Phlebectasia jícnu - Varicosity

Phlebectasia jícnu

Phlebectasia je křečové žíly jícnu, které se vyznačují abnormálními změnami v arterie trávicího systému. Pro danou chorobu jsou charakteristické 3 stupně. Patologické procesy vyskytující se v distálním nebo proximálním jícnu často naznačují cirhózu jater. Onemocnění může být komplikováno těžkým krvácením.

Etiologie a patogeneze onemocnění

U křečových žil jícnu je klasifikace následující:

  • patologie jícnu 1 stupeň je charakterizováno zvýšením průměru žil (tři mm);
  • v druhém stupni má velikost tepen o průměru 3-5 mm;
  • patologie jícnu třetího stupně je určena velikostí žil (průměr větší než 5 mm);

Arteriální expanze jícnu je způsobena jeho anatomickým napojením na systém portální žíly, stejně jako slezina a další orgány gastrointestinálního traktu. Phlebectasia se vyvíjí na pozadí onemocnění, které vedou k zablokování žilních sítí a vzniku kolaterálů a aneuryzmatů.

Existuje vrozená a získaná varikózní trávicí trubice. První onemocnění je méně časté než druhá onemocnění.Při akvizici křečových žil v jícnu je významně zvýšeno rozšíření krevního tepu.

Specialisté identifikují následující příčiny arteriální expanze jícnu:

  • křečové žíly jícnu v dolní části žaludku nastávají při stagnaci portální žíly jater kvůli cirhóze jater nebo krevních sraženin;
  • projev patologie v horní části nastává v důsledku tvorby maligního prasete v portální žíle;
  • arteriální expanze jícnu je někdy způsobena syndromem Rundu-Osler nebo angiomem zažívacího traktu.

Nemoci vedoucí k VRM:

  • poruchy oběhu způsobené Bantym syndromem;
  • atrofická cirhóza Laennec;
  • chronická lymfocytární leukémie.

Porušení integrity rozšířených žil může být spojeno s mírným vnitřním nebo vnějším tlakem. Hlavní příčiny přetržení cév:

  • pokusů a fyzického stresu;
  • těžké zvedání;
  • Útoky na hypertenzi;
  • projevy horečky.

Klinický obraz

Porušení cévního systému gastrointestinálního traktu je doprovázeno krvácením. Mohou se objevit kvůli poškození jícnu jícnu nebo hlavní tepny, které mohou být vyvolány:

  • ostré předměty chycené v potravní trubce;
  • dezintegrační nádorové formace;
  • ruptura velkých cévních uzlin;
  • otevřené vředy;
  • vyšetření pomocí ezofagoskopu.

Nádory jícnu jsou často zničeny. Krvácení z křečových žil jícnu lze opakovat bez jakéhokoli důvodu. Takový jev se může projevit bez příznaků. Nadměrné krvácení může vést ke smrtelnému výsledku ve 4 případech z 5.

Jak křečové žíly jícnu proudí cirhózou jater? Cirhóza jater je chronické onemocnění charakterizované destrukcí jater v důsledku růstu pojivové tkáně a nedostatku parenchymu. Onemocnění se projevuje porušením všech funkcí jater a portální hypertenze. Hlavní příčiny vzniku patologie u dospělých:

  • zneužívání alkoholu;
  • hepatitida virového původu, patřící do skupiny B;
  • hepatotoxické léky a další léčiva (Methotrexat, Isoniazid);
  • genetické abnormality (galaktosemie, deficience beta1-antitrypsinu, hepatocerebrální dystrofie, hemochromatóza).

Stagnační cirhóza jater se projevuje v důsledku prodlouženého průběhu srdečního selhání a vývoje patologických změnžilní systém jater. Fetální hepatitida u dětí je vrozená, takže se rozvíjí předčasné období. Důvodem vzniku onemocnění jsou virové infekce, které se dostaly do těla těhotné ženy. V tomto případě se plod infikuje placentou. Infekce způsobující dětskou cirhózu:

  • cytomegal;
  • rubella;
  • herpetická infekce;

Výskyt flebektázie

Klinické projevy a průběh onemocnění závisí na příčině vzniku patologického stavu. Častěji onemocnění aktivně postupuje, ale v počátečním stádiu chybí příznaky. Klinice onemocnění se projevuje po výskytu krvácení. Při dynamickém vývoji onemocnění po dobu 3-5 dnů má pacient pocit tlaku nebo těžkosti v hrudi, což se týká zjevných příznaků těžkého vnitřního krvácení. Trvalá ztráta krve, dokonce i nevýznamná, způsobuje hypochromní anémii, jejíž příznaky jsou:

  • obecná slabost;
  • dušnost;
  • není přirozená barva pleti;
  • naprostá ztráta hmotnosti.

S pomalým vývojem onemocnění zůstává člověk dlouho neznalý. Známky krvácení, které jsou nebezpečné pro život, zahrnují:

  • nepříjemné pocity v krku;
  • slanou nebo kyselou chuť v ústech;
  • nevolnost;
  • zvracení s krví tmavé nebo šarlatové barvy;
  • slabost;
  • ztráta orientace následovaná mdlobou.

Diagnóza onemocnění

Pro detekci křečových žil jícnu se používá fibroesofagoskopie, která umožňuje zjistit přesnou příčinu patologických změn. Tento typ vyšetření umožňuje určit stupeň rozšíření žíly a přítomnost vnějšího faktoru. Pomocí této metody diagnostiky lze předpovědět prasknutí aneuryzmatu. Silné krvácení komplikuje diagnostiku fibroesofagoskopií.

Je-li u pacienta podezření na varikózní gastrointestinální zkumavky, doporučuje se stanovení celkového počtu krevních destiček, skupiny a Rh faktoru. Tyto údaje mají rozhodující význam pro zjištění onemocnění jater. Byl proveden křížový vzorek (k určení kompatibility 6 dávek erytrocytů). Laboratorní testy zahrnují funkční jaterní testy a aktivovaný částečný tromboplastinový čas.

Diagnóza onemocnění se provádí pomocí následujících instrumentálních postupů:

  • Rentgenové vyšetření jícnu;
  • endoskopie svalové trubice gastrointestinálního traktu;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Endoskopická ligace jícnových varixů se provádí následovně: Pacient leží na levém boku s otevřenými ústy. V dutině ústní je umístěno speciální zařízení – dilatátor. Dýchání a srdeční frekvence jsou řízeny zařízeními.

V procesu diagnostiky se použije zkumavka pro vypouštění slinné tekutiny. V případě potřeby je tělo obohaceno kyslíkem přes nos. V těle přes ústní dutiny, endoskop je zavedena s malou kamerou a světlo na konci (pro osvětlení prostoru). Rozšíření orgánu se provádí dodávkou vzduchu. Potom jsou závěsy nastaveny. Patologická oblast tkáně je absorbována do komory. Na základě získaných údajů je předepsána příslušná léčba.

Metody léčby

Hlavní účely léčby onemocnění:

  • kompenzace hypovolemie;
  • potlačení hemoragického šoku.

Pacienti s dysfunkcí srážení krve doporučuje intramuskulárně 2 dávkách a v plazmě vitamínu K. pokud detekovaný expanze jícnových 1 nebo 2 stupně, léčba zahrnuje endoskopické hemostázy. Endoskopické šití tepen je účinnější než injekční terapie.Navíc Octreotid přispívá ke zlepšení viscerální vaskulární rezistence (inhibicí uvolňování odpovídajících hormonů).

Lék je nejvhodnější ze skupiny pro terapii křečových infekcí. Při opakovaném krvácení se podává intramuskulárně intravenózní roztok chloridu vápenatého a Vikasolu. Pokud se výše uvedená léčba nezdaří a onemocnění postupuje, je provedena naléhavá trans-hepatická intrahepatická portosystémová posun (TIPS), která redukuje portální tlak zastavením krvácení.

Provedení postupu: Při rentgenovém pozorování se do jaterního parenchymu vloží kovový vodič, který vstupuje do portálního proudu. Výstupní kanál se zvyšuje a pomocí balónového katétru a kovového stentu se posunuje z portálního prokrvení do žil. Hodnota stentu je velmi důležitá. Je-li to velmi široké, může dojít k encefalopatii jater v důsledku rychlého vypouštění krve. Malé stenty mají vlastnost ucpání. Chirurgický portokavální posun je nebezpečnější metoda přenosu krve.Zvyšuje pravděpodobnost úmrtí pacienta.

Léčba pomocí pryžových otoků pomáhá při řešení těžkého vnitřního krvácení. Přístroj působí jako svorka pro postiženou tepnu. Některé sondy se používají k zablokování žaludečních vředů. Pomocí těchto zařízení můžete umýt stěny jícnu nebo žaludku vodou, která může zastavit krev. Použití léků, které zvyšují krevní tlak, je kontraindikováno. Pokud jsou poškozené velké nádoby, je nutná okamžitá chirurgická intervence.

Režim napájení

Dieta s křečovými žilkami jícnu umožňuje tělu se zbavit nadbytečné tekutiny včas, čímž se vyhne zvýšenému tlaku v žilách. Doporučuje se zahrnout do stravy potraviny bohaté na vitamín E, C. S pomocí bioflavonoidů je zabráněno tvorbě trombů. Tyto prvky se vyskytují v třešně a třešně.

Rutina snižuje propustnost a křehkost nejmenších nádob, která se vyskytuje u vlašských ořechů, citronů a pomerančů. Látky, které podporují tvorbu elastinu, se vyskytují ve výrobcích, jako jsou mušle, humři, chobotnice.Rostlinné vlákno potřebné pro čištění těla je přítomno v zelenině, ovoci a otruzích.

Každá strava by měla být doprovázena bohatým nápojem (nejméně 2 litry denně). Šťávy mají pozitivní účinek na krevní cévy.

Pokud je onemocnění doprovázeno cirhózou, je indikována další dieta. Doporučuje se upustit od následujících potravin:

  • pekařské výrobky a čerstvé pečivo;
  • tučné maso nebo ryby;
  • konzervované nebo uzené výrobky;
  • smažené, ostré a slané pokrmy;
  • houbové polévky a vývar;
  • produkty z tučných kyselých mlék;

Příčiny křečových žil

Mezi nejčastější důvody patří:

  1. stenóza portální žíly, charakteristická pro mladou generaci, která je důsledkem trombózy, roztroušené sklerózy;
  2. onemocnění jater, které se vyskytují ve stáří – cirhóza, amyloidóza, cirhóza, echinokokóza;
  3. Chiariova nemoc;
  4. jícnový angiom;
  5. zhoubný chřták;
  6. kardiovaskulární patologie.

Pokud je phlebektasie doprovázena hypertenzí, znamená to chronické srdeční selhání. V praxi jsou známy případy vrozené varikózy jícnu.

Patogeneze a příznaky křečových žil

Tlak krve v systému portální žíly má stabilní okraj, který přesahuje 3-4krát po dlouhou dobu, vede k rozvoji křečových žil jícnu. V tomto případě dochází k porušení odtoku krve, v důsledku čehož dochází k deformaci nádob: žíly mění svůj tvar, velikost a strukturu.
Křečový pažerák v počátečním stadiu vývoje naznačuje změny distálního jícnu a při dalším vývoji se léze pozoruje po celé délce orgánu. Při náhlé poklesy tlaku může způsobit vážné komplikace, jako jícnu krvácení. A možnost komplikací je závislá na rozsahu mezi výkonností nízkého a vysokého tlaku. Příčiny jícnu krvácení může být fyzická aktivita, onemocnění trávicího traktu, vysoký krevní tlak.

Pravidelné opakované mírné krvácení vede k komplikacím jako je anémie s nedostatkem železa. V tomto případě je pacientovi oslabená imunita, slabost, hypodynamie, hypotenze, ostrý a významný úbytek hmotnosti.Ale hojné krvácení může vést k smrti.

Nedávné studie ukázaly, že jícnových varixů projevil především v mužské populace ve věku 45-50 let. Ve většině případů jícnových varixů vyvinul asymptomatický nebo charakterizována symptomy hlavní onemocnění.

Jak ukazuje praxe, pacienti s křečovými žilkami mají podobné příznaky:

  • erukce a pálení žáhy;
  • nepohodlí a těžkosti v epigastrické oblasti;
  • bolest v hrudi.

Charakteristické symptomy nemoci se považují za zvracení krve, tmavé stolice, hypotenze, tachykardie, v extrémních případech, zhroutí.

Diagnostika varixů jícnu

Na základě stížností pacienta provádí lékař komplexní studii, která potvrzuje nebo vylučuje křečové žíly. Odborník provádí fibroesofagoskopii, podle výsledků kterého:

  1. stav plavidel;
  2. kvalita stěn žil;
  3. příčiny krvácení;
  4. přítomnost všech nemocí.

Často příčinou krvácení může být rozvoj eozinofilní gastroenteritidy.

Vlastnosti křečové žíly

Pro pacienta je důležitá včasná diagnóza onemocnění. V tomto případě je možné vyhnout se krvácení z jícnu a zabránit smrtelnému výsledku. Křečové žíly jícnu jsou léčeny jak konzervativně, tak s pomocí chirurgického zákroku, druhá metoda léčby předpokládá snížení úmrtnosti u pacientů přibližně 3krát.

Konzervativní léčba se provádí pomocí:

  • skleroterapie;
  • intrahepatický bypass;
  • slezinné posunování nebo uložení anastomózy splenorenální.

Kromě těchto metod je pacient vystaven speciální obvaz. Pokud existuje možnost velké ztráty krve, pacient je infuzen s erytrocytární hmotou, plazmou, koloidními roztoky, krve resuscitačními a vazokonstrikčními léky. Mimořádným opatřením je elektrokoagulace poškozené nádoby.

Chirurgická léčba zahrnuje transplantaci jater jako extrémní míru, protože takové cvičení je možné pouze v posledních stadiích onemocnění. Jako účinné opatření se provádí odstranění poškozených žil, které způsobují krvácení.Hlavním faktorem těchto postupů je okamžitost a náhlost, protože život pacientů závisí na těchto faktorech.

Proč se onemocnění objevuje?

Časté jsou příčiny křečové žilní kůže, které jsou příčinou zvýšení tlaku v zóně dutiny:

  • skleróza, trombóza a další nemoci, zúžení lumen portální žíly, jsou častěji pozorovány u mladých lidí;
  • Chiariova choroba;
  • cirhóza, amyloidóza a další poškození jater, které se vyskytují převážně v dospělosti.

Závažné chronické srdeční selhání v důsledku hypertenze, nejen v portální žíle, ale také ve velkém oběhu, může také způsobit phlebektasii.

Parametry a umístění křečových žil závisí na patologii, kterou vyvolali. Pokud je onemocnění způsobeno změnami struktury jater, poškozené cévy jsou koncentrovány v centrální části žaludku a dolní části jícnu. Když příčinou phlebektasie je kardiovaskulární selhání, žíly se deformují po celém těle a uzly budou 2-3krát méně než v předchozím případě.

Klasifikace podle stupně nemoci

Stádia flebektázie je určena hladinou vaskulární léze, tím více je, tím pravděpodobnější je chirurgická intervence.

  1. Křečové žíly jícnu 1 stupeň. Neexistují prakticky žádné stížnosti od pacientů, symptomy se téměř nezjavují. Zkouška obvykle ukazuje, že žíly nejsou zvětšeny a lumen je čistý. Diagnostika se provádí pomocí endoskopie. V této fázi je důležité zahájit léčbu co nejdříve.
  2. Křečové žíly jícnu 2. stupně. Staňte se viditelnějšími známkami poškození cév: jsou zřetelně viditelné v dolní části a zabírají třetinu dutiny jícnu, sliznice zůstává nezměněna. Na rentgenových snímcích je jasně vidět nerovný obrys nádob.
  3. Křečové žíly jícnu třetího stupně. Nejčastější diagnóza s výraznými příznaky. Zdurené žíly s prominentními uzly zaujímají většinu jícnu, sliznice je velmi tenká. Pravidelně se vyskytují zheududochno-esofageální refluxy.
  4. Varikóza 4 stupně – velmi zanedbané období, téměř nepřizpůsobitelné léčbě. Charakteristické krvácení, významné poškození sliznice, přítomnost mnoha vynikajících uzlin.

Hlavní příznaky onemocnění

Křečové žíly jícnu a žaludku jsou častější u mužů než u žen. Průběh onemocnění je vždy individuální, může být jak rychlý, tak pomalý. Zpočátku se phlebektasie vyskytuje bez vážného nepohodlí, pokud se vyskytnou nějaké příznaky, jsou obvykle odepsány kvůli nesprávné stravě nebo zažívacím potížím.

Symptomy křečových žil jícnu se objevují s vývojem onemocnění.

Druhá fáze se vyznačuje:

  • pálení žáhy;
  • eructace;
  • určité nepohodlí při polykání;
  • bolest na hrudi s různou intenzitou.

Také vzniká ascites – významné zvýšení břicha, způsobené nahromaděním tekutiny v břišní dutině.

V případě komplikací onemocnění se otevírá krvácení z křečových žil jícnu, vzrůstá palpitace, zvracení začíná krví, krevní tlak klesá. Při manifestaci těchto příznaků je zapotřebí naléhavá hospitalizace a shromažďování potřebných testů.

Jak se zkouška provádí?

Lékař nejdříve shromažďuje potřebné informace, přidělí určité testy a manipulace:

  1. Kontrastní rentgenografie.Pacient bere síran bárnatý – bílá látka, která vyplňuje jícnu. Na tomto pozadí je jasně vidět vzor žil.
  2. Fibroesofagoscopy. Podrobné vyšetření stěn jícnu endoskopem. Tímto způsobem lékař určí, jak poškozena cévy, zda existují známky krvácení a jiné nemoci s podobnými příznaky.
  3. Obecný krevní test. Je třeba znát hladinu leukocytů a krevních destiček v krvi.
  4. Oboustranné skenování. Dvojité vyšetření pomocí ultrazvuku umožňuje studovat stav žil, zjistit, jak se rozšířily, detekovat možné uzliny a ektasy.

Léčebná léčba flebektázie

Léčba křečových žil jícnu může trvat dlouhou dobu a ne vždy dává požadovaný výsledek. Pokud je onemocnění způsobeno souběžným onemocněním, prakticky neexistuje šance na úplné uzdravení. Hlavním cílem specializované intervence je prevence krvácení. Hlavní terapie se může skládat z několika činností.

Správa léčiv

Obvykle jsou předepsány vitaminy, antacidy a diuretika, které snižují nižší tlak.Aby se zabránilo krvácení z křečových žil jícnu, lékař předepisuje léky, které omezují krevní cévy a zvyšují koagulaci krve.

Skleroterapie

V poškozené žíle je zavedeno speciální řešení, které zlepšuje koagulaci krve. Provádějte postup pomocí ezofagoskopu.

Splenorenální posun

Operace s varikózním jícenem, během kterého jsou spojeny žilní cévy ledviny a jater. Tato manipulace může snížit tlak a zabránit krvácení v postižené oblasti.

Intrahepatální zkrat

Zvláštní zařízení spojí jaterní a portální žíly, což umožňuje snížit tlak v játrech. Taková operace se provádí pomocí katétru vloženého do žíly na krku.

Endoskopický doping

Postup je prováděn v případě úplné nebo částečné intolerance chirurgického zákroku. Při této léčbě použijte kroužky pro ligaci. Na poškozené žíly ukládají vakuum nebo mechanické ligatury, aby dosáhly úplného kolapsu.

V obzvláště zanedbaných případech je přerušení krve zastaveno, což spočívá v odstranění poškozených nádob.

Křečové žíly jícnu s cirhózou jater jsou léčeny kmenovými buňkami odebranými z kostní dřeně. Nahrazují zničené buňky, obnovují fungování orgánu a kvalitu krve.

Pravděpodobně se zajímá:

Léčba křečových žil s bylinkami.

Zjistěte. Zda je možné pracovat na simulátorech u varixů.

První příznaky křečových žil.

Neformální metody a správná výživa

Léčba křečových žil jícnu s lidskými prostředky je zaměřena na stimulaci činnosti jater a urychlení vylučování žluči. Komplexní léčebná terapie phlebectasie, doplněná rostlinnými přípravky, výrazně zlepšuje stav těla a prodlužuje život.

Recept číslo 1. Ve sklenici vroucí vody přidejte 1 polévkovou lžíci. lžíce japonské sopory, nechte vařit. Pijte během dne 3-4krát. Doba léčby je 2 až 3 měsíce

Recept číslo 2. Za 1 polévkovou lžíci. lžíce psa se zvedá a červený růžový horský popel naléváme 500 ml vody, vaříme. Ochlaďte a pijte po celý den na 100 ml.

Správná výživa s varikózou jícnu je důležitým opatřením, které pomáhá zbavit se přebytečné tekutiny, posiluje stěny nádob a zvyšuje jejich pružnost.

Odborníci doporučují přidávat do stravy produkty obsahující:

  • vitamín E a C;
  • bioflavonoidy;
  • rutin;
  • látky, které stimulují syntézu elastinu;
  • vegetativní vlákno.

Dieta pro křečové žíly jícnu zahrnuje použití velkého množství tekutiny. Během dna je třeba vypít až 2 litry, z nichž polovina spadne na vodu. K jídlu se doporučuje v malých porcích 4-6krát denně. Výrobky je třeba vařit nebo vařit.

Příklad denního jídla pro očistu těla – je použití zeleniny, ovoce, citrusové plody, ořechy, divoká růže, mořské plody, papriky a rajčata. Tak často, jak je to možné jsme se vyzývají, aby se potraviny bohaté na vitamin E (fazole, pšenice, kukuřice a olivový olej, salát).

By neměl být opomíjen nepříjemné příznaky, je lepší poradit se s lékařem. Včasná detekce umožňuje léčbu podpora flebektazii eliminuje postižení a snižuje riziko krvácení.

Příčiny křečových žil jícnu

Křečové žíly jícnu mohou být získány nebo mohou být vrozené patologie.Získaná forma se objevuje častěji a vyvíjí se na pozadí portální hypertenze. Stav je charakterizován nadměrným tlakem v portální žíle, který je zodpovědný za cirkulaci krve z orgánů do jater. Hypertenze brány způsobuje ztenčení žilních stěn se zvýšeným rizikem otevření vnitřního krvácení. Přímou příčinou vzniku této nemoci je blokáda krevního zásobování.

Průvodní faktory pro výskyt varixů jsou:

Stabilní hypertenze může způsobit zničení vaskulární struktury v jícnu.

  • patologie jater – cirhóza, hepatitida, tuberkulóza atd .;
  • vaskulární trombóza;
  • Stabilně vysoký krevní tlak;
  • tromboflebitida (Chiariův syndrom);
  • komprese portální žíly nádorovými nebo cystickými formacemi, zvětšené lymfatické uzliny, žlučové kameny.

Horní křečové žíly jícnu jsou vyvolány následujícími důvody:

  • zhoubný chřták;
  • benigní nádor (angiom);
  • cévní problémy s syndromem Rundu-Osler.

Méně často dochází k rozvoji varixů jícnu na pozadí chronicky neuspořádaného krevního oběhu v důsledku kardiovaskulárního selhání. Většina patologie se objevuje u mužů ve věku 50 let a starších. Příčiny vrozené formy nejsou jasné.

Symptomy

Patologie se ve většině případů vyskytuje bez viditelných příznaků. První zřejmé příznaky se objeví při otevření krvácení z jícnu. Kdy ztráta průtoku krve žíly nevyváženého začínají expandovat ve formě konkrecí, protáhlé, získávají vinutostí. Vzhledem k řídnutí stěnách jsou prasklé, což způsobuje jícnu krvácení.

Někdy se příznaky žilní rozšíření jícnu rychle se rozvíjející jako samotný patologie, ale často nemoc postupuje velmi pomalu, objevit se po mnoho let.

Počáteční symptomy a prekurzory krvácení jsou:

  • nezřetelná bolest a tíha v hrudi;
  • těžké pálení žáhy s rychlými erukacemi;
  • potíže při polykání suché potravy.

Křečové žíly v jícnu je doprovázeno uvolněním krve ven, závratě, slabost.

Příznaky spojené s dysfunkcí jícnu, mírné zúžení průsvitu, reflux kyseliny ze žaludku.

Hlavním projevem varixu je akutní krvácení, ve kterém jsou pozorovány následující příznaky:

  • krvavé zvracení tmavě červené barvy;
  • zředění dehtových stoliček;
  • rostoucí bledost pokožky, když krev proudí bez zastavení;
  • závratě;
  • slabost a slabost.

Chronická ztráta krve se rozvíjí, jestliže je rozšířené místo žíly neustále zavřeno. Stav je charakterizován následujícími příznaky:

  • příznaky hypochromní anémie;
  • obecná slabost;
  • adynamia;
  • dušnost;
  • bledost;
  • těžké ztenčení kůže;
  • roztavený.

Čím je krvácení mnohem bohatší, tím se jasně a intenzivněji rozvíjí klinický obraz a zvyšuje se riziko úmrtí. Podle statistik je v případě, že je jícno neustále uzdravováno, 4 případy z 5 úmrtí. Abyste tomu zabránili, je včasná pomoc. Proto je velmi důležitá včasná diagnóza a přijetí radikálních opatření.

Typy a stupně křečových žil

Křečové žíly v jícnu mohou být bez krvácení.

Odrůdy jícnu jícnu se liší velikostí expanze žil, jejich rysy a zrakovými příznaky, které jsou určovány ezofagoskopií. Klasifikace bere v úvahu příčiny, které vyvolaly patologii.

Křečové žíly jícnu mohou být 2 odrůdy:

  • bez ztráty krve;
  • s krvácením.

Podle formuláře je:

  • vrozené, doprovázené patologickými poruchami a charakterizované nejasnou patogenezí;
  • která vznikla na pozadí nežádoucích účinků vnějšího a vnitřního prostředí.

Podle stupně

  • I. – Přímý cévní lumen o průměru menším než 0,5 cm, které se nenacházejí v žaludeční tkáni;
  • II. – do průměru 1 cm, křivolakost se získal, horní část dosáhne středu lumenu;
  • III. – Vienna portál rozšiřuje více než 1 cm, se silným tahem, řídnutí, omezení, křivolakost stěn, které se objevují červené tečky.

Křečový žaludek

Varixy do zažívacího ústrojí může být rozsáhlé poškození cév, s více než 1 cm, a několik mm.

Rozlišujte tyto typy patologie s venózní expanzí v jícnu a žaludku:

  • I. – průměr nádob do 0,5 cm, které nejsou viditelné na žaludeční sliznici;
  • II. – solární polypoidní portální dilatace nádob 1 cm;
  • III. – zvětšení nodulárního polypoidu o více než 1 cm.

Podle Vitenasom a Tamulevichiute

Existují 4 fáze:

  • I. průměr nádob – 0,2-0,3 cm, které jsou modravé, ale rovné;
  • II. neklouzavé, nerovné, žilové žíly o průměru větším než 0,3 cm;
    III. různé komponenty, krimpovací výstupek do jícnu dutiny až do žaludku klenby;
  • IV. polypoidní cévy, které pokrývají nebo výrazně zúží lumen jícnu, zatímco na sliznici obklopující uzel se vytváří tenká síť malých kapilár, která vyvolává sekundární křečové žíly.

NCW RAMS

Existují tři stadia onemocnění:

  • I. nádoba o průměru 0,2 až 0,3 cm;
  • II. 0,3-0,5 cm;
  • III. více než 0,5 cm.

Zdeněk Poutník

Rozdělení se provádí na 3 stupních:

  • I. podélné cévy mírně zvýšené nad sliznicí;
  • II. rozšířené, spletité žíly;
  • III. žíly pseudobuněčného typu.

Diagnostika

Patologii cév ve vnitřních orgánech lze odhalit pouze výzkumem hardwaru.

Definování rozšířených žil jícnu je možné pouze hardwarovým způsobem, protože viditelné příznaky často chybějí. Obvykle jsou jmenováni:

  • všechny typy studií plazmy – určení stavu pacienta;
  • funkční a jaterní testy – pro studium koagulopatie;
  • Ultrazvuk a rentgenografie – pro vyjasnění prediagnostiky;
  • Fibroesofagoscopy – určení příčin krvácení.

Pokud existují patologické stavy, je provedeno další vyšetření, které určuje příčinu jejich vývoje.

Tradiční léčba

Bez ohledu na závažnost křečových žil je nemoc považována za neléčitelnou. Ale to nemůže být ignorováno, protože pozdní diagnóza a identifikace příčin, předčasná nouzová péče nebo špatná léčba mohou vést k smrti.

Léčba křečových žil jícnu je komplexní, komplexní, kombinuje konzervativní, medikamentózní a chirurgickou (s pozdní detekcí) terapií.

Dieta, vyloučení špatných návyků, kontrola zátěže je nezbytným předpokladem pro obnovení integrity žil v jícnu.

Konzervativní přístup

Metodika vychází z těchto pravidel:

  • dodržování přísných režimů stravování a výživy;
  • minimalizace prodeje;
  • vyloučení škodlivých návyků;
  • přesné dodržování doporučení lékaře.

Endoskopie

Dnes je phlebektasie jícnu léčena minimálně invazivním způsobem, zvláště pokud je zjištěno krvácení z jícnu. K zastavení ztráty krve během chirurgického zákroku se používají sklerosy s odlišným principem účinku. Endoskopická léčba se provádí třemi způsoby:

Rozsáhlé poškození krevních cév v jícnu a žaludku by se mělo chirurgicky vyhnout.

  1. Intravasální přístup, kdy se vytvoří pojivová tkáň v trombózní křečové žíle. Nevýhodou je velké množství komplikací, například sonda je schopna proniknout do stěny jícnu, což povede k hnisavé nekrotické tromboflebitidě.
  2. Paravasální přístup, když je sklerous zaveden do submukózní vrstvy s dalšími jizvami vlákna a stlačením širokých žil. Výhody – minimální komplikace při provádění endoskopicky jemného postupu.
  3. Ligace jícnových žil, kdy jsou zdroje krvácení vylučovány k zastavení ztráty krve. Pak při legování na problémové oblasti se nosí latexové kroužky. Výhoda – hemostáze se dosahuje u 90% pacientů.

Balónová tamponáda

Metoda zahrnuje stlačení místa problému se speciální sondou vybavenou balónkem. Zastavení krvácení z křečových žil jícnu nastane, když uv

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: