Dabigatran etexilát (Dabigatran): návod k použití, analogy, recenze

Použití dabigatranu při léčbě akutní žilní trombózy

Dabigatran je antikoagulancia, která má přímý účinek.

Má obchodní název Pradax. Mezinárodním nechráněným názvem je dabigatran etexilát.

Tento nástroj je nejvíce běžně používaný v obecné chirurgii pro léčbu trombotických stavů různého původu, jakož i pro prevenci trombotických a tromboembolických patologií a predinsultnyh států.

Farmakologický účinek

Dabigatran je součástí skupiny látek, které mají inhibiční účinek na trombin. Hlavní složkou léku je dabigatran-etexilát. Tato složka je klasifikována jako proléčivo s nízkomolekulárním typem. Nemá žádnou farmakologickou aktivitu.

Během aplikace tohoto činidla nastává rychlá absorpce základní látky a hydrolýzou, která je katalyzována esterázami, dochází k její transformaci na dabigatran.

Přípravek se týká léčiv inhibujících trombin, který má aktivní, konkurenční a reverzibilní účinek. Jeho hlavní účinek nastává ve složení krevní plazmy.

Během kaskádového procesu koagulace se trombin (serinová proteáza) přemění na fibrinogenfibrin.

Výsledkem poklesu aktivního stavu trombinu je výskyt trombů. A samotný dabigatran má inhibiční účinek na volný trombin, trombin typu vazebného fibrinu a také ovlivňuje agregaci trombocytů, která je způsobena trombem.

Farmakokinetické vlastnosti

Léčivo má následující farmakokinetické vlastnosti:

  1. Sání. Když se lék podává perorálně do krevní plazmy, hladina koncentrace se okamžitě zvyšuje a dosahuje Cmax od 30 minut do 120 minut. Po dosažení maximální koncentrace dabigatranu dochází k bi-exponenciálnímu poklesu. Výsledkem je konečná poločas koncentrace účinné látky u mladých lidí od 14 do 17 hodin, u starších osob od 12 do 14 hodin. Absolutní biologická dostupnost dabigatran-etexilátu je 6,5%.
  2. Vylučování. Základní hladina vylučování léku probíhá ledvinami, téměř 85%. Prostřednictvím ledvin se lék zobrazuje beze změny. Spolu s výkaly se vyloučí asi 6% podané dávky léku. V následujících 168 hodinách po podání léčiva nastane celková radioaktivita v rozmezí 88-94% celkové podané dávky léčiva.

Forma uvolnění a součásti

Léčivo Dabigatran je k dispozici ve formě kapslí, podlouhlé formy, neprůhledné barvy. Pouzdro kapsle je vyrobeno v krémové barvě a má dávkovou značku "R 75" nebo "R 110".

Na vrcholu je víko, které má světle modrou barvu, ukazuje symboliku výrobce – Boehringer Ingelheim. V kapslích jsou pelety žluté barvy.

Složení přípravku:

  1. Hlavní složkou je dabigatran etexilát. V jedné kapsli s označením "R75" je její hodnota 86,48 mg. V kapsli s označením "R110" dosahuje jeho obsah 126,83 mg.
  2. Další součásti – akáciová guma, kyselina vinná (hrubozrnný typ ve formě krystalů nebo prášku), malá hladina hypromelózy, dimethikon, stejně jako mastek, giprolóza.
  3. Komponenty tvořící shell – karagenan (E407), chlorid draselný, oxid titaničitý (E171), indigokarmin (E132), žlutozelená barviva (E110), hypromelóza, voda ve vyčištěné formě.

Rozsah aplikace

Dabigatran je přiřazen za následujících podmínek:

  • během profylaktické léčby žilní tromboembolické choroby u pacientů po ortopedické chirurgii;
  • s cílem zabránit mrtvici a tromboembolickému onemocnění systémového průběhu;
  • pro léčbu hluboké žilní trombózy a plicní tepny s tromboembolické nemoci – se používá pro preventivní terapii ke snížení úmrtnosti v těchto patologií;
  • pro profylaktické léčbě křečových žil, hluboké žilní s relaps.

Droga je nebezpečné: kontraindikace a „pobochki“

Dabigatran mají velké množství kontraindikací a případných vedlejších účinků. To znamená, že tento lék se nedoporučuje v následujících případech:

  • v přítomnosti selhání ledvin s těžkým průběhem;
  • různá poškození vnitřních orgánů v důsledku nadměrné krvácení a mrtvice s hemoragickou charakteru;
  • aktivní forma krvácení a hemoragická diatéza se proud, problémy procesu homeostázy spontánní nebo farmakologicky vyvolané typu;
  • pokud existuje vysoké riziko závažné krvácení, které jsou spojeny s ulcerózní onemocnění žaludku a střev v důsledku maligních procesů a útvarů, nedávné poškození mozku nebo míchy;
  • Pokud má pacient v poslední době provádí chirurgický zákrok na mozku nebo páteře, nebo oční chirurgii;
  • pacient má v anamnéze nedávné intrakraniální krvácení;
  • v případě, že je, nebo je podezřelý z křečových onemocnění jícnu, přítomnost vrozených arteriovenózních malformací, cévních výdutí nebo velké intravertebrálních nebo intracerebrální cévní abnormality;
  • s poruchami jater a ledvin;
  • věk do 18 let;
  • věková kategorie lidí 75 let a starší;
  • jestliže existuje umělá srdeční klapka;
  • zvýšená citlivost na aktivní složku léčiva.

Navíc opatrně užívejte přípravek s následujícími údaji:

  • s tělesnou hmotností pacienta menší než 50 kilogramů;
  • současné podávání inhibitorů s P-glykoproteinem;
  • v přítomnosti vrozených nebo získaných onemocnění spojených s poruchou srážení krve;
  • s bakteriálním typem endokarditidy;
  • s ezofagitidou, gastritidou nebo gastroezofageálním refluxem.

Nepříznivé události

Mezi vedlejšími účinky jsou pozorovány následující stavy:

  • stav anémie a trombocytopenie;
  • může někdy nastat hematom, závažné krvácení z ran, výskyt krvácení z nosu, zvýšená sekrece krve ze žaludku a střev, rektální krvácení, krvácení hemorrhoidal charakter, vzhled kůže a hemoragický syndrom, hematurie, hemartrózy;
  • porucha funkce jater;
  • výskyt hyperbilirubinemie;
  • někdy se může snížit hemoglobin a hematokrit.

Studie o tom, zda je možné užívat Dabigatran během těhotenství, ne. Přesto se mnozí odborníci nedoporučují užívání tohoto léku těhotným ženám, protože jeho jednotlivé části mohou mít toxické účinky na plod.

Kojení během léčby lékem by mělo být zastaveno. Přísady se mohou dostat do mléka.

Jak aplikovat lék: dávkování a plán léků

Kapsule léčiva se užívají perorálně. Za den si musíte užívat 1 nebo 2 krát. Můžete užívat před jídlem nebo po jídle, kapsle se omyjí malým množstvím vody.

Jak odstranit tobolky z blistru:

  • kapsle by měly být odstraněny z blistru, fólie se odfarbí;
  • v žádném případě vytlačte kapsle z fólie;
  • Fólie by měla být odstraněna, aby bylo možné snadno vyjmout kapsli.

Dávky v závislosti na účelu léčby a souvisejících rizik:

  • Kdy preventivní léčbu trombotických onemocnění u pacientů po ortopedické chirurgii Doporučuje se užít 220 mg léku jednou za 24 hodin. Den se užívá 2 kapsle o hmotnosti 110 mg.
  • Kdy preventivní léčba cévní mozkové příhody a tromboembolie se systémovým průběhem lék je užíván v dávce 300 mg denně. Každých 12 hodin musíte užít 2 tobolky s dávkou 75 mg. Terapie pokračuje po celý život.
  • Kdy trombóza hlubokých žil a plicní arterie za den by se mělo užívat 300 mg léčiva. Každých 12 hodin byste měli užívat 2 tobolky o objemu 75 mg. Délka léčby je šest měsíců.
  • Kdy trombotické hluboké žilové onemocnění rekurentní povahy by měla trvat 300 mg denně. Každých 12 hodin se užívají 2 kapsle o objemu 75 mg. Terapie trvá po celý život.

Doporučeno pro učení – zpětná vazba od odborníků

Z komentářů lékařů, kteří v praxi uplatňují Dabigatran.

Dabigatran nebo Pradaxa je antikoagulant, který má účinný účinek při léčbě trombotických a tromboembolických onemocnění. Věřím, že tento nástroj má dobrý účinek a vždy přináší pozitivní výsledek.

Často přiřazuji pacientům vážné formy hluboké žilní trombózy a tromboembolie. Mnozí z nich poznamenávají, že téměř od prvních dnů používání mají mnohem lepší zdraví. Tento lék má však mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, které mohou způsobit vážné poškození zdraví.

Speciální flebolog

Často jsem jmenoval své pacienty Dabigatran. Podle mého názoru je to jeden z účinných prostředků léčby trombotických a tromboembolických onemocnění.

Velmi usnadňuje průběh akutních forem patologie, snižuje zánět, bolesti. Ale tento lék má stále mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, proto by měl být užíván s velkou opatrností a pouze podle pokynů lékaře.

Vedoucí jednotky intenzivní péče

Z praxe aplikace

Slovo je užíváno pacienty.

Po úplném vyšetření flebologovi jsem byl diagnostikován s hlubokou žilní trombózou s opakujícím se průběhem.Dabigatran mi předepsal lék.

Za den užívám 300 mg této drogy. Průběh léčby je celoživotní. Poté, co jsem začal užívat tento lék, zlepšil se můj stav, zmizely bolest a nepohodlí.

Galina, 57 let

Dlouho jsem trpěl trombózou a tromboembolizmem. Po konzultaci a vyšetření je lékař určen k užívání přípravku Dabigatran. Za den užívám 2 tobolky v dávce 110 mg. Průběh léčby je 6 měsíců. Během tohoto období jsem zaznamenal pozitivní výsledky. Můj stav se stal mnohem lepší, záchvat prošel, silné bolesti zmizely. Začal jsem se cítit mnohem jednodušší.

Konstantin, 62 let

Cena se kousne

Cena balení přípravku Dabigatran se 60 tobolemi 110 mg je asi 2800-3000 rublů, pro balení s 10 kapslemi 75 mg 100-1200 rublů a 30 tobolek 150 mg 1400-1700 rublů.

Analogy dabigatranu, na kterých je možné v případě potřeby nahradit přípravek nebo jeho nepřítomnost v atekah:

  • Pradax;
  • Warfarin;
  • Xarelto.
Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: