Pokyny pro použití přípravku Syncumar: recenze, indikace a kontraindikace

Použití přípravku Syncumar pro trombózu různých etiologií

Syncumar je antagonista vitaminu K a označuje nepřímé antikoagulancia. Lék je vyráběn v bílých tabletách se zkosenými okraji.

S gravírováním "SYNCU" na jedné straně je na druhé straně riziko. Aktivní látkou je acenokumarol.

Farmakokinetika a farmakodynamika léčiva

Účinná látka narušuje produkci koagulačních faktorů závislých na K (protrombin, prokonvertin, Christmass a Stewart-Prower faktor) a tím zabraňuje koagulaci.

První den léčby je pozorován nárůst protrombinového času, protože aktivita prokonvertinu klesá, poločas rozpadu trvá 4 až 6 hodin. Pak se snižuje aktivita vánočního faktoru, jehož poločas se liší od 20

Vzorec acenokumarolu

až 24 hodin, faktor Stewart-Prower s poločasem rozpadu 48 až 76 hodin a faktor II s poločasem rozpadu 3 až 4 dny.

Účinná látka je dobře adsorbována z gastrointestinálního traktu a téměř se úplně váže na krevní proteiny. Největší plazmatická koncentrace je pozorována po 3 hodinách po podání léku.

Při přechodu jaterní bariérou se účinná látka metabolizuje. Lék je vylučován metabolity ledvinami (60%) a střevem.

Při opakovaném příjmu se účinná látka kumuluje v organismu. Po ukončení léčby se protrombinový index vrátí k normálu po dobu 2-4 dnů.

Rozsah aplikace

Léčivo se používá k léčbě a prevenci následujících onemocnění:

  • trombóza;
  • tromboflebitida;
  • infarkt myokardu s tromboembolizmem;
  • embolie vnitřních orgánů.

Kromě toho je v ordinaci lék předepsán pro prevenci tromboembolických komplikací po operaci.

Na jaké choroby je nutné odmítnout přípravu?

Tablety Syncumar nelze užívat, pokud jsou pozorovány následující patologické stavy:

  • tendence ke krvácení;
  • závažné porušení funkce jater;
  • selhání ledvin;
  • onkologie;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetická retinopatie;
  • kachexie;
  • nedostatek protrombinu, kyseliny askorbové a vitaminu K;
  • ulcerózně erozivní nemoci trávicího traktu;
  • hypertenzní intracerebrální krvácení (první 2 měsíce);
  • bezprostředně po chirurgickém zákroku v neurologii, oftalmologii a stomatologii po lumbální punkci;
  • prodloužený zánětlivý proces v srdečních membránách;
  • ruptura aorty;
  • do 96 hodin po biopsii vnitřních orgánů a punkci aorty;
  • poporodní eklampsie.

Určení zvláštních kategorií pacientů

Tablety jsou kontraindikovány pro léčbu žen v situaci. Lék nelze podat dětem mladším 18 let kvůli nedostatku údajů o jeho bezpečnosti.

Během léčby je třeba poznamenat kojení a převedení dítěte na směs.

Nežádoucí účinky

Na pozadí léčby přípravkem Syncumar může nastat řada vedlejších účinků:

  • nevolnost, rozrušení žaludku;
  • abnormální ztráta vlasů;
  • bolesti hlavy;
  • alergie (vyrážka, angioedém);
  • krvácení na kůži a sliznicích;
  • vzhled erytrocytů v moči;
  • děložní krvácení;
  • krvácení do kloubní dutiny;
  • tarry stolice;
  • hemoragická mrtvice;
  • post-traumatický hematom;
  • nekróza kůže a podkožní tkáně;
  • syndrom purpurové nohy;
  • abstinenční syndrom, který se projevuje zvýšenou pravděpodobností trombózy.

Dávkovací režim

Dávka léčiva se zvolí individuálně, v závislosti na parametrech hemostázy.

Tablety se podávají perorálně jednou denně současně. První den je dávka od 6 do 8 mg, pak se sníží na 4 mg denně.

Během léčby je nutné neustále monitorovat protrombinový čas, který by měl být 2,0 – 3,5 sekundy.

Případy předávkování

Při předávkování léčivého přípravku je obvykle pozorováno:

  • modřiny;
  • krvácení z nosních cest a dásní;
  • vzhled krev v moči;
  • děložní krvácení;
  • prodloužené krvácení z otevřených ran.

Při vývoji krvácení v pomalu vstřikovaném 5-10 mg vitaminu K, jehož účinek bude viditelný po 6-10 hodinách. Pokud je ohrožena životnost pacienta, je ukázána transfúze čerstvě zmrazené plazmy v objemu 10-15 ml / kg nebo koncentrátu protrombinového komplexu, který zahrnuje prokonvertin.

Farmaceutická kompatibilita

Zvyšuje terapeutický účinek užívání přípravku Syncumar s následujícími léky:

  • Alopurinol;
  • Amiodaron;
  • antibakteriální přípravky (aminoglykosidy, injekční formy cefalosporinů a penicilinů, makrolidy, chinolony a fluorochinolony, tetracykliny);
  • sulfonamidy s prodlouženým účinkem;
  • přípravky pro inhalační anestezii;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Inhibitory MAO;
  • anabolika;
  • Tamoxifen.

Oslabení léku je pozorováno současným podáváním takových léků:

  • antikoncepční pilulky;
  • antialergické léky;
  • vitamíny C a K;
  • antikonvulziva;
  • Rifampicin;
  • antipsychotika.

Alkoholické nápoje, diuretika a Ranidin mohou oslabit a zvýšit účinek léčby. Účinná látka tablet Sincumar zvyšuje účinek:

  • deriváty sulfonylmočoviny;
  • antiepileptické léky.

Při léčbě je třeba si uvědomit, že mnoho potravin obsahuje vitamín K, což snižuje terapeutický účinek užívání tablet. Jedná se o:

  • zelí různého druhu (bílý chřest, chřest, barva);
  • salát;
  • špenát;
  • zelený hrách;
  • játra;
  • sóji.

Z přípravků skupiny NSAID jako analgetického přípravku na pozadí léčby acenokumarolem lze užít paracetamol.

Zvláštní instrukce

Během léčby je nutno provést pravidelné vyšetření moči a krve. V moči určte hematurie.

V krvi se monitoruje hladina protrombinu a Kwickova skóre. Protrombinový čas by neměl být vyšší než 4.

Pacient by měl informovat lékaře o oblíbených lécích, které užívá, protože mohou ovlivnit terapeutickou aktivitu léku.

U pacientů starších věkových skupin, zvláště těch, kteří trpí aterosklerózou a srdečním selháním, je nutné provádět laboratorní sledování léčby častěji a je možné snížit dávku tablet.

Pacienti, kteří užívají přípravek Syncumar, by neměli podávat intramuskulární injekce, ale pokud tomu nelze zabránit, injekce by měla být umístěna v rameni, kde může být rychleji detekováno krvácení a je jednodušší aplikovat tlakovou bandáž.

Po 48-72 hodinách před plánovanou operací nebo extrakcí zubu léčbu ukončete, protrombinový čas by se měl snížit o 1,5. V případě havarijní operace může být do žíly vstřikováno 5-10 mg vitaminu K.

Je třeba si uvědomit, že potřeba acenokumarolu zvyšuje takové patologické stavy jako:

  • nedostatek hormonů štítné žlázy;
  • zvýšené hladiny lipidů v krvi;
  • poměr obohacený vitamínem K;
  • nefrotický syndrom;
  • edém.

Potřeba akenokumarolu je snížena, pokud je pozorována:

  • hladovění;
  • potřísněný žaludek;
  • vysoká teplota;
  • snížení hladiny albuminu v krvi;
  • thyrotoxikóza;
  • malabsorpce;
  • cirkulační nedostatečnost se stagnací.

Podle lékařů a pacientů

Našli jsme dvě recenze ohledně produktu Syncumar, který je k dispozici na internetu, a to je to, co se tam hlásí.

Mám vysokou koagulaci krve, existuje riziko srdečního záchvatu, lékař předepsal tablety Syncumar. Napil jsem je současně, abych nezapomněl, dal alarm na telefon.

Na počátku léčby došlo k závratě a zvracení, ale po několika dnech prodělaly a nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky. Nyní jsou testy normální.

Maxim

Vzhledem k riziku rozsáhlého krvácení je třeba lék užívat na lékařský předpis. Lék se osvědčil v léčbě a prevenci trombózy a tromboflebitidy.

Na pozadí léčby se objevují zřídka nežádoucí reakce, jako jsou závratě, nevolnost, zvracení, vyrážky kůže alergické. Všechny uvedené nežádoucí účinky jsou zpravidla samy o sobě.

Pokud projevíte příznaky krvácení, léčivo je zrušeno.Pokud je protrombinový čas výrazně zvýšený a nejsou pozorovány hemoragické projevy, stojí za to zastavit tablety a kontrolovat protrombinový čas každý den a v případě potřeby začít s užíváním vitaminu K.

Alexander Vasilievich, kardiolog

Nákup, skladování a synonyma léků

Tablety se uchovávají při teplotě nejvýše 30 stupňů, v místech, které nejsou pro děti přístupné. Lék patří do seznamu A a je lék na předpis, takže samoléčení je nepřijatelné.

Dnes neexistuje jediný analog Syncumar tablet prodávaný na aktivní složku.

Existují pouze analogy farmakologické skupiny:

  • Warfarin;
  • Fenylin;
  • Clexan.
Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: