Rádiofrekvenční obliterace žil dolních končetin - Místo o křečových žilách

Radiofrekvenční zničení žil dolních končetin

Radiofrekvenční ablace žil je moderní metoda pro léčbu mnoha vaskulárních patologií. Na internetu je snadné najít nadšené osvědčení o tom, jak tato konkrétní technika pomohla překonat vážné zdravotní problémy a vrátit se k normálnímu životu.

Lékaři na základě své profese jsou v neustálém hledání, snaží se najít způsoby, jak se vyrovnat se společnými problémy lidí s minimálními zraněními. RFE je jen příkladem takových úspěchů v medicíně. Minimální dopad na tělo a prakticky žádné riziko vzniku komplikací.

Rádiofrekvenční ablace žil dolní končetiny je moderní technologie, která vám umožní vyrovnat se s řadou různých onemocnění, jako jsou:

  • trombóza. RFO je dalším stupněm obnovy po odstranění trombu z cévní dutiny. Ne vždy se zde zachovávají cévní stěny;
  • křečové žíly. Často se RFA žil stále provádí v pozdějších stádiích patologie, kdy neexistuje alternativní řešení problému. Teoreticky mohou pacienti a jejich lékaři tuto metodu zvolit v libovolném stádiu BPV, ale v počátečních stádiích je stále velmi efektivní masáže, léky, laserová terapie. Proto chirurgický zákrok v této době není nutný.Ale v pozdější fázi, kdy se křečové žíly příliš postihuje cévy dolních končetin RCHO je ideálním řešením tohoto problému;
  • venózní nedostatečnost. Tato patologie může mít několik různých projevů současně. Stejný problém vyžaduje také komplexní léčbu. Je velmi důležité kombinovat chirurgii s léky. Jen s komplexním dopadem na problém se jí podaří zvládnout a vrátit nohy do normálního výkonu.

V tomto případě by ablace měla být provedena pouze tehdy, pokud existují skutečně závažné důvody pro to. Pouze lékař může rozhodnout o účelnosti poté, co pacient absolvuje komplexní vyšetření.

Lékař může také určit několik kontraindikací pro takovou operaci. Pro jednoznačné zákazy patří: těhotenství, kojení, stejně jako přítomnost aterosklerózy (v tomto případě příliš ohromeni stěnách cév, které mohou způsobit vážné komplikace po operaci), hnisavý zánět (infekce může dostat do lumen cévy), srdeční problémy, trombóza.

Mohou být identifikovány jednotlivé charakteristiky organismu, což bude bránit postupu. Někteří pacienti mohou mít problém, který neumožňuje nosit kompresní prádlo, což je v tomto případě nutné.

Výhody a nevýhody

Obliterace lodí má takové základní výhody:

  • postup se provádí maximálně půl hodiny;
  • efektivita je velmi vysoká;
  • nepřítomnost jakýchkoli jizev a stop po pokožce po dokončení postupu (na rozdíl od EVLK);
  • na ošetřované ploše je nepřítomnost ran nebo nekrózy, která zajišťuje rychlé znovuzískání pokožky po postupu;
  • pacient nemusí po proceduře trávit čas v nemocnici. Bezprostředně po jeho dokončení můžete jít domů a vrátit se k obvyklému způsobu života.

Navzdory převaze pozitivních aspektů metodiky je třeba stále zaznamenat nedostatky:

  • vysoká cena. Velmi často cena zastavuje lidi. Současně je důležité posoudit poměr budoucích nákladů a přínosů. Měli byste také vypočítat náklady na další procedury (které budou vyžadovat mnohem více), kurzy lékařské léčby;
  • relativně méně účinku. Například laserová technika je ještě účinnější.Nicméně, laser je stále daleko k dispozici všude v tomto okamžiku. Pokud se RFE již provádí i ve velmi malých osadách, pak se laserová terapie provádí pouze ve velkých klinikách.

Technologie vedení

Rádiofrekvenční obliterace žil dolních končetin, i když je to operace, ale účinek na tělo bude minimální. Spodní čára spočívá v tom, že do dutiny postižené nádoby je vložen katétr. Potom se část katétru ohřívá, pod jehož vlivem spadne žíla. Když je katétr vytažen z nádoby, jednoduše se slepí.

Postup je následující:

  1. Příprava pacienta na operaci. Vedení ultrazvuku k identifikaci postižených oblastí a rozsahu jejich poškození; sběr vzorků krve a moči (je zvláště důležité zkontrolovat hladinu cukru);
  2. Anestezie se speciálními krémy, spreje;
  3. Vložení katétru do dutiny nádoby;
  4. Přenos léků podél katétru, stejně jako radiační vlnové záření;
  5. Aplikujte náplast na místo punkce.

NAŠE ČTENÍ DOPORUČUJÍ!

Období zotavení

Pacient by měl být připraven k úplnému zotavení, může to být jen 40 dní po operaci.Ale i poté bude muset dodržovat dietu, zapojit se do speciální gymnastiky. Jinak existuje vysoké riziko recidivy – lézí jiných cévních stěn.

Důležité je také věnovat pozornost obecným doporučením pro období zotavení po operaci:

  • konzumují hodně vody a minimálně sůl;
  • denně nosí kompresní prádlo, které se nosí ihned po skončení procedury. Natáčení je povoleno pouze v noci;
  • Během léčebného období nevstupujte do sauny nebo solária;
  • o týden později začít trénovat.

Radiofrekvenční ablace žil dolních končetin (obliterace, RFO) je moderní, minimálně invazivní metoda léčby křečových žil. Jeho výhoda spočívá v tom, že defektní žíly jsou odstraněny bez operace, chemické látky se neočekávají k použití, metoda není pro pacienty traumatická, nezanechává jizvy jizev, závažné následky. Rozvoj a využití inovativní metodiky se uskutečnilo v roce 1998 ve Spojených státech amerických a dnes je široce využíváno v USA, stejně jako v Evropě a Asii.

Jaký je terapeutický účinek postupu

Podstatou je, že manipulace varikózní cévy vytváření sklerózou (přilepený), a zničený elektrického proudu (s frekvencí 300 až 750 kHz), který je napájen přes speciální katétr a žilní stěny zahřívá až na 120 stupňů.

Před použitím radiofrekvenčního zahlazení žilní ultrazvukového určit mezery v nich, posoudit stav cévního systému a definovat rozsah komise manipulace. Kromě toho lékař stanovil řadu laboratorních testů.

RCHO není určen k vyhledání pacienta v nemocnici: léčba relace krátká doba, může jít domů. Povinnou podmínkou po chirurgickém ošetření je nošení speciálního kompresního prádla.

Indikace a kontraindikace

Postup je doporučen pro použití s ​​následujícími léčebnými indikacemi:

  • rozšíření žil (od druhého stupně je nedostatek kyslíku a živin);
  • posttrombotická nemoc (případ, kdy není možné zachránit plavidla, a jejich odstranění je nutné);
  • Venózní nedostatečnost (v chronické formě, používá se spolu s léčebnou metodou léčby).

Není nutné uchýlit se k metodě, u které je komprese kontraindikována, a to:

  • těhotné ženy, stejně jako ženy během kojení;
  • lidé s aterosklerotickými změnami stěn cév;
  • trombóza hlubokých a povrchových žil;
  • pacienti s těžkými kožními chorobami (purulentně-zánětlivé procesy virové nebo infekční povahy);
  • pacientů trpících nadváhou a obezitou.

Tento zákaz je spojen s nepřípustností komprese tělesných tkání.

Příprava na postup

Před zahájením procedury ablace kloubních žil jsou předepsány řady laboratorních testů a lékařských vyšetření, jejichž průchod je nezbytně nutný pro úspěšný výsledek operace. Za tímto účelem provádějí:

  • Ultrazvuk, EKG, dopplerografie (umožňují vyhodnotit propustnost žil);
  • screening AIDS, syfilis, HIV, hepatitida;
  • obecné a biochemické krevní testy (určení obsahu cukru a bílkovin).

Lékař také provádí vizuální kontrolu problémových oblastí, palpation, určení závažnosti onemocnění. Bezprostředně před zahájením léčby by měl pacient provést epilaci problémové oblasti.

Mechanismus držení

Před manipulací se abnormalita končetiny anestetizuje (k tomu se používá lokální anestézie),pak je do infikované žíly vložena speciální termokapsle s použitím katétru. Vysílá frekvenční vlny, které zničí stěny poškozené nádoby. V důsledku této akce zmizí vaskulární lumen, místo se spojuje a přestane fungovat. Pokud průměr žíly nepřesahuje 4 milimetry, měla by se punkce rychle a poprvé provést. Po ukončení procedury se na místo manipulace aplikuje sterilní bandáž a zapíná se stlačovací dres (zabraňuje krvácení, snižuje edém a riziko trombózy).

Doba procedury je 20 sekund na každém místě žíly. To je prováděno phlebologist (cévní chirurg) s pomocí speciálního zařízení. Během provozu zařízení monitoruje dobu trvání procesu a frekvenci rádiových vln. Všechny práce jsou doprovázeny ultrazvukem (umožňuje přesné určení mezer, zasáhnout všechny dostupné ohniská a sledovat účinnost léčby).

Výhody a nevýhody metody

Rádiofrekvenční obliterace žil dolních končetin má řadu nepopiratelných výhod. To se vyznačuje:

  • účinnost (v době provádění chybných nádob jsou zcela zničeny, po chvíli je obnovena normální funkce cévního systému,po 4-5 letech úplně zmizí onemocnění);
  • bezpečnost a nízký traumatismus (poté, co je jizva a jizva);
  • nevyžaduje spinální anestezii, provádí se v lokální anestézii;
  • provádí se ambulantní, trvá jen málo času, neznamená to, že by byl dodržen odpočinek na lůžku (celý postup trvá nejdéle 20-30 minut, v závislosti na stupni onemocnění a stupni lézí žil);
  • rychlý proces obnovy (rehabilitační období trvá přibližně měsíc);
  • minimální pravděpodobnost hematomů, bolesti (protože nedochází k poškození těsně lokalizovaných tkání);
  • Jedna noha nebo obě končetiny mohou být ovládány současně (pokud neexistují žádné kontraindikace) a je možná kombinace postupu s jinými operacemi;
  • minimální pravděpodobnost návratu onemocnění.

Mezi nedostatky metody patří:

  • zákaz provádění termických procedur (není možné stoupat, opalovat se);
  • nutnost nosit speciální oblečení (kompresní prádlo);
  • relativně vysoké náklady na léčbu (ne každý má možnost zaplatit za to).

Možné komplikace

Stejně jako u jiných lékařských operací, ablace žíly nohou nevylučuje možnost komplikací.

Mohou nastat následující příznaky:

  • zarudnutí, zhuštění, odlupování nebo ztmavnutí kůže;
  • bolest (kreslící znak);
  • otoky a podlitiny v místech punkce;
  • trombózy;
  • inguinální reflux;
  • puchýře a popáleniny;
  • zvýšená teplota (až 38 stupňů);
  • krvácení (při silné fyzické námaze).

Nežádoucí účinky nepředstavují ohrožení života a zdraví pacienta a zmizí bez stopy během dvou týdnů.

Rehabilitace a obnova

Stejně jako všechny minimálně invazivní metody léčby křečových žil, postup radiofrekvenční ablace cév nohy nevyžaduje dlouhou dobu zotavení. Rehabilitace po operaci trvá déle než jeden měsíc (40 dní).

Aby bylo zajištěno, že proces rehabilitace je úspěšný a nevede k relapsu, je nutné přísně dodržovat potřebný soubor pravidel:

  • Nemůžete zůstat v saunách, lázních, soláriích (jeden a půl až dva měsíce);
  • Nepokládejte se ke zvýšené fyzické námaze (sportovní trénink, gymnastika);
  • procházky (30-40 minut);
  • spotřebovat velké množství vody;
  • snížit množství soli v potravinách (aby se zabránilo otokům);
  • nosit kompresní oděvy (obecné rady pro všechny pacienty s křečovými žíly).

V případě, že doba zotavení dodržovat všechna doporučení as výhradou včasnosti radiofrekvenční ablace žil dolních končetin, úplné zotavení se vyskytuje v 4-5 let po operaci (z otoku a dalších příznaků onemocnění).

Ceny za postup

Postup při radiofrekvenční ablaci je poměrně nákladný ve srovnání s jinými způsoby léčby. Náklady závisí na místě, složitosti onemocnění. Cena v moskevském flebologickém centru Letunovského bude ze 115 tisíc ruských rublů. Průměrné náklady na chirurgii v jiných kapitálových klinikách nejsou větší než 55 tisíc.

RFO žil dolních končetin je účinným způsobem léčby křečových žil v těch situacích, kdy léčba neposkytuje pozitivní výsledky. Nechirurgický způsob, jak vyřešit problém křečových žil odstraněním žíly pomocí rádiových vln je uznávaný a je nejbezpečnější pro pacienty, protože nemají zahrnuje porušení integrity orgánů a tkání, intravenózní podávání chemických látek (jako pro skleroterapii), ale zahrnuje relativně malý rehabilitační období a nezahrnuje nežádoucí důsledky.Prognóza po ablaci je příznivá a do jednoho měsíce se pacient může vrátit do plného života.

Tato metoda přišla k flebologii z kardiochirurgie, kde se rádiofrekvence úspěšně používá ke zlepšení srdeční frekvence v postižených oblastech vodivého systému srdce.

V oblasti léčby křečových žil, radiofrekvenční ablace (RFA) je minimálně invazivní způsob přerušení vodivé funkce žíly pacienta. Může být použit v kombinaci s jinými způsoby léčby, včetně invazivních.

Metoda byla vyvinuta a poprvé použita v roce 1998 v Evropě. V budoucnu se společnost RFA rozšířila do Ameriky, Asie a dalších zemí světa.

Jaký je terapeutický účinek postupu

Termín "ablace" znamená proces odpařování látky.

Metoda je založena na použití proudu radiofrekvenční energie s frekvencí 300-750 kHz. Zdrojem této energie je konvenční elektrický generátor, který produkuje proud požadované frekvence.

Rádiofrekvenční proud je dodáván do dutiny žíly pomocí speciálního katétru, který je vložen do žíly pomocí jehly.Katetr se pohybuje nahoru do žíly na výšku rovnou odhadované délce žíly, která má být odstraněna.

Pak se generátor zapne a začne působit proud na žílu, který ohřívá stěny nádob na 120 stupňů. Dříve byla obliterace provedena na 80 stupňů, protože se věřilo, že velká teplota může spálit tkáně, které se nacházejí poblíž. Při použití této teploty byl postup prováděn mnohokrát déle.

Během ohřevu žíly dochází k destruktivním procesům, při kterých se sklerizuje. Princip je podobný jako odstranění žil s skleroterapie, ale na rozdíl od jejích žilách radiofrekvenční ablace nevyžaduje zvláštní správu sklerozirueschego látky.

Indikace postupu

Hlavní indikací pro postup je křečové žíly ve střední fázi zanedbávání.

Doporučuje se také provést operaci posttrombotické choroby a žilní nedostatečnosti třídy C2 a vyšší.

Před vyšetřením RFA se provádí ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin, aby se zjistila vhodnost postupu a stanovila velikost postižené žíly.

Operaci by měl provádět phlebolog, který má zkušenosti s ultrazvukovými zařízeními určenými pro studium těla.

Kdy mám zrušit tento postup

Obliterace je kontraindikována v přítomnosti akutní tromboflebitidy v oblasti procedury.

Důležitou překážkou ablace je žíla zkroucená ultrazvukem, což neumožňuje průchod normálním katetrem. Nepohodlí přináší také úzkou žílu (ne více než 4 mm), taková žíla přiměje lékaře k tomu, aby poprvé zahříval žíly.

Metoda léčby křečových onemocnění bez chirurgické léčby flebosklerózou je také účinným a bezpečným způsobem řešení tohoto problému. Navrhujeme podrobnosti.

Příprava na postup

Použití radiofrekvenční ablace žil přinutí pacienta provést řadu předběžných vyšetření. Hlavní je duplexní skenování plavidel. Je nezbytné provést analýzu žilního systému a posoudit průchodnost plavidla přiřazeného ke sběru.

Také je třeba provést obecný test krve, test HIV, hepatitidu, syfilis.Takové testy určují imunitu těla a jeho schopnost přenášet postup. Doporučuje se vytvořit koalogram a EKG.

Jak se postup provádí

Pomocí ultrazvuku se nachází lumen žíly, do kterého je vložen speciálně konstruovaný radiofrekvenční katétr pro požadovanou délku patologické žíly.

Pak se kolem nádoby vstříkne anestetikum. To umožňuje nejen znecitlivění místa, ale i oddělení nádoby od okolních tkání.

Potom se zapne generátor, který dodává střídavému proudu endovaskulárnímu katétru.

Během jednoho zapnutí generátoru se zpracovává asi 7 centimetrů žíly. Potom je dočasně odpojen a katetr je pečlivě přemístěn po jeho vytažení do místa vpichu. Takže krok za krokem, během několika inkluzí generátoru odstraňte potřebnou část žíly.

Po vytažení katétru se na místo vpichu aplikuje sterilní obvaz a stlačení končetiny se provádí za použití zásobníku nebo speciálního obvazu.

Výhody a nevýhody vyplývající z této metody expozice

Výhody radiofrekvenční ablace žil v porovnání s jinými metodami odstranění nebo léčby křečových žil:

  • minimální bolestivost;
  • rychlost postupu;
  • relativně krátké období rehabilitace;
  • absence jizev a jizev;
  • nízká pravděpodobnost opakování (10%).

Stejně jako všechny, i minimálně invazivní RFA žilní prostředek má také své nevýhody:

Rehabilitace a obnova

Použití kompresního prádla je povinné po dobu nejméně čtyřiceti minut. A tentokrát je potřeba věnovat chůzi (chůzi). Ona je nutné zabránit trombóze.

Během prvních dvou týdnů je nutné používat kompresní úplety.

Každý den by měl pacient procházky (ne méně než hodinu).

Po několika dnech je pro určení úspěšnosti postupu nezbytné vyšetření ultrazvukem.

Stanovisko lékařů a pacientů, kteří podstoupili proceduru

Budeme studovat odpovědi lékařů a pacientů, kterým byla přidělena radiofrekvenční obliterace žil.

Radiofrekvenční obliterace žil je unikátní metodou léčby vertikálního žilního refluxu.

Používá se k tepelnému zničení žil o průměru 4 až 20 cm. Zkušenosti lékaře a přísné dodržování pravidel postupu umožní dosažení maximálních pozitivních výsledků a téměř absolutní absence komplikací.

Doktor-flebolog Konstantin Vasilyevich, 45

Když mé křečové žíly dosáhly druhého stupně složitosti, rozhodl jsem se, že budu provádět sclerotherapii nemocných žil, které jsem zjistil na internetu.

Ale po konzultaci s lékařem a při provádění některých testů lékař řekl, že mám kontraindikace pro zavedení sklerotizující látky do těla. Pak mi doporučil podobnou metodu vylučování žíly, jmenovitě radiofrekvenční ablaci. Bylo to mnohem dražší, ale netrápilo mě to.

Postup byl bez komplikací a bolestivých pocitů. Jsem spokojen s výsledkem.

Měl jsem křečové křečové žíly. Držel jsem se k tomu, že jsem měl nejen k jejich odstranění, ale také aplikovat v paralelním radiofrekvenční ablace.

Vzhledem k velkému počtu pacientů žil, odstranění každý by přispělo ke vzniku mnoha jizvami. Proto lékaři vyzývali k provádění RFA spíše než standardní chirurgická léčba.

Před půl rokem jsem na noze dostala žílu. Rozhodla jsem se, že nečeká na vznik nových a na zvýšení stávajícího. Proto se nejprve vydal do centra flebologie, kde mi bylo doporučeno provádět radiofrekvenční zničení žil.

Souhlasila jsem a prošla procedurou, rychle a téměř bezbolestně prošla. Teď jsou nohy v pořádku.

Ceny za postup

Ceny závisí na místě a jsou:

  1. Inovace centrum Phthisiology Dr. Letunovskiy nákladů řízení o 1800 eur (asi 115 000 rublů).
  2. Lékařské centrum „Algida“ Náklady na RFA závisí na složitosti a rozsahy 45-70 tisíc rublů.
  3. Průměrná cena procedury na moskevských klinikách je 55 tisíc rublů.

Radiofrekvenční ablace (zničení) žil je účinná minimálně invazivní metoda léčby křečových žil.

Na rozdíl od obvyklých operací není žila jednoduše odstraněna, ale zničena v důsledku vystavení vysokým teplotám a již nesplňuje svou funkci. A na rozdíl od sclerotherapie, RFA nevyžaduje zavedení zvláštních kyselin do těla vedoucí ke zničení nádoby.

Zdroje informací

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: