilo vzniku embolů v pooperačním období stejný heparin nebo dextran, ale obě léky mohou vést k krvácení, takže jsou přiděleny pouze těm kategoriím pacientů, kteří spadají do rizikové skupiny. Při zlomeninách v oblasti kyčelního kloubu je předepisován fenylin a čas a způsob aplikace závisí na složitosti průběhu onemocnění.

Kdy bych měl vidět lékaře?

Včasné vyzvání k lékařům pomůže zastavit nebo zabránit embolizaci plicní arterie. V závislosti na složitosti projevu můžete navštívit angio-chirurg, hrudní chirurg nebo resuscitátor.

Nouzová první pomoc

Naléhavá nouzová péče je nutná, pokud:

  • v odvzdušněném sputu se rozlévá krev;
  • prudce zvýšená tělesná teplota;
  • dýchání se zvyšuje;
  • jste v nejistém stavu, vaše hlava se otáčí a křeče vznikají.

Další informace o nemoci z tohoto videa naleznete zde:

Co je nebezpečné a jak léčit trombózu vyšší mezenterické tepny? Přečtěte si o tom, abyste věděli jistě.

Při chirurgické léčbě hluboké žilní trombózy dolních končetin si přečtěte podrobný materiál – možná užitečný.

Prevence

Preventivní akce jsou zaměřeny především na prevenci vzniku krevní sraženiny. Pokud se vyskytne zvýšené srážení krve, předepisuje se warfarin nebo jeho analog. Během života léku podstoupí pacient pravidelné vyšetření, které určují úspěšnost léčby.

Chcete-li snížit riziko vzniku trombů, můžete postupovat podle jednoduchých pravidel:

  • přesunout více;
  • vyvážení stravy sami nebo pomocí odborníka na výživu;
  • s sedavým životním stylem, alespoň jednou za hodinu, cvičení;
  • podstoupit lékařskou prohlídku alespoň jednou za rok (nejlépe jednou za šest měsíců);

Nejlepší způsob, jak předcházet jakékoli chorobě, je včasná diagnóza a eliminace všech faktorů, které přispívají k jejímu výskytu.

Zdroje informací

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: