Porušení venózního odtoku dolních končetin - místo o křečových žilách

Porušení žilního odtoku dolních končetin

Porušení žilní cirkulace, doprovázené výraznými příznaky, vede k onemocnění nazvané žilní insuficience dolních končetin – symptomy, léčba a prevence je zaměřena na obnovení průtoku krve uvnitř žíly. Nemoc je spojena se zvládáním sedavého životního stylu a genetickou predispozicí, v některých stadiích je provázena křečovými žilkami.

Co je žilní nedostatečnost dolních končetin

Stonová nedostatečnost dolních končetin se řadí mezi první v prevalenci mezi vaskulární patologií. Častěji trpí ženám a podle statistických údajů je postižena téměř třetina dospělé populace. Když celá řada důvodů, včetně v důsledku zvýšené zátěži, narušen letáky žilních chlopní, které regulují proces průtok krve v dolních končetin konstantní průtok krve začíná dolů proti pohybu směrem nahoru, do srdce, je prvním příznakem – pocit tíhy v nohou.

V případě, že nemoc postupuje, tlak na stěnách nádoby neustále zvyšuje, což vede k ředění. Mohou tvořit ucpávání cév, a pokud se nezačnou včas terapie – trofické vředy žilní cév a okolních tkání.Vykazují symptomy křečové – otoky dolních končetin, křeče v noci, jasný žíly vzor v blízkosti povrchu kůže.

Příznaky žilní nedostatečnosti závisí na formě, ve které se vyskytuje – akutní (DMS) nebo chronické (CVI), závažnosti, stádiu onemocnění. OVN dolní končetiny se vyvíjí rychle, doprovázené silnou bolest, otok, prostupleniem žilní vzor na kůži. Hlavní příznaky CVI dolních končetin jsou:

  • systematický pocit těžkosti v nohou;
  • svalové křeče v noci a během odpočinku;
  • otok;
  • hypo- nebo hyperpigmentace kůže, žilní dermatitida;
  • trofické vředy, suchost, zarudnutí na kůži;
  • závratě, mdloby.

Lékařská skupina příčin, to jest onemocnění a stavy, při kterých se vyvíjí chronická žilní nedostatečnost dolních končetin, jsou onemocnění, při nichž je narušena činnost žilně svalové pumpy:

  • flebotrombóza;
  • tromboflebitida;
  • vrozené patologie cévního systému;
  • zranění a vážná zranění dolních končetin.

Existují sekundární, tzv. Nemodifikující faktory,které nejsou příčinou výskytu OVH a CVI, ale jsou ohroženy, mohou přispět k rozvoji onemocnění nebo zhoršení stavu pacienta. Patří sem:

  • genetická předispozice k nemoci;
  • pohlaví – ženy trpí CVI v průměru třikrát častěji než muži kvůli vyšší hladině hormonu estrogenu;
  • těhotenství, porodu – zvýšený tlak na žilní cévy, dochází ke změně hormonálního pozadí v těle ženy;
  • stáří;
  • nadváha;
  • nízká motorická aktivita;
  • pravidelná těžká fyzická práce, zvedání závaží.

Izolujte žilní nedostatečnost dolních končetin akutní a chronické formy (také se vyskytuje venózní nedostatečnost mozku). OVH vzniká v důsledku překrytí hlubokých žil dolních končetin, během trombózy nebo zranění nohou. Subkutánní cévy nejsou ovlivněny. Hlavním příznakem akutní bolesti hlavy je silná bolest, která se zastaví po aplikaci studeného komprese, protože studená snižuje objem krve v cévách.

CVI naopak ovlivňuje žíly umístěné v blízkosti povrchu kůže,proto doprovázeno degenerativními změnami a pigmentace kůže – stařeckých skvrn, vředy. Máte-li zpoždění léčení se stává nevyhnutelný výskyt cévních anomálií, jako jsou pyodermie, krevních sraženin, patologie dopravních kotníky.

Klasifikace CVI

Existuje mezinárodní systém pro klasifikaci žilní nedostatečnosti v CEAP. Podle tohoto systému se rozlišují tři fáze CVI:

  • Stupeň CVI 1 – doprovázený bolestivostí, otokem, konvulzivním syndromem, je pacient narušen pocitm těžkosti nohou;
  • CVI 2 stupně – doprovázené ekzémem, dermatosklerózou, hyperpigmentací;
  • CVI 3 stupně – trofické vředy na kůži dolních končetin.

Diagnostika

K objasnění klinického obrazu onemocnění, stanovení přesné diagnózy a poskytnutí pomoci, po externím vyšetření, lékař pošle pacienta na provedení následujících testů:

  • Ultrazvuk dolních končetin;
  • obecná analýza krve a biochemie;
  • phlebography.

Léčba žilní nedostatečnosti dolních končetin

Porušení žilního odtoku dolních končetin nazývaného žilní insuficience je léčeno komplexní terapií, která zahrnuje:

  • eliminace rizikových faktorů;
  • léková terapie;
  • korekce fyzické aktivity pacienta pomocí lékařské gymnastiky;
  • fyzioterapie;
  • chirurgická intervence;
  • metoda elastického stlačení.

Přípravy

Mechanizmus léčby CV s lékařskými přípravky se vyvíjí v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Při prvním stupni CVI se používá skleroterapie – intravenózní injekce léčiva, která výrazně snižuje průtok krve v deformované části cévy. Během druhého stupně se terapie aplikuje na léky, které zvyšují celkový tón žilních cév a vytvářejí proces oběhu sousedních tkání. V tomto případě jsou hlavní výsledky dosaženy pouze za 3-4 měsíce léčby a celková doba trvání kurzu je 6-8 měsíců.

Ve třetí fázi vyžaduje pacient komplexní léčbu hlavních symptomů a komplikací. Jsou určeny přípravky obecného spektra účinku a mastí pro topickou aplikaci. Během komplexní léčby je povinné jmenovat flebotoniku, nesteroidní protizánětlivé léky, antikoagulancia, dezagreganty a antihistaminika. Přípravky pro vnější použití jsou vybrány ze skupiny léčiv obsahujících kortikosteroidy.

Je důležité jmenovat správné fyzioterapeutické postupy a výběr komplexu terapeutické gymnastiky. Ve většině případů jmenován;

Trofické vředy spojené s třetím stupněm se týkají velmi nebezpečného typu kožních onemocnění, plného řady závažných komplikací a výskytu infekcí. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku, dlouhodobá antibakteriální terapie, pravidelná místní hygienická péče s antiseptiky. Pro urychlení procesu doporučujeme prostředky s obsahem přírodních rostlinných antiseptik – propolis, rakytník – a nosení lékařského dresu.

Lidské prostředky

V počátečních fázích žilní insuficience dolních končetin a jako preventivní opatření ke zlepšení krevního oběhu a snížení bolestivých pocitů se uchýlí k lidovým lékům. Z nápovědy onemocnění:

  • příchuť konského kaštanu;
  • heřmánkový olej;
  • alkoholická tinktúra vonící rue;
  • tinktury pelyňkového stříbra;
  • komprese z kapuce – obyčejná prasnice;
  • zábaly s mléčnou syrovátkou;
  • alkoholická tinktúra Kalanchoe.

Pro prevenci žilní nedostatečnosti dolních končetin je důležité dodržovat dietní režim výživy – vzdát se smažených a mastných potravin.Doporučuje se jíst potraviny, které mají antikoagulační vlastnosti:

Kompresní terapie

Léčba metodou elastického stlačení zahrnuje dva hlavní body – opotřebení kompresního prádla (doporučeno těhotným ženám) a bandážování dolních končetin elastickým obvazem. S pomocí kompresní terapie je významné zlepšení stavu pacienta s venózní nedostatečností dolních končetin dosaženo těmito znaky:

  • snížení otoku;
  • obnovení normálního provozu svalového čerpadla;
  • zlepšení mikrocirkulace tkání a hemodynamika žil.

Bandáže ztrácejí elastičnost po několika výplachů, takže byste je měli nahradit v průměru jednou za dva až tři měsíce a střídat s kompresními punčochy nebo kalhotami. Kompresní bandáž dolních končetin se provádí podle následujících pravidel:

  • vyrobené před výstupem;
  • Nohy jsou bandaged od zdola nahoru, od kotníku až ke středu stehna;
  • Bandáž by měla být těsná, ale bolesti a stlačování by neměly být cítit.

Chirurgická intervence

Když se pacient obrátí na pozdní stadium žilní nedostatečnosti dolních končetin, může lékař předepsat operaci následujícího typu:

Prevence

Jako prevence žilní nedostatečnosti jsou rizikové faktory omezovány aktivním životním stylem, úpravou stravovacích návyků, vyhýbáním kouření a alkoholu, nepohodlným obuvi a těsnému oblečení. Pokud existuje genetická predispozice v přítomnosti anamnézy, doporučuje se profylaktické vyšetření žil za účelem detekce patologických příznaků a včasné léčby žilní insuficience.

Video: Chronická žilní insuficience

Normální krevní výplň orgánů a tkání je nezbytnou podmínkou životně důležité činnosti každého živého organismu. Arteriální krev přenáší kyslík do buněk a výživy, žil – zobrazuje produkty rozpadu a buněčně syntetizované látky. Proto má selhání funkce oběhového systému nejnepříjemnější následky.

Porušení žilního odtoku mozku je nejzávažnější chorobou v této skupině, protože její definice a studium jsou velmi obtížné.

Klinický obraz poruchy

Venózní systém je složitější než arteriální systém, který je mnohem déle,a co je nejdůležitější – možnost duplikace. Když jsou žíly zablokovány nebo poškozeny, mohou být jejich funkce dočasně, ne-li navždy, převedeny na jiné plavidla. To je jeden z důvodů, proč špatný odliv krve z dolních končetin, pánevní oblasti, mozku nepředstavuje smrtelnou hrozbu v prvních několika hodinách.

Venózní a arteriální systém člověka.

Druhou "užitečnou" funkcí je rozdělení žil do povrchních a hlubokých žil. V jakémkoli orgánu nebo části těla – dolní končetiny a horní část, lebeční dutina, povrchové žíly sbírají krev v oblastech blízkých vnějšímu okraji těla, hluboko sedící slouží organu samotnému.

V případě možných zranění a ran jsou poškozeny nejbližší povrchové žíly – jejich podíl je asi 10-20%. V tomto případě je jejich funkce přenášena do hlubokých žil a krevní oběh se nezastaví.

Totéž platí u většiny nemocí. První "zasažené" povrchní žíly, které, navzdory závažnosti poškození, vytvářejí tělo v určitém časovém okamžiku, což umožňuje zahájit léčbu.

Tento mechanismus platí pro dolní končetiny, pro žíly oblasti pánve a pro lebeční dutinu.

Venózní systém mozku: Funkce

Povrchové žíly mozku slouží kůře, hlubokým žilám hemisfér, subkortikálním uzlům, stěnám komor a plexu cév. Krev se přenáší na žilní kolektory – dutiny. Ze sinusů se dostává do jugulárních a vertebrálních žil a do emise – formace uvnitř dutých kostí lebky.

Takový rozsáhlý a rozvětvený systém je vysvětlen vysokou aktivitou mozku, množstvím funkcí a potřebou poskytnout velmi vysokou úroveň výživy. Mozek je hlavní spotřebitel kyslíku a glukózy v těle.

Ale porušování venózního odlivu mozku a dnes patří do oblasti málo studovaného. To je způsobeno obtížemi studie. Obvyklé metody, které umožňují zaznamenávat průtok krve, se vyznačují nízkým rozlišením, což znemožňuje odhadnout hemodynamiku.

Příčiny a známky porušení

Dalším problémem, který komplikuje léčbu, jsou neobvyklé příznaky onemocnění. Někdy je žilní nedostatečnost potvrzena nikoli známkami, ale onemocněními, které ji vyvolávají.

  • Poruchy funkce srdce, plicní nedostatečnost – příznaky na pozadí srdečního selhání jsou rozmazané.Je obtížné je oddělit. Obvykle se jedná o bolesti hlavy, nevolnost, částečné narušení vědomí nebo stav vzrušení.
  • Komprese žil lebky s nádory, mozkový edém, v důsledku traumatu a tak dále – příznaky jsou podobné, ale bolesti hlavy jsou výraznější.
  • Zastavení žil – částečné nebo úplné. Vzniká jako důsledek zánětu cév a na základě již existujícího, například hnisavého otitidy, zánětu paranazálních dutin a tak dále. Symptomy jsou stejné z obou důvodů, takže je obtížné je oddělit.

Známky a závažnost onemocnění se výrazně liší a jsou spojeny s lokalizací léze.

Při trombóze povrchových žil je zaznamenána horečka, bolest hlavy doprovázená nauzeou a zvracením. Může být pozorována paréza nebo paralýza dolních končetin nebo horní části těla. A jejich lokalizace se liší, protože proces migruje z jednoho žilního kufru na druhý.

Nejčastější příčinou tromboflebitidy povrchových žil je postpartum podmínky. Symptomy mohou zahrnovat zánětlivou reakci mozkomíšního moku, která vám umožní přiřadit správnou léčbu.

  • Uzavření hlubokých žil je plné mnohem závažnějších důsledků. Symptomy naznačují dysfunkci stonkových a subkortikálních struktur. Pacienti jsou téměř vždy v kómatu. Léčba je složitá a zdlouhavá.
  • Známky trombózy sinusů – ostré, silné bolesti hlavy, otok podkožní tkáně na obličeji a pokožce hlavy. Teplota je zvýšená, změny ve vědomí jsou možné až do komatu. V závislosti na tom, který sinus je ovlivněn, symptomy bolesti jsou různé, otok je lokalizován v určitých oblastech. Pokud se proces přemístí do jugulárních nebo vertebrálních žil, jsou možné léze nervových kmenů.

Poruchy odtoku krve dolních končetin

Křečové žíly dolních končetin jsou mnohem častější. Faktem je, že odliv krve je tak obtížný. Za prvé, krev se pohybuje vzhůru, to znamená překonat přitažlivost. Za druhé, žíly jsou umístěny v maximální vzdálenosti od srdce, a tudíž krevní tlak je minimální. Plavidla dolních končetin mohou být bezpečně nazývána "slabým článkem" oběhového systému.

  • V počátečním stadiu onemocnění dolních končetin se objevuje pocit těžkosti, zvláště na konci dne.Objevuje se nerozvinutý otok kotníku. Cévní hvězdičky se tvoří na kůži. Léčba je zde nejjednodušší a přináší dostatek fyzické aktivity.
  • Ve dvou fázích je pocit těžkosti mnohem silnější, existují bolesti, které postihují nejen kotník a telata, ale i boky. Deformita žil může být posouzena vizuálně.
  • Krok 3 – křeče se objevují v dolních končetinách, zejména v noci. Edém je vysloven. Tyto příznaky naznačují, že porušení postihlo hluboké žíly.
  • Stupeň 4 – kromě edému a vyčnívajících žil se objevuje ekzém. Bolest je významná.
  • Ve stádiích 5 a 6 se vytvářejí hojivé a nehojící trofické vředy dolních končetin.

Při akutním selhání popsané příznaky postupují velmi rychle. A pokud v chronickém kurzu léčba zahrnuje léky, pak v akutních nebo pozdních stadiích chronické, dokonce i chirurgické zákroky.

Porušení toku krve v oblasti malého povodí

Nemoc, pokud vyloučíte zranění, je vlastní ženské polovině lidskosti, protože fyziologické rysy ženy – děloha, vaječníky, ve skutečnosti určují strukturu cévního systému v malé pánvi.

Dnes je hlavní příčinou onemocnění dysplazie pojivové tkáně – změna syntézy kolagenu. 70% DST je registrováno u žen.

Zvažte dvě varianty varikózní expanze v pánevní oblasti, i když rozdělení je spíše libovolné.

  • Křečové žíly vulvy a perineu – příznaky jsou podobné příznakům premenstruačního syndromu: přecitlivělost, bolestivost v perineální oblasti, pocit bolesti během cvičení. V pozdějších stadiích bolesti je možné krvácení. Léčba se však nijak neliší od standardu, který se používá například v křečových žilách dolních končetin.
  • Venózní plethora v oblasti pánve – zde je nedostatečná funkčnost žilních ventilů. V ovariálních žilách je odtok těžký, což vede ke stagnaci krve. Symptomy zahrnují bolest a pocit těžkosti ve slabinách, potíže s močením a silná bolest při pohlavním styku, což často vede ke vzniku strachu ze sexu. Léčba se často provádí souběžně s poradenstvím od psychologa, protože tento strach je velmi stabilní.

Porušení průtoku krve vede k závažným lézím.Obě formy onemocnění jsou velmi zákeřné a jestliže jsou varikózní změny dolních končetin alespoň jednoduše diagnostikovány, pak v jiných případech není zdaleka tak jednoduché. Nemůžete ignorovat známky takových poruch a měli byste okamžitě vyhledat radu.

S problémem žilní nedostatečnosti dolních končetin se člověk setká téměř okamžitě, když začíná chodit. Až do určitého času kompenzační mechanismy práce, které neumožňují tento proces pokročit.

Pod vlivem přispívajících faktorů do určitého věku se mnoho lidí potýká s tímto problémem. Uvidíme, proč se to stane a co s tím dělat.

CVI – Co je to?

Chronická žilní nedostatečnost dolních končetin (CVI) je kombinací určitých příznaků, které jsou způsobeny špatným odtokem žil dolních končetin v důsledku porušení jejich hemodynamiky.

V patogenezi onemocnění se jedná o dva hlavní faktory.

  • Za prvé jde o snížení průměru nádoby a v důsledku toho o snížení přenosové kapacity.
  • Za druhé, je mechanismus pro porušení stanoví, odtok žilní krve z dolních končetin.

Jak to vypadá v praxi běžné lidské prokrvení dolních končetin dochází prostřednictvím systému hlubokých a povrchových žil do srdce. Takový tok krve proti gravitační síly je umožněn tím, že mechanismus ventilu v žilách, které neumožňují průtok krve v opačném směru. Svou roli hraje kontrakce svalů stehna, stejně jako stav cévní stěny.

Dojde-li k poruše odtoku zjednodušeného systému, žilní krve, namísto stoupající z žilách dolních končetin do srdce, zpožděné, což způsobuje přetečení cév a výskyt různých nepříjemných příznaků. Mikrocirkulační procesy se postupně narušují, vzniká edém a trofické poruchy.

Důležité! Nejvyšší žilní tlak v dolní třetině holení, tudíž zde začíná první problémy s venózním odtokem.

Ve skutečnosti není CVI samostatnou diagnózou. Jedná se o komplex příznaků spojených s porušením žil, které se mohou vyskytnout jak s vrozenou, tak se získanou patologií.

Příčiny

Příčiny žilní nedostatečnosti dolních končetin:

  • zmenšení průměru žilního kanálu;
  • porušení mechanismu ventilu v případě problémů, při kterých dochází k reverznímu přenosu krve do žíly.

Nejčastější příčinou CVI je varikózní a posttromboflebitický syndrom. Ve vzácných případech je tento problém způsoben vrozenými abnormalitami cév (píštěle, píštěle) a traumatickými zraněními.

Kromě těchto klíčových důvodů přispívá k riziku této patologie faktory jako:

  1. Dědičná predispozice k rozvoji slabosti cévní stěny.
  2. Těhotenství. Kromě hormonálních úprav se během tohoto období zvyšuje zátěž cév, což vede k rozvoji křečových žil a výskytu chronické žilní insuficience u každé třetí ženy.
  3. Hormonální poruchy a endokrinní patologie.
  4. Nadměrná fyzická aktivita.
  5. Nadváha a metabolické poruchy.
  6. Ateroskleróza.
  7. Vrozené anomálie žil.
  8. Alkohol a kouření, které snižují tón a elasticitu stěn cév.
  9. Hormonální antikoncepce atd.

Symptomy žilní insuficience dolních končetin

Podle klinického průběhu se rozlišují tři stupně, především je to nutné pro volbu vhodné terapie -symptomy a léčba žilní insuficience dolních končetin závisí na stupni onemocnění a jsou určeny:

1. fáze odškodnění. V této fázi připomínají symptomy žilní nedostatečnosti dolních končetin jen kosmetické příznaky: na cévách jsou vidět cévní "hvězdy", křečové žíly viditelné na nohou atd.

Někteří pacienti hlásí zvýšenou únavu nohou a výskyt edému ve večerních hodinách, jiní nevěnují pozornost. Další informace o diagnostice a hodnocení tohoto stupně je možné pouze za pomoci speciálních studií.

2. fáze subkompenzace. V této fázi pacient vyvine trofické poruchy, které lze léčit. Standardní stížnosti pacienta v této fázi:

  • bolest a únava nohou;
  • křeče a brnění v nohou;
  • svědění kůže;
  • trofické poruchy (vřed, ekzém).

Dokonce i v tomto stadiu se pacienti často obracejí na specialisty, především kvůli kosmetickým poruchám (vředům, křečové žíly).

3. Fáze dekompenzace. Existují nezvratné trofické poruchy. Pacient je znepokojen výraznými edémami (elephantiáza),vyvinout závažné vředy, které nereagují na léčbu, změna barvy kůže na nohou (fialovo-černá), trápily bolesti, problémy s chůzí.

Důležité! Další kroky v diagnostice CVI, indikují základní onemocnění, která způsobila rozvoje symptomu, a tvar CVI: otok, bolest, křečových, peptický nebo smíšené. Proto diagnóza zní takto: Kardiální onemocnění. CVI II fáze, edematózně-bolestivá forma.

Léčba žilní nedostatečnosti

Léčba žilní nedostatečnosti dolních končetin, závisí na stupni, tvaru a přítomnosti doprovodných komplikací. Problém je řešen konzervativně a chirurgicky.

Konzervativní terapie se skládá z:

  • příjem léků, které zvyšují cévní tonus (flebotoniki) a krevní reologii;
  • eliminace rizikových faktorů (hubnutí, normalizace výživy a tělesné aktivity, které plánují těhotenství);
  • fyzioterapie;
  • prevence progrese patologického procesu (nosit kompresní prádlo, bandážování, nabíjení).

Operační léčba je zaměřena na přímou eliminaci křečových žil.Pro tyto účely skleroterapie (subkutánně podáván sklerosantu látka, která způsobuje shlukování cévních stěn), a různé operace pro resekce povrch modifikovaných žil (jako Troyanov-Trendelenburg podle Linton a další).

Většina pacientů se mylně domnívají, že ošklivé křečové žíly – to je hlavní komplikací této nemoci, ale problém je mnohem vážnější.

Komplikace CVI mohou zahrnovat:

  1. Trofické vředy. Jedná se o nehojící kožní defekty, které se objevují v pokročilých stádiích. Nepodléhají léčbě a bolestivým pacientům.
  2. Tromboflebitida – zánět žilní stěny s tvorbou trombů (krevních sraženin).
  3. Tromboembolizmus plicní arterie. Odtržení a migrace trombu jeho krevního oběhu může způsobit ucpání jedné z větví plicnice a vést ke smrti.
  4. Ekzém a erysipela.

Prevence

Prevence je rozdělena do dvou skupin. První obsahuje opatření zaměřená na prevenci vzniku patologického procesu:

  • snížená tělesná hmotnost;
  • fyzická aktivita;
  • odpočinek se zvednutými nohami;
  • nosit kompresní spodní prádlo v případě potřeby;
  • odmítnutí kouřit atd.

Druhá skupina zahrnuje aktivity, které inhibují progresi CVI a nevedou k závažným komplikacím:

  • nosit kompresní spodní prádlo určité kompresní třídy (určeno odborníkem);
  • průběh fyzioterapie (balneoterapie, masáže atd.);
  • plánování těhotenství za přítomnosti křečových žil;
  • cvičení;
  • pravidelné sledování stavu žil (ultrazvuk a další metody vyšetřování).

CVI může přinést spoustu potíží, pokud se o jeho prevenci nestaráte. Kompetentní režim, ztráta hmotnosti, sledování stavu cév a další opatření pomohou zabránit vzniku závažných komplikací.

Zdroje informací

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: