Příčiny lymphotázy v dolních končetinách - křečivost

Příčiny lymfostázy dolních končetin

Lymphostasis nebo lymfedém nazývá vrozenou nebo získanou progresivní patologie lymfatický systém, vyznačující se tím lymfatických porušení, přičemž je odtok brání kapilárami a další lymfatického systému z dolních končetin nebo vnitřností na hrudní potrubí a hlavní kolektory.

Výsledkem je, že kapalina je zachován v lymfatických tkáních, zejména v dolních a horních končetin, což vede k zhutnění podkožní tkáně, přetrvávající edém, trofické vředy, hyperkeratóza, významné zvýšení objemu končetiny (hypertrofie), tzv elefantiázu.

Obsah

Statistiky WHO ukazují, že lymfedémem je postiženo až 250 milionů lidí. Častěji se to projevuje u žen ve věku 35-40 let. U 90% pacientů lymphostasis nohy, to je nejčastější formou onemocnění. Vrozená lymfedém obličeje nebo dolních končetin, v kombinaci s dysplazie je diagnostikována u 1 z 10 tisíc. Děti.

Klasifikace lymfostázy

Vzhledem k etiologickým faktorům se lymfostáza děje:

  • Primární. Tato forma je charakterizována poruchami lymfatických cév na genetické úrovni, která je, kongenitální anomálie lymfatického kanálu,zda je či obstrukce krevních cév ageneze, hypo- nebo hyperplazie, selhání ventilu a tak dále. d. funkce tohoto geneticky podmíněných onemocnění se objevují v dětství, dospívání rostou. Častěji se jedná o postižený, méně často o končetiny končetiny.
  • Sekundární. Pod středním lymphostasis znamená selhání normálně fungující původně vytvořený lymfatického systému v důsledku různých etiologických faktorů, nebo žádný účinek na tělo pro život, například, jakékoliv onemocnění, zranění. Obtížnost odtoku lymfy post-traumatické nebo zánětlivé povahy se vyskytuje hlavně v jedné končetině. Lymphedém na noze začíná mírným otokem v oblasti kotníku a postupně se šíří do holeně.

Odstupňování lymfostázy vzhledem k věku pacienta:

  • Mladiství. Vyvíjí se ve věku do 30 let.
  • Pozdě. Vyskytuje se po 30 letech.

Stadia lymfedému:

  • 1 fáze – spontánní přechodný edém. Na končetině je pastozita viditelně viditelná. Mírné otoky podkožní tkáně se nacházejí těsně nad kotníky. Falls po noci, odpoledne se objeví znovu.Nemoc, která se nachází v počáteční fázi, postupuje.
  • 2 fáze nezvratný edém. Závažnější forma, projevující se výrazným nekompatibilním edémem doprovázeným kalením kůže v důsledku růstu pojivové tkáně. Při lymfostáze je kůže končetiny uzavřená a těsná. Když je hmatové bolestivé.
  • 3 fáze – slonů. Výrazný edém vede k významnému zvýšení končetiny, výskytu fibrózy, deformace osteoartrózy.

Lympostáza po mastektomii je akutní (přechodná), vyskytující se okamžitě po operaci a trvající až šest měsíců, a chronická s trvalým progresivním víceletým průběhem.

Příčiny lymfostázy

Etiologické faktory primárního lymfedému:

  • vrozené anomálie cév lymfatického kanálu;
  • nedostatečný počet lymfatických traktů;
  • patologie vzniku a vývoje hrudních kanálů;
  • vrozené nádory;
  • křečové žíly.

Příčiny sekundárního lymfedému:

  • hypoproteinemie;
  • ledvinová patologie;
  • zánětlivé nemoci;
  • varikozita;
  • srdeční selhání;
  • posttromboflebitický syndrom;
  • obstrukce lymfatických cév v důsledku mechanických, tepelných poranění;
  • lymfadenitida;
  • lymfangitida;
  • komprese lymfatických uzlin nádorů nebo zánětlivých infiltrátů;
  • pokročilá mastektomie;
  • lymfom;
  • nucené chirurgické odstranění lymfatických uzlin v jedné nebo jiné oblasti;
  • rakovina prostaty;
  • expozice terapeutického záření v oblastech regionální lymfodrenáže;

V tropických zemích lymphostasis dolních končetin nebo jiné části těla (elefantiázy) spouští parazitické onemocnění lymfatického systému – lymfatické filariózy, což prakticky nenastává v našich zeměpisných šířkách.

Klinický obraz

Nejčastější lokalizací lymfatického edému jsou dolní končetiny. Další místa patří šourek (šourku lymphostasis), prsa (prsní žlázy lymphostasis), plocha (plocha lymfedému). Objevily se případy lymphotázy celého těla.

Když lymphostasis mírné, jako končetiny, se pravidelně nabobtná. Mimochodem, po nočním odpočinku prochází jen mírný otok a objeví se večer. Jeho nárůst je po dlouhém pobytu na svých nohou omezeními dlouho mobility, trvání a intenzity fyzické aktivity pozorována.

Žádná bolest, ale tam je pocit plnosti „zevnitř“ v postižené končetiny. Díky intenzivnímu protahování se pokožka stává hladká a lesklá. V počátečním stádiu přemnožení pojivové tkáně a perzistentních nevratným změnám chybí, ale nemoc postupuje.

Průměrná závažnost lymfedému je charakterizována konstantní výraznou edém, abnormální růst pojivové tkáně, stejně jako těsnění táhla a intenzivní pigmentace kůže v oblasti postižené odtoku lymfy, ale bez trofických poruch. Citlivost pokožky stoupá. Dotýká se jí bolestivé. Stisknutí prstu na opuštěnou tkaninu zanechává dlouhotrvající dojem. Přetrvávající lymfostáza vede k svalovým křečemi a únavě končetiny.

Důsledkem poškození oběhové a mízy toku stává spojené změny ve tkáních zánětlivé povahy. Masivní edém vede k suché kůži a výskytu mikrotrhlin. Místní zánět je indikován vzhledem červených skvrn, horký na dotek. Pokusy dát kůži do záhybu nebo posunu selhat,je fixována vláknitými prameny na fascii a podkožní tukové tkáně.

Klinický obraz poslední a nejtěžší fáze je způsoben přetrvávajícími nevratnými poruchami odtoku lymfatických uzlin. Dochází k úplnému narušení motorické funkce postižené končetiny, významnému zvýšení objemu (elephantiáze), vzniku cystických útvarů. Onemocnění vede k deformaci osteoartrózy s vývojem kontraktů. Porušení troficky je komplikované přidáním infekce strep (erysipela) nebo jiných zánětlivých kožních lézí, například ekzému.

Lymfostáza ruky po radikální mastektomii se vyvíjí u 70% pacientů, kteří podstoupili operaci. Odstranění velkých regionálních lymfatických uzlin a lymfatických cév spolu s malým pektorálním svalem, nezbytným pro prevenci

zhoršující se metastázy rakoviny prsu často vede ke stagnaci lymfy v měkkých tkáních ramene a celé rameno. Existuje přetrvávající edém, někdy tekutina uvolňuje stehy po operaci.

Smrt pacienta může nastat kvůli vývoji generalizované sepse nebo lymfosarkomu.

Diagnostika

Diagnóza je založena na klinických dat a řady studií jmenovaný cévním chirurgem (lymfologie, phlebologist) v závislosti na umístění mízy stagnace. Otok ruce povinné RTG plic při lymphostasis jedné nebo obou nohou – pánevní ultrazvuk a břišní dutiny. Odlišení od lymfedému syndromem postflebiticheskogo nebo pomoc od trombóza ultrazvukového Dopplerova studie o dolních končetin (ultrasonografie).

Studovat průchodnosti cév a lymfatického detekční kanál přesné umístění potřeba lymphoscintigraphy lymfatické jednotkou a rentgenem lymfografie možném CT nebo MRI.

Neprovádějte bez biochemických a klinických krevních testů, stejně jako s obecnou analýzou moči.

Léčba

Při léčbě lymfedému je sledováno několik cílů:

  1. Odstranění příčiny.
  2. Obnova normálního oběhu, a co je nejdůležitější, odtok lymfatické tekutiny.
  3. Obnova normálního tonusu lymfatických cév.
  4. Normalizace metabolických procesů a tkáňového trofismu.
  5. Prevence restrukturalizace struktury měkkých tkání.
  6. Zveřejnění laterálního nebo obtokového (kolaterálního) lymfatického toku.

V závislosti na závažnosti onemocnění se zvolí konzervativní nebo chirurgická léčba. První je účinná v počátečních stádiích lymfostázy, kdy nejsou výrazné změny ve struktuře tkáně, stejně jako v těžké formě jako doplněk po chirurgické korekci.

Léčba zahrnuje dlouhodobé užívání angio- a fleboprotektů (troxevasin, detralex, venoruton, antistax). Pro obnovení periferní cirkulace jsou ukázány trental, nikotinát xantinolu a další vazodilatační činidla. Normalizujte trofické enzymy (hyaluronidázu). Komplexní terapie je doplněna o imunostimulanty a vitamíny.

Použití diuretik je kontraindikováno, protože snižováním objemu cirkulující krve vyvolává narušení metabolických procesů. Při připojení hubové nebo bakteriální infekce se přidávají antimykotika a antibiotika. Ekzém a trofické vředy jsou léčeny lokálně.

Během léčby lymfostázy dolních končetin je nutné obvazovat s použitím kompresního pleteniny.Efektivní manuální lymfodrenáž masáže a různé fyzikální terapie techniky: masáže, hardware pneumocompression, magnetické a laserové terapie. Pacient by měl být pozorován subkaloriynuyu stravu a omezit příjem soli, zapojit se do léčebný tělocvik, nordic walking, plavání.

Otázka chirurgické léčby je považován ve vážných vrozených vad lymfatického systému, absenci účinku od konzervativní terapie, progresi lymfedému, fibróza měkké tkáně, dochází k častému výskytu růži, a tak dále. D.

Typy chirurgických zákroků:

  • Liposukce – odstranění aspirace chirurgicky podkožním tkáním vystaveným fibrotické změně. Prováděno se středně omezenou fibrózou.
  • Insula dermatofastsiolipektomiya – odstranění modifikovaných částech kůže spolu s podkožní tuk, fascie, fibróza. Předoperační přípravek zahrnuje několik liposukce potřebných k odstranění podkožní tkáně. Chirurgická intervence je vyříznutí určitých oblastech kůže na podkladové tkání postižených fibrózou.Výsledný povrch rány je uzavřen konzervovanými kožními štěpy nebo je odebrán ze zdravé oblasti pokožky pacienta.
  • Operace s tvorbou lymfovenózních anastomóz. Je indikován v sekundární lymfostáze, zejména po expozici zářením lymfatických uzlin nebo po jejich odstranění během mastektomie. Léčba primární lymfostázy je neúčinná. Intervence spočívají v rozdělení cév lymfatického kanálu a jejich spojení s okolní žílou pomocí nejslabších mikroanastomóz.
  • Tunelování – umělá tvorba speciálních kanálů v postižených oblastech pro odtok nahromaděné lymfy do zdravých tkání s další absorpcí do lymfatických cév. Dočasné tunely jsou vyrobeny ze spirálových odtoků nebo speciálních protéz, které jsou trvalé – z podkožní žíly nebo spirály, vyrobené z inertního materiálu. Ukazuje se u počáteční formy lymfedému, který vylučuje možnost léčby některým z výše uvedených metod.

Pro snížení důsledků primární lymfostázy může být transplantace tkáňového lymfoidního komplexu.Po jakémkoliv druhu chirurgického zákroku jsou předepsány léky. Každý pacient s lymfostázou, bez ohledu na fázi procesu, je pozorován u angio-chirurga. Kurzy podpůrné léčby se obvykle provádějí po celou dobu života pacienta.

LFK s lymphotázou dolních končetin

Mluvili jsme o potřebě a účinnosti speciální masáže výše a nyní o výhodách cvičební terapie pro lymfostázu dolních končetin. Bez terapeutické tělesné výchovy s takovou diagnózou to nemůže udělat. Lékaři říkají, že je pro takové lidi nejvhodnější plavat nebo "nordic walking" (s lyžařskými póly). Ale je tu také gymnastika pro lymfostázu dolních končetin.

Následující cvičení pro lymfostázu dolních končetin se doporučuje provádět dvakrát denně po dobu 10-15 minut. Proveďte tyto cvičení pouze pomocí kompresního obvazu (nebo v kompresních punčochách).

Takže začneme. První a hlavní cvičení je "kolo nohou". To je děláno vleže, s úplným zbytkem zdravé nohy. Zde si musíte vzpomenout, jak jezdit na kole, a nebuďte líní, abyste se pohybovali nejen kyčelním kloubem, ale i kotník – jako byste tlačili pedály – ohýbáním a unbavení chodidla.

Další cvičení (a všechny ostatní) jsou prováděny na podlaze (15-20 krát):

  • s narovnanými nohama ohýbat, narovnat a odtáhnout prsty na nohou;
  • s narovnanými nohama otočte nohy střídavě doprava a doleva a pak napište nohy "osmi";
  • Neodstraňujte nohy z podlahy, neohýbejte kolena, nedotýkejte se paty na zadní straně boků a znovu narovnejte nohy;
  • zdvihněte nohu, aby střídavě stočila rotační pohyby vpravo-vlevo, pak spusťte nohu do původní polohy.

Jak můžete vidět, cvičení jsou jednoduché, hlavním úkolem je dělat gymnastiku s lymphotázou dolních končetin denně.

Dieta pro lymfostázu dolních končetin

Jídla na lymphostasis dolních končetin je velmi důležité, protože velké většině případů tohoto onemocnění citlivých lidí, kteří mají nadváhu.

Dieta pro lymfostázu dolních končetin zahrnuje omezený příjem soli a kapaliny. Jak víte, příliš slané jídlo přispívá k hromadění tekutiny v tkáních a obtížného zotavení.

Odborníci na výživu doporučují, aby den konzumovali více než 100 g bílkovin rostlinného a živočišného původu. Další – tuky.U pacientů s touto diagnózou by měli jíst alespoň 10 g živočišného tuku a rostlinného oleje, 20 g – během dne.

Snížit potřebu omezit kalorický příjem sacharidů, takže vzdát chléb z pšeničné mouky (bílý chléb, housky, atd), cukr, těstoviny, krupice a rýže kaše, nemluvě o sladkosti, zmrzlina a Turecký med. Ale mléčné výrobky, stejně jako zelí, cuketa, dýně, mrkev, řepa, jablka a citrusové plody – je to dobré nejen pro své zdraví, ale také velmi chutné.

Práce lymfatického systému

Úzký vztah krevních cév a lymfy je způsoben společnou tvorbou hematopoetických procesů. Lymfatický systém je celá vaskulární síť, kterou lymfa neustále cirkuluje. Síť pokrývá celé lidské tělo. Lymfatický produkt je produkt z filtrace plazmatické kompozice krve.

Mezi hlavní funkce lymfatického systému patří:

  • distribuce tekutiny v těle;
  • transport tuků z lumen tenkého střeva do krevního řečiště;
  • syntéza lymfocytů;
  • filtrace podkožní tekutiny a eliminaci toxinů z jejího obsahu;
  • tvorba různých protilátek.

Normální funkce lymfatického systému zabraňuje vzniku edému (pokud se nejedná o selhání ledvin nebo srdeční selhání). Lymfatický systém sestává z kapilár, cév, kmenů a uzlů. Při nejmenším narušení poškození lymfatických lumenů (například bodnutí, přelití nebo blokování) dochází k normálnímu odtoku tekutiny z struktur pojivové tkáně, což vede k edému. Puffiness se přeměňuje na lymfostázu.

Lymfostasií se rozumí patologické změny v lymfatickém systému, které jsou doprovázeny úplným zastavením lymfatického toku. Lymfa přestává cirkulovat lymfatickými kanály, vylučuje pojivovou tkáň. Funkce je zcela ztracena, v důsledku čehož vzniká chronický edém dolních končetin. Nemoc je diagnostikován u žen mnohem častěji než u mužů.

Klasifikace a fáze vývoje

Lympostáza dolních končetin je chronická patologie, spojená s tvorbou silného edému nohou. Onemocnění neprojde samo o sobě.

Léčba nemoci je nemožná,ale na pozadí celoživotní farmakoterapie může zpomalit průběh onemocnění.

Patří sem následující formy patologie:

  • primární proces;
  • sekundární proces.

Primární je situace způsobená vrozenými malformací lymfatického systému. Choroba začíná postupovat nebo bezprostředně po porodu, nebo během období hormonálních změn (puberty). Sekundární povaze onemocnění se projevuje v různých vyvolávajícími faktory (prodloužené imobilizace z důvodu nemoci, lymfatické nádory, trauma cévní pleteně neaktivní, běh infekční onemocnění, obezity, endokrinologické onemocnění, chirurgický zákrok. Nemoc je klasifikován podle počtu atributů a kritérií, které definují charakter vývoj nemoci.

Rozlišují se tyto fáze vývoje:

Stavím se. V této fázi vývoje lymfostázy je edém menší a objevuje se večer. Ráno nebo po odpočinku tyto otoky procházejí. Jakákoliv zátěž na nohou vyvolává zpoždění lymfy, což vede k otoku.Neexistují žádné zvláštní růsty a difúzní změny v pojivové tkáni. Pokud začne terapie v této fázi, je možné dlouhodobě zastavit progresi patologického procesu.

Primární stadium lymfostázy

II fáze. Nemoc je odhadován jako mírný. Edém je trvalý, dochází k proliferaci pojivové tkáně. Při vizuální prohlídce je kůže končetin napnutá, kondenzovaná, při palpaci je cítit bolestivost. Stisknutí vířivé oblasti po dlouhou dobu zanechává stopu tlaku. Stagnace lymfy vede k častým křečemi, rychlé únavě zduřené končetiny.

Stadia 2 lymfostáza nohou

III. Stupně. Lympostáza v této fázi vývoje je nevratná. Mezi postižené pojivové tkáně patří cystické komponenty, fibrotické oblasti. Končetina ztrácí normální rozměry, kontury. Různé komplikace se zkomplikují ve formě deformující artritidy, erysipela, vředů. V obzvláště závažných případech se rozvíjí rozsáhlá sepsa a vzniká lymfosarkom. Komplikace zvyšují riziko úmrtí.

Lympostáza nohou ve 3 fázích

V prvních fázích vývoje je možná adekvátní léčba. Léčba patologie ve třetím stupni je omezena na eliminaci bolestivého syndromu a prevenci všech druhů komplikací.

Příčiny lymfostázy

Vývoj lymfostázy může být způsoben řadou faktorů, s výjimkou toho, že lze vyloučit vývoj patologického procesu nebo vést k trvalé regresi.

Mezi hlavní rozlišujeme:

  • vrozené patologie lymfatického systému;
  • malé průměrové parametry cévních otvorů;
  • nádory různých genů;
  • amniotická vazokonstrikce;
  • srdeční patologie;
  • chronická nebo akutní žilní nedostatečnost;
  • zlomeniny nebo dislokace;
  • renální selhání (fáze substituční terapie);
  • zánětlivé onemocnění kůže nohou;
  • hypoalbuminemie (nedostatek bílkovin);
  • různé parazitické zamoření;
  • operace v hrudní dutině (např. mastektomie);
  • odstranění nodálních spojení lymfatického systému;
  • prodloužená imobilizace.

Příčiny vývoje nemoci nemusejí mít přímou souvislost s lymfatickým systémem, ale mají nepřímo patologický účinek přes sousední orgány nebo systémy.

Hlavní rysy

Symptomy lymfostázy jsou klasifikovány podle stupňů vývoje. S nárůstem symptomů přechází jedna fáze do druhého a dosahuje vrcholu onemocnění.

Obecné příznaky onemocnění zahrnují následující:

  • celková únava, slabost končetin;
  • opuch nůžek;
  • bolesti hlavy, migrény;
  • zvýšení hmotnosti;
  • pocit bolesti v kloubech;
  • zaostávání jazyka s bílým povrchem;
  • snížená péče, emoční nestabilita.

Jak se vyvine onemocnění, objevuje se trvalý edém, zvyšuje se bolestivost a objevují se změny kontury končetiny. Deformace pojivové tkáně je stále důležitější.

Otok nohou s lymfostázou

Diagnostická opatření

Lymphostasis je oblast výzkumu cévních chirurgů, angiochirurgů, flebologů a lymfologů. Diagnóza je stanovení přesné diagnózy založené na klinické anamnéze, sbírce stížností pacientů, vyšetření dolních končetin a jejich palpace.

Jako další metody použijte následující:

  • Lymfografie. Postup spočívá v provedení rentgenového záření s kontrastním činidlem.Mezi prvním a druhým prsty nohy se položí 2 kostky zvláštního kontrastu (lymfotopické barvivo) a mezi kosti se vytvoří průřez až do 2 cm. Přes řez jsou vidět všechny barevné nádoby. Současně jsou pořízeny snímky, které spolehlivě určují počet nádob, jejich vodivost a propustnost. Pokud se vaskulární lumen úplně naplní a nemění se, pak říkají dobrou vaskulární průchodnost.
  • Lymfoscintigrafie. Vztahuje se k metodám radioizotopové diagnostiky se zavedením izotopu do subkutánního mastného tkáně, po němž pořizují snímky pomocí gama kamery. Postup vyhodnocuje stav nádob a jejich vodivost.
  • Dopplerografie (jinak duplexní vyšetření cév). Vztahuje se k uzi-studii, na které se určuje žilní a lymfatický edém.
  • Uzi pánevních orgánů.
  • Krevní test (celkem nebo rozšířený).
  • Uzi srdce a ledviny.

Uzi je důležité vyloučit možné patologické nádory (benigní nebo onkogenní), renální patologie vedoucí k edému, endokrinologické poruchy. Při krevní zkoušce se zvláštní pozornost věnuje ukazatelům jaterních enzymů, kreatininu a močoviny.Při chronických onemocněních, která vedou k edému, je důležité provést včasnou léčbu. Zhoršení situace vede k rychlému rozvoji základního onemocnění, což zhoršuje celkový stav pacienta.

Terapeutický proces

Hlavním cílem léčby lymfatického edému dolních končetin je normalizace lymfatického toku postižené nohy. Léčba je komplexním úkolem různých metod, od léčby po fyzioterapii.

Konzervativní léčba

Pro léčení lymfostázy má farmakologický průmysl řadu léků, které komplexně ovlivňují problém, zachovávají integritu zbývajících cév, zpomalují vývoj patologie.

Mezi hlavní skupiny patří:

  • flebotonika (Flebodia, Vasoket, Detraleks a další);
  • diuretika (Diver, Torasemid, Hypotiazid, Furosemid);
  • léky proti bolesti (Nurofen, Ibuprofen);
  • protizánětlivé (antibiotika různých skupin: Summamed, Ceftriaxone, Cepaxime)

S chronickou lymfostázou pacienti užívají léky po celý život, což umožňuje zlepšit žilní strukturu dolních končetin a posunout progresi onemocnění.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Fyzioterapeutická opatření spočívají v provádění následujících postupů:

  • UFO krve (reinfúze vlastní krve);
  • magnetoterapie;
  • terapie amplipulózou;
  • laserová terapie;
  • elektrostimulace.

Možné zábaly s léčivým bahnem (rašelina), akupunktura, aplikace s léčivými látkami ke zvýšení odtoku pojivové tkáně. Zvláštní roli hrají fyzioterapeutické cvičení. Cvičení jsou zaměřena na zlepšení motorické schopnosti končetiny, což zabraňuje její svalové atrofii.

Výsledkem kombinované léčby kompresním prádlem

Kinezioterapie a komprese

Pro zlepšení terapeutických metod doporučují lékaři nosit kompresní prádlo, které distribuuje tlak na končetinu, snižuje zatížení nohou a žilní síť, pomáhá zlepšit motorovou funkci končetiny. V náchylné poloze musí pacient opravit končetinu ve zvýšené poloze, pod úhlem 45 stupňů. V noci mohou být odstraněny kompresní bandáže nebo punčochy.

Kinezioterapie spočívá v provádění limfodrenazhy a masáže končetin. Když masážní lymfa "pronásleduje" lymfatický systém, snižuje otoky, zlepšuje propustnost cév.Masáž se doma nejlépe provádí po relaxační teplé lázni, po níž následuje nanášení hojivého krému.

Metody "babičky"

Tradiční medicína se doporučuje pouze jako doplněk k hlavní léčbě. Birchovský dehet, zelná šťáva, listy z lístku a infuze z nich, tinktury česneku a medu – to všechno pomůže zmírnit stav pacienta v počátečních fázích onemocnění. Jakékoli metody jsou předem dohodnuty s lékařem, jinak místo dobrého, můžete způsobit ublížení. Tradiční medicína není jedinou metodou léčby limbostázy končetin. Recepty by neměly obsahovat sporné exotické složky, škodlivé látky, alkohol při požití.

Jakákoli léčba je důležitá pro zahájení okamžitého zjištění nepříjemných příznaků. Rychlá diagnostika vyloučí další nebezpečné patologie a zabrání dalšímu vývoji onemocnění.

Prevence onemocnění je omezena na prevenci křečových žil, což omezuje zvýšenou fyzickou aktivitu. S náchylností na křečové žíly se doporučuje nosit anti-varikózní spodní prádlo s tažným účinkem. Jako preventivní opatření je úspěšnou metodou léčba pijavicemi (hirudoterapie).Jakákoli léčba bude účinná, pokud pacient bude dodržovat všechna doporučení lékaře a vede zdravý životní styl. Třetí fáze onemocnění zahrnuje postižení pacienta a zatížená anamnéza může způsobit smrtelný výsledek. Důležitým aspektem je včasnost, takže pacienti s otokem by měli navštívit ošetřujícího lékaře pro další diagnózu.

Typy

Ve vzhledu je snadné identifikovat pacienta s lymfostázou. Nohy se ztuhnou v kotnících, otekly, kůže na nohou vypadala napnutá. Zpočátku je otok dočasný. Později opuch nezhroutí, nemocná končetina vypadá z nahromaděné tekutiny. Podle původu choroby rozlišujeme:

Primární

  • Vrozená lymfostáza – je způsobena hypoplazií (nedostatečným rozvojem) lymfatických uzlin nebo cév;
  • idiopatická (nevyjasněná etiologie) – s rozšířením, hyperplazie lymfatických cév (LS), selhání ventilů Valium – Meigeův syndrom, Milroyův syndrom.

Sekundární lymfostáza

Onemocnění se získává během života, pokračuje chronicky nebo akutně. Příčiny mohou být zánětlivé a nezápalové.

Komplikace

Lymfostáza prochází několika stadii, které jsou doprovázeny komplikacemi:

  • lymfedém – vytvářejí se objemové formace hrubě deformovaných tkání, které mohou ovlivnit různé orgány;
  • lymfokéla – tekutina se hromadí ve velkých formacích deformované tkáně, což vyvolává další zničení drog;
  • lymfodrenáž – je narušena celistvost léku, lymfatická tekutina vystupuje ven. Komplikace je nebezpečná při sekundární infekci, nadýchání;
  • „Elefantiáza“ – nejnebezpečnější stadium onemocnění, vyznačující se tím, že tvoří v podkoží pojivové tkáně, množinu ohniska lymfokéla, hrubé deformace končetiny (třeba odlišit od fázi angiodysplasia onemocnění).

K komplikacím lymfostázy může být přičítán hluboké depresi, v níž se pacient nachází. V mnoha případech je profesionální psycholog povinen vrátit osobu k životu.

Symptomy

Jaké známky hrozícího onemocnění by měly být poprvé upozorněny:

  • otok končetiny, nepřesahující měsíc;
  • zvýšený edém večer;
  • edém je nerovnoměrný, otvory jsou hmatatelné v různých částech chodidla;
  • po stisknutí zůstane díra;
  • Erysipelas se může otokovat otokem.

Symptomy primární lymfostázy:

  • Meigeův syndrom – onemocnění je děděno recesivními příznaky, projevuje se u žen, častěji v dospívání;
  • Milroyův syndrom – je zděděný, symetrický otok je patrný od narození, může se objevit později, ve druhé polovině života; na kůži jsou zaznamenány malé hemangiomy;
  • selhání ventilů léku, difúzní slabost stěny – edém dochází ve druhé polovině života;
  • idiopatická – se objevuje bez jakéhokoli zřejmého důvodu, u žen mladších 20 let.

Symptomy sekundární lymfostázy:

První fáze

  • Na zadní straně nohy, na prstech, na holení, je měkký otok. Nastává večer, po nočním odpočinku, asymetrie končetiny je 15%. Edém je bezbolestný, lokalizovaný na jednom místě po dlouhou dobu, po celé roky, aniž by způsoboval mnoho úzkostí;
  • podrážka se nemění, lze pozorovat ploché nohy;
  • kůže hladká, snadno složená;
  • při chůzi, při dlouhém stojícím čase může být tupá bolest, těžká záchvost;
  • kožní tělíska pastovitá, otok měkký, po stlačení zůstává postaven.

V první fázi netrpí funkce končetiny.

Druhý stupeň (fibrodermie)

Edém nevypadá úplně, asymetrie končetiny je 30%.

  • Existuje trvalý edém;
  • kůže se nebude skládat, pájená podkožní tkání;
  • tkáně končetiny jsou zhutněny;
  • kůže vypadá jako pomerančová kůra.

Třetí etapa

Proces zhutnění bobtnání dosáhne kyčle. Končetina změní tvar, stane se těžká. Deformuje se osteoartróza, což dále komplikuje pohyb. Na chodidle dochází k trofickým poruchám – růst bradavicových formací, hyperkeratóza a hyper pigmentace kožní integrace, praskliny a vředy s lymfatickou tekutinou vyprší. Asymetrie končetiny je až 50%.

Čtvrtá fáze

V této fázi tekutina naplňuje téměř všechny dutiny těla, nachází se téměř ve všech orgánech těla. Tato nejtěžší fáze se nazývá elephantia, asymetrie přesahuje 50%.

Lymphostasis je často komplikován erysipelatózním zánětem, který zesiluje edém a patologické změny v tkáních, což zvyšuje riziko lymfosarkomu.

Příčiny

Akumulace tekutiny může nastat v důsledku stagnace krve ve žilních kapilárách. Příčinou onemocnění může být dědičná nemoc, drogová trauma, od

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: