Operační léčba křečových žil dolních končetin - Místo o křečových žilách

Operační léčba křečových žil dolních končetin

Léčba křečových žil pomocí léků ne vždy má pozitivní účinek. To je obzvláště obtížné léčit křečové žíly, když je v pokročilém stadiu. V tomto případě je chirurgický zákrok jediným způsobem, jak odstranit patologii.

Pro mnoho lidí je chirurgie strašný postup, takže se bojí dlouho chodit na doktora, spoléhat se na nějakou domácí léčbu. Nemoc pokračuje v pokroku a stav pacienta se zhoršuje.

Kdy to mám dělat?

Operace s křečovými žilami dolních končetin jmenován za těchto okolností:

  • pokud jsou podkožní žíly zvětšeny v důsledku fyziologické patologie;
  • pokud je onemocnění v zanedbávaném stádiu, když léčba křečových žil s léky nebo lidovými léky nepomůže;
  • kdy se vytvářejí trofické vředy na pokožce;
  • jestliže dochází k porušení vaskulárního oběhu, v důsledku čehož pacient trpí neustálou únavou, rychle se unaví, cítí bolest a ztuhlost nohou;
  • pokud došlo k akutní tromboflebitidě;
  • kdyby byly trofické kožní léze.

U některých pacientů může být operace pro křečové žíly na nohou kontraindikována. Faktory, které brání chirurgickému zásahu, jsou:

  • hypertenze;
  • závažné infekční nemoci;
  • ischemické onemocnění;
  • věk pacienta (více než 70 let);
  • kožní onemocnění – ekzém, erysipela atd .;
  • v druhé polovině březosti.

Typy zásahu

Typ chirurgického zákroku se stanoví v závislosti na jednotlivých charakteristikách průběhu onemocnění. Některé druhy provozu, vhodné pro jednu osobu, může být zcela odlišný přístup. Před jmenováním operace se lékař podívá na formu nemoci, příznaky a pravděpodobnost komplikací.

Chirurgické

Nejvíce namáhavý a komplexní postup spojený s vysokou pravděpodobností komplikací je flebektomie operace k odstranění křečových žil. Předepisuje se pouze v případech, kdy jiné metody léčby nemohou mít žádný příznivý účinek.

Během této operace se dělají malá (3-5 mm) řezy v oblasti tkáně pacienta, přes něž se postižená žíla se obvazuje na místě, kde spadá do hluboké žíly, poté je odříznuta a vytažena z chodidla pomocí speciálních sond. Po odstranění žilek na řezu uložit vstřebatelné stehy. Operace trvá od 1 do 2 hodin, zatímco pacient je v nemocnici déle než jeden den, poté je propuštěn domů.

Odizolování – Jiný typ chirurgické léčby křečových žil. V průběhu tohoto postupu se obnovuje nejen celá žíla, ale pouze malá část, která prošla křečovou dilatací. Odstranění se provádí v punkcích v kůži, čímž se zabrání šití.

Jak je operace pro křečové žíly – podívejte se na video:

Skleroterapie

Skleroterapie je považována za méně traumatickou metodu operace. To spočívá v tom, že s pomocí ultrazvuku pro určení přesného umístění žil, který představil speciální látku (sklerosantu). Toto látka léčí postižené cévy a zabraňuje prokrvení krve. Po této operaci se na místě postižené žíly vytvoří jizva tkáně, opuch zmizí.Pacient už netrpí těžkostí a bolestí v nohách, a jestliže se vyskytly trofické vředy, rychle se uzdraví.

Sclerotherapy je dvou typů:

  1. Echoskloterapie. Tato operace se používá v případě, že průměr postižených žil dosahuje 1 cm nebo více. První žíly jsou zkoumány pomocí speciálního zařízení – duplexní skener a potom pod kontrolou defektu je vytvořen, načež se žíly zavedena sklerotizační. Tento postup umožňuje snížit průměr postižené cévy a obnovit normální průtok krve.
  2. Spárování pěny. Nejbezpečnější a zcela bezbolestná forma skleroterapie. Zvláštní pěna se zavádí do postižené nádoby, která ji naplní a zastaví tok krve uvnitř této nádoby.

Více o scleroterapii s touto chorobou naleznete v videu:

Laserová koagulace

Chirurgický zákrok k odstranění křečových žil laserem považován za technologicky nejvyspělejší rouškou boje proti křečové žíly a pomáhá eliminovat patologické dilataci u 90% pacientů. Během tohoto postupu nejsou vyrobeny řezy tkání, což zabraňuje kosmetickým poruchám.

Přes punkci v kůži se zavádí laserový světelný vodič, který vydává světlé vlny. Pod jejich působením se nádoba pacienta rozpouští. Tato metoda má malý počet relapsů – opakované případy vzniku křečových infekcí se objevují pouze u 5% pacientů.

Podobně jako laserová koagulace je metodou léčby křečových žil i radiofrekvenční obliterace. Metoda spočívá v podrobení pacienta žíly mikrovlny, že teplo nádoby, což způsobí, že se „pájení“. Tato léčba je zvažována nejjednodušší a bezbolestné. Může být použita v těžkých případech, kdy žíly dosahují velkých velikostí.

Jak lze operaci odstranit křečové na nohou pomocí laseru, viz video:

Možné následky a stav v pooperačním období

Téměř všechny typy operací prováděných k odstranění křečových kloubů bezpečně a způsobují ve velmi vzácných případech některé komplikace.

Největší pravděpodobnost komplikací a těžším průběhem období obnovy je pozorováno u flebektomie. V oblasti odstraněné žíly, hematom, a někdy krev může proudit z řezů, protože tam jsou přítoky jiných žil v okolí.

2-3 dny po operaci mohou někteří pacienti zvýšení teploty. To je způsobeno aseptickým zánětem v krvi, který se hromadí pod kůži.

Další možné komplikace po operaci mohou být:

  • Znepokojenost kůže, bolest. Vznikají v případě, že během operace byly poškozeny nervové zakončení. Během času zmizí bolest a citlivost kůže se zotaví.
  • Bruises. Vytvořený během flebektomie, protože to je docela úrazové chirurgie. Po nějaké době, obvykle ne za měsíc, úplně zmizí. Při minimálně invazivních metodách léčby (skleroterapie nebo laserová koagulace), modřiny téměř nikdy nezůstanou.
  • Edém. Mohou se objevit, pokud se pacient v pooperačním období nedodržuje předpisem lékaře – pohybuje se hodně, nenosí speciální oblečení nebo se vystavuje velkému fyzickému stresu.
  • Po operaci má většina pacientů nízký životní styl života. Vzhledem k nečinnosti může být nebezpečný fenomén jako akutní trombózy hlubokých žil dolních končetin. Chcete-li tomu zabránit, Je třeba provádět speciální cvičení, udržovat dietu a užívat léky, které zabraňují trombogenezi – Kurantil, Heparin nebo Aspirin.

    Rehabilitace po odstranění křečových žil dolních končetin

    Dodržování lékařského svědectví v pooperačním období je důležitou součástí léčby a prevence recidiv křečové žíly. Doporučuje se většina pacientů:

    1. Pevně ​​obvazte nohu elastickým obvazem.
    2. Používejte speciální kompresní prádlo – ponožky nebo punčochy na kolenou.
    3. Během prvních šesti měsíců po operaci nezvedněte závaží nad 10 kg.
    4. Sportujte s mírnou fyzickou námahou – atletická chůze, plavání, cyklistika.
    5. Monitorujte tělesnou hmotnost v případě problémů s nadváhou.
    6. Každým rokem absolvujte kurz venotoxických léků – například Detralex.

    Když dojde k bolesti v operované noze může pomoci masáž lehké, které lze provádět nezávisle.

    Doporučení k prevenci relapsu

    Dokonce i když byla operace k odstranění křečových žil úspěšná, existuje vždy riziko opětovného vývoje onemocnění. Aby se minimalizovala pravděpodobnost relapsu, je nutné dodržovat preventivní opatření:

    • vést aktivní způsob života – chodit po sportu, často chodit na čerstvém vzduchu;
    • v sedící poloze je třeba dbát na to, aby držení těla bylo vyrovnané, aby nedošlo k umístění jedné nohy na druhou, protože to vede k poruchám toku venózního krve;
    • bojovat s nadváhou;
    • mírné užívání kávy a čaje;
    • každé ráno vykonávat gymnastiku nohou;
    • vzdát příliš těsných a pevných bot a oblečení.

    Křečové žíly jsou onemocnění, které dokonce po úplné léčbě vyžaduje dodržování určitého životního stylu. Preventivní opatření po operaci budou muset řídit, není v prvních měsících a po celý život. Pouze tímto způsobem bude možné normalizovat stav svého těla a vyloučit možnost opakovaného vývoje nemoci.

    Z tohoto článku se dozvíte: jaké jsou operace proti křečím žilám (včetně nohou), jak jsou prováděny. Indikace a kontraindikace pro chování. Možné komplikace, pooperační období.

    Křečové žíly lze ošetřovat konzervativně pouze v počáteční fázi. Ale v této fázi je onemocnění často skryto: projevuje se pouze nepatrnými příznaky, které ne všichni věnuje pozornost.Vyjádřené znaky se objevují pouze tehdy, když jsou cévy rozšířeny tak, aby výrazně bránily normálnímu krevnímu oběhu. A v této fázi bude jen operace pomáhat úplně zbavit křečových žil.

    Klikněte na fotografii pro zvětšení

    Chcete-li předepsat léčbu, kontaktujte phlebologa a projděte duplexní skenování. Samotná operace bude prováděna chirurgem-flebologem nebo angio-chirurgem.

    Dále v článku budou operace seřazeny podle "závažnosti" a složitosti: od nejsnadnějších a nejbezpečnějších k nejradikálnějším, což bude vyžadovat delší období zotavení.

    Informace o operacích z tohoto článku jsou relevantní pro všechny formy křečových žil: nohy, ruce, malou pánvi, jícen.

    Indikace pro operaci jsou následující:

    1. Rozsáhlé varikózní zvětšení, které je určeno vizuálně (zvláště je důležité pro křečové žíly dolních končetin).
    2. Stížnosti na otupělost, pocit těžkosti a bolestí bolesti v postižené oblasti (na nohou, v pánevní oblasti nebo jinde, v závislosti na rozšíření žil).
    3. Hrozba komplikací křečových žil (trofické vředy, tromboflebitida).

    Kontraindikace

    Operace nemusí být vždy provedena v poslední fázi onemocnění, jestliže jsou postiženy více žil. V tomto případě předepište léky, ale zcela vyléčit křečové žíly již není možné.

    Operace proti křečové žíly také nelze v takových případech provést:

    • Při zánětlivých onemocněních na kůži dolních končetin nebo v jiné oblasti, v závislosti na lokalizaci onemocnění (např. Ekzém, pyoderma atd.).
    • Při závažných kardiovaskulárních onemocněních (koronární onemocnění srdce, arteriální hypertenze, srdeční selhání).
    • Pokud má pacient akutní flebitidu (akutní forma zánětu cév).
    • Během jakékoli infekční nemoci (po úplném zotavení může být operace provedena).
    • Pokud má pacient hlubokou žilní trombózu nebo plicní embolii.
    • Se zánětlivou aterosklerózou dolních končetin (nelze provést operaci proti křečové žíly).
    • Ve stáří (více než 70 let).
    • V těhotenství, zvláště později.

    Pokud užíváte jakékoli léky proti kardiovaskulárním chorobám nebo hormonálním lékům, informujte o tom svého lékaře. Často v době léčby musí být příjem ukončen.

    Skleroterapie

    Jedná se o minimálně invazivní operaci. Zahrnuje zavedení žilové drogy, pod jehož vlivem se postupně snižuje. Provádí se formou injekce, nevyžaduje incizi. Obvykle je nutné provést několik skleroterapií k odstranění onemocnění.

    Skleroterapie je účinná při eliminaci křečových žil dolních končetin, malé pánve a také v počátečních fázích hemoroidů.

    Jedná se o následující: Lékař injekcí do postižené žíly injektuje určité množství sklerotizující drogy. Při jedné relaci se provádí 2 až 10 injekcí. Efekt nepřijde okamžitě, ale poté, co mají cévy čas reagovat na léčbu (během 2-8 týdnů).

    Kromě toho můžeme rozlišovat takové rozmanitosti sklerotizace

    Křečové žíly – onemocnění, při kterém dochází ke zúžení stěn hlubokých žil a zpomalení toku krve.

    Toto onemocnění se v naší době velmi omlazovalo. To je způsobeno sedavým životním stylem (i když neustálé práce na nohou může vyvolat vypuknutí onemocnění), pohyb pouze na dopravě, nadváhu, životní prostředí ve světě, obecná předispozice k onemocnění krve atd.

    Ranní stadium křečových infekcí má tendenci být velmi konzervativní.Pokud však nemoc prošla daleko a pokračuje v rozvoji, pak bychom měli přemýšlet o provozní metodě řešení tohoto problému.

    Správně provedená operace kvalifikovaného chirurga k odstranění žil – to je záruka úplného vytvrzení pro vyčerpávající vyčerpávající onemocnění.

    Dnes takové operace provádějí vysoce kvalifikovaní specialisté v lékařských centrech vybavených nejmodernějším vybavením a nepředstavují žádné nebezpečí pro život a zdraví pacienta.

    Indikace pro chirurgický zákrok

    Odstranění žil se používá v následujících případech:

    • rozsáhlé křečové žíly, spolkly velkou oblast žíly;
    • abnormální expanze subkutánních žil;
    • silný otok a rychlá únava nohou;
    • patologické porušení odtoku krve v žilách;
    • trofické nehojící vředy;
    • akutní tromboflebitidu a zablokování žil.

    Omezení a kontraindikace

    Operace není přiřazena v následujících případech:

    • zanedbávaný stav křečových žil;
    • hypertenze třetího stupně a koronární srdeční choroby;
    • těžké zánětlivé a infekční procesy;
    • stáří;
    • 2 a 3 trimestry těhotenství;
    • kožní onemocnění ve stádiu exacerbace (ekzém, erysipela, dermatitida atd.)

    Před operací se provádí důkladné vyšetření žilního systému pacienta a rozsáhlé diagnostické vyšetření. Nouzová operace je předepsána pro žilní okluzi, recidivující tromboflebitidu a nehojící trofické vředy.

    Metody chirurgického zákroku

    Operace k odstranění žil na nohou může být provedena několika moderními technikami.

    Phlebectomy je populární

    V časných stádiích onemocnění se provádí flebektomie. Příprava na tento typ operace je nejzákladnější. Pacient se sprchuje a úplně si oholeje nohu a slabinu.

    Je velmi důležité, aby před operací byla kůže na noze naprosto zdravá a pokožka není rozbitá. Před operací je pacient vyloučen ze střev a provádí studie o alergických reakcích na léky.

    Operace trvá až 2 hodiny při lokální anestézii. Odstranění saphenózní žíly je pro lidské tělo naprosto bezpečné. Během operace může být provedena extravazální korekce ventilů k obnovení odtoku krve.

    Operace začíná v řezu až o délce pěti cm a délce dvou centimetrů v kotníku. Zbývající části jsou vytvořeny pod velkými žilovými uzly. Incize jsou mělké a nejsou široké.

    Prostřednictvím štěpení do žíly v žíle se vloží žilní extraktor (ve formě tenkého drátu s kulatým hrotem na konci). Tímto nástrojem chirurg odstraní postiženou žílu. Potom jsou stehy nařezány na řezy a operace se považuje za dokončené.

    Samozřejmě je noha uzavřena sterilizovaným obvazem a elastickým obvazem je aplikován shora. Po 1-2 dnech se může pacient již samostatně pohybovat.

    Po flebektomii pacient nosí punčochy (nebo obvazy) po dobu 2 měsíců a také užívá venotoniků k obnovení žil.

    V některých případech je předepisována mini-flebektomie, v tomto případě jsou na nohách provedeny malé řezy (při lokální anestezii), kterými se zcela odstraní poškozené části žíly nebo dokonce žila.

    Skleroterapie – bezbolestné odstranění křečových žil

    Zvláštní popularitu dnes získala echosklerotická terapie – léčba křečových žil. V tomto případě do žíly vstoupí látka – sklerotant, která ničí vnitřní vrstvu nádob, po níž se střední vrstvy spojují a vytvářejí pokles žíly.

    Tato metoda je nejšetrnější, ale pro dosažení trvalého účinku je nutno dodržet několik postupů a na obnovu bude trvat přibližně šest měsíců.

    Tento typ chirurgie, stejně jako pěna sklerotherapy může být použit pouze pro poškození žil malého průměru a s velkým počtem "cévní hvězdičky". Do žíly se vstříkne pěnivý sklerotant, jehož účinnost se zvětšuje kvůli velkému nárůstu oblasti interakce s vnitřní stranou nádoby.

    A navíc díky své zvláštní konzistenci je pěna dlouhodobě uchovávána v nádobě, čímž se zvyšuje doba expozice léku postiženým plavidlům. Proto se při použití pěnové sclerotherapie počet schůzek několikrát snižuje.

    Laser ve flébologii

    Nejmodernější metodou odstranění žil – laser, je intravaskulární laserová koagulace. Povrch žíly zevnitř je zpracováván pomocí laseru přes sotva vnímatelnou punkci. Z vysokých teplot laseru krev okamžitě varí a varí stěnu problémové nádoby po celé její délce.

    Obrovskou výhodou této operace je nemožnost vniknutí infekce, rychlosti popálenin a rychlého hojení žilních vředů. Taková operace však vyžaduje komplexní vybavení, vysoce kvalifikované specialisty, které nejsou dostupné v každém zdravotním středisku.

    Velmi zajímavá je nejnovější metoda bezproblémové technologie. Použitím mikrotruhů jsou odstraněny postižené oblasti žil a cév. V tomto případě není nutné ani šití. V tomto případě se na nohu aplikuje sterilní elastický obvaz a po pěti hodinách může pacient chodit sám.

    Oba tyto metody jsou považovány za nízké traumatické a bezbolestné. Pacient, pokud chce, může jít domů ve stejný den na vlastní nohy.

    Možné důsledky

    Po nějaké, dokonce i nejšetrnější operaci odstranění žil na nohou, tam budou modřiny, modřiny a další důsledky, které budou chvíli rušit.

    Nějaký čas po operaci je lepší spát s vyvýšenými nohami, aby se zlepšil průtok krve.

    Spíše obyčejnou komplikací po operaci je opakovaný vývoj křečových žil, pokud má pacient předispozici a nezměnil svůj způsob života.

    Velmi zřídka dochází k poškození při provozu sousední nádoby nebo nervu. Ale tato komplikace je zcela vyloučena od kvalifikovaného specialisty. Po flebektomii zůstanou na nohou malé jizvy.

    Tromboembolické komplikace jsou velmi nebezpečné

    Tromboembolické komplikace jsou nejhorším následkem pooperačního období. A varovat je, je to nutné provádět řadu preventivních opatření:

    • povinné nosit kompresní prádlo;
    • poměrně dlouhé opotřebení elastických bandáží s nedostatečnou interakcí chlopně s hlubokými žilkami;
    • rovnoměrně střídavá motorická aktivita, vylučují možnost stagnace krve;
    • použití speciálních léků, které zředí krev, aby se snížila koagulace krve.

    Pacienti doporučují

    Dlouho jsem se bála provést operaci, ačkoli křečové žíly už dávno rušily. Na pravé noze visely celé vějířovité kužely. Noha byla velice bolavá, zkroucená, hlavně v noci, rychle se unavovala břemenem.

    Lékař okamžitě nabídl flebektomii. Nevidím žádnou alternativu, souhlasil jsem. A teď už vůbec nelituji a vůbec se divím, proč jsem zaváhal a trpěl tak dlouho. Operace byla prováděna zkušenými specialisty při lokální anestezii.

    Na noze bylo provedeno sedm řezů od svalů po kotník. Pak po dobu dvou dnů bolelo nohy, ale brzy začala bolest klesat a o týden později jsem byl z nemocnice propuštěn v dobrém stavu.

    Během měsíce jsem si probral nohu s Lyotonem a obalil ho elastickým obvazem a také vzal Detralex. Teď po operaci už bylo pět let a noha mě vůbec netrápí. Nevytváří se žádné nové žilní uzliny. Doporučuji, abyste v tak důležité věci neváhali, ale souhlasit s operativním zásahem.

    Od doby, kdy mi bylo 13 let, jsem se podílela na tvarování a na 26 noci jsem měla celou banda venózních uzlů. Noha byla neuvěřitelně nemocná. Nic mi pomohlo. Když jsem šel navštívit lékaře, řekl mi, že nemoc byla zanedbána a doporučila operaci. Nemělo co dělat a souhlasím.

    Operace trvala více než hodinu pod místní anestezií, bylo to těžké, ale chirurgové mě podporovali, rozrušený rozhovorem. Během jednoho dne jsem opustil kliniku. O měsíc později, po několika recepcích u doktora, se noha stala zcela zdravou, bez stopy nemoci.

    Jediné, co jsem litovala, bylo, že jsem tuto operaci předtím neudělal. No no mě vůbec netrápí, i když jsem celou velkou žilku zcela odstranil. Mimochodem, švy z operace vůbec nevidíte. Každý, kdo je pro takovou operaci doporučen, volám a dlouho neváhej.

    Rehabilitace po operaci

    Doporučení pooperační pooperační periody budou přísně individuální pro každého pacienta a budou záviset na závažnosti onemocnění, na celkovém stavu pacienta, na přítomnosti dalších chronických stavů apod.

    Ale existují některé společné tipy pro všechny:

    • od prvních hodin po operaci byste se měli pokusit přesunout nohy, ohýbat je a otočit;
    • lež, musíte zvýšit nohy, což výrazně zlepšuje tok krve;
    • po dvou dnech předepisují fyzikální terapii a lehkou masáž, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin;
    • dva nebo tři měsíce po operaci je nutné vyloučit zátěž, navštívit saunu a saunu;
    • ujistěte se, že budete chodit v pohodlné obuvi;
    • v případě potřeby lékař předepíše léky.

    Operace k odstranění žil jsou dokonale zpracovány a prováděny kvalifikovanými odborníky. Velmi často se nebojíme normální chirurgie, ale je lepší léčit bolesti a zpomalit onemocnění?

    Pokud posloucháte radu svého lékaře, proveďte všechny jeho schůzky, pak pooperační období půjde bez komplikací, a budete se s vaší nemoci navždy.

    Zdroje informací

    Like this post? Please share to your friends:

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: