Odstranění trombů na nohou pomocí laseru - Místo o křečových žilách

Odstranění trombů na nohou pomocí laseru

V současné době je možné odstranit trombus z cévy různými moderními způsoby, z nichž nejběžnější je trombektomie. Je nutné podrobně zvážit, jaká je specifikovaná chirurgická intervence, hlavní fáze jejího chování, údaje o chování.

Koncept trombektomie, náznaky jejího chování

Trombektomie je operace k odstranění krevní sraženiny, která upadá do lumen cévy, aby obnovila normální průtok krve.

Trombus je krevní sraženina, která částečně nebo úplně ucpává krevní cévu. Může být připojen ke stěně nádoby parietálním, flotačním nebo okluzivním způsobem.

Nejnebezpečnější je plovoucí trombus, když je jeden konec krve promýván všemi stranami. Existuje reálné riziko jeho oddělení od stěny cévy a propojení s průtokem krve do srdce, do plic nebo do jiného důležitého orgánu, což vede k vážným komplikacím nebo k smrti.

Onemocnění, ve kterém jsou diagnostikovány tromby v cévách, se nazývá trombóza. Krevní sraženiny se mohou vytvářet ve velkých žilách a tepnách v malých kapilárních cévách. Avšak nejhlubší trombóza je předisponována k hlubokým žilám dolních končetin.Při trombóze nohou v místě narušení průtoku krve dochází k otokům, změnám barvy, bolestivé bolesti. Ve zvláště závažných případech může na nehtu nastat atrofie svalů, nekróza a gangréna.

Indikace pro trombektomii žil dolních končetin by měla být zvážena:

  • srážet s trombem velké nádoby – dolní vena cava;
  • velká velikost krevní sraženiny;
  • plovoucí trombus;
  • těhotenství atd.

Chirurgická intervence je kontraindikována u pacientů:

  • s vysokým stupněm vyčerpání;
  • s duševním onemocněním;
  • v posledním trimestru těhotenství;
  • s příznaky sepse;
  • s gangrénou končetiny;
  • se zhoubnými nádory atd.

Lékař se rozhodne provádět nouzové nebo rutinní operace individuálně pro každého pacienta.

Výhody trombektomie dolních končetin jsou:

  • nízká trauma;
  • obnovení krevní žíly;
  • normalizace stavu pacienta: eliminace otoku, bolesti, nepohodlí;
  • rychlá rehabilitace.

Při neúspěšném chirurgickém výkonu se mohou objevit různé komplikace ve formě opakované trombózy, infekce rány atd.

Je třeba poznamenat, že odstranění trombu z cévy je nutné nouzové opatření ke zlepšení stavu pacienta, ale neodstraňuje onemocnění – trombóza vyžadující povinnou léčbu.

Diagnostika trombózy a příprava na trombektomii

Před řešení otázky provádění chirurgického zákroku phlebologist lékaře specifikované správnou diagnózu. V diagnostických opatření uvedených přesné umístění krevní sraženiny, způsob jeho připevnění ke stěně cévy a stupeň škody způsobené tkání v důsledku přerušení průtoku krve.

Při diagnostice se používají následující metody průzkumu:

  • US – duplex skenování cévy dolních končetin, v důsledku jehož blokování je detekován žíly;
  • flebografie – radiografie se zavedením do žíly speciální kontrastní látky, indikuje stav pacienta v době kontroly žil;
  • MRI (v případě potřeby);
  • hodnocení výsledků krevních testů.

Jakmile je diagnostikována, lékař předepisuje den trombektomií, poskytuje důležité předoperační doporučení.

Je třeba poznamenat, že chirurgická léčba žil na nohou se provádí v lokální anestézii, takže nejsou přijímána speciální přípravná opatření. Ve stanoveném období se pacient doporučuje:

  • nosit pohodlnou a prostornou obuv, která nestlačuje nádoby na nohou;
  • zrušit léky, pokud byly dříve předepsány;
  • připravte nohu pro operaci: odstraňte vlasy, provádějte hygienické postupy.

Čistění střev s křečemi se v tomto případě nevyžaduje.

Podstata operace k odstranění trombů žil dolních končetin

Pro provádění trombektomie je zapotřebí moderní vybavení a speciálně vyškolení lékaři. Technika chirurgie není obzvláště obtížná a umožňuje vám získat tromby prakticky ve všech tepnách a žilách. Existují dva způsoby, jak provádět trombektomii:

  • tradiční (s vyříznutím nádoby);
  • endovaskulární.

Při tradiční technice provedení této operace se nachází žíla nad oblastí léze. Pomocí speciálního nástroje odstraňte trombus, který zasahuje do průtoku krve. Potom je řez šicí.

Endovaskulární trombektomie umožňuje odstranění trombu katétrem s nafouknutým balonkem na konci, přičemž se udržuje celistvost ucpané krevní cévy,s výjimkou malého řezu pro vstup do žíly.

Lékaři katetru najdou trombus, zabanou a vystupují. Během operace jsou manipulace s balónkovým katétrem monitorovány rentgenovým paprskem.

Postup čištění krevních sraženin lze provádět mnohokrát. Poté je místo sevření zařízení do žíly šité. Na operované noze je aplikován elastický obvaz.

S diagnostikovaným flotačním trombem může být nainstalován filtr cava pro další pojištění. Toto zařízení s náhlým oddělením trombu může udržet na správném místě a zabránit vážným komplikacím. Po operaci se provádí kontrolní arteriografie.

Chirurgická intervence tohoto druhu se provádí v oddělení cévní chirurgie av závislosti na složitosti může trvat několik minut až 2 hodiny.

Pooperační období

Po trombektomii žil dolních končetin, úspěšně vedené kvalifikovanými specialisty, se pacient může během několika dní vrátit do každodenního života.

V pooperačním období se po jmenování ošetřujícího lékaře provádí konzervativní léčba:

  • léky, které zředují krev, aby se zabránilo tvorbě nových krevních sraženin (warfarin);
  • léky na normalizaci mikrocirkulace a obnovení tónu žil (Pentoxifylline);
  • speciální masti z krevních sraženin (Gepatrombin);
  • antioxidanty;
  • vitamíny a další.

Abyste předešli různým komplikacím, je nutné dodržovat některá doporučení v prvních 6 měsících po operaci:

  • cvičení, ale ne nakládat operovanou nohu;
  • vést aktivní životní styl;
  • použití elastické komprese: obvazy, punčochy, golfy, punčocháče;
  • jíst správně;
  • uplatnit fyzioterapii;
  • provádět lehkou sebe-masáž;
  • zdržet se návštěvy sauny, sauny;
  • vyloučit špatné návyky.

V některých případech může být navzdory splnění všech doporučení odborníka opakována trombóza žil dolních končetin. V tomto ohledu byste měli pravidelně podstupovat průzkum od flebologisty a v případě potřeby podstoupit léčbu.

Takže s včasnou trombektomií a všemi jmenování ošetřujícího lékaře se pacient může na krátkou dobu vrátit do každodenního života.

Mnoho lidí, zejména žen trpících křečovými žilkami, je postiženo neestetickým vzhledu jejich nohou, pokrytých pavučinami fialových cév nebo opuštěnými žilkami. Aby se odstranila tato vada, někteří lidé rozhodnou odstranit žíly pomocí laseru.A tato touha je zcela opodstatněná. Použití takového inovačního postupu pomáhá vyhnout se následujícím nebezpečným projevům křečových žil: trofické vředy, tromboflebitida, trombóza, které se objevují u každého čtvrtého pacienta.

Příležitosti pro chirurgickou léčbu žil

Operace flebektomie, při které je odstraněna celá žila, je velmi bolestivá a traumatická a pravděpodobnost infekčních komplikací je vysoká. Při mikroflebektomii je odstraněna pouze část žíly a tato operace je doprovázena různými komplikacemi a jizvy zůstávají na kůži nohou. Sclerotherapy, která způsobuje zablokování a zklamání cévy, může způsobit alergickou reakci. Proto je odstranění žil pomocí laseru nejlepší metodou léčby.

Laserová koagulace je moderní metoda léčby žilních onemocnění, jejíž uvedení do klinické praxe došlo před více než 10 lety. V tak krátkém čase laserová léčba dokázala brilantně svou bezpečnost a účinnost.

Jak to funguje?

Endovenózní laserová koagulace je lepením.Díky laserové energii je poškozená žíla utěsněna. Postup probíhá v laboratoři, který nezahrnuje žádné řezy a trvá 30-40 minut.

Lékaři léčby laserem jsou rozděleni do dvou fází:

  • účinek na subkutánní žílu, u kterého je poškozena práce ventilů, kvůli které se krev pohybuje špatně;
  • vliv na přítoky hlavních žil postižených onemocněním.

Ošklivý, vyčnívající z kůže žil – je to důsledek určité nemoci. Příčinou všech křečových lézí je hlavní subkutánní žíla, u které se ventily z nějakého důvodu přestaly uzavírat a přispívaly k zpětnému toku krve. Po kvalitní laserové koagulace svařované Vídeň zůstane na svém místě, ale krevní oběh na něm zastaví, což způsobuje jeho pohyb prováděny jinými zdravých žil. Díky tomuto postupu si pacient následující den nepamatuje svůj problém.

Indikace pro provoz

Při použití endovasální laserové koagulace se účinně eliminují křečové žíly jakékoliv prevalence a lokalizace.Nejčastěji se taková operace používá pro onemocnění cév nohou.

Předtím, než pacient jde do laserového odstranění žilek v nohou, se doporučuje je zapotřebí chirurg a provádí phlebologist laboratoře a instrumentální vyšetření.

Výhody laserového ošetření

Pokud je pacientovi diagnostikována křečové žíly, Laserová koagulace úspěšně zvládne hlavní úkoly. Jedná se o:

  • eliminaci varikózního syndromu;
  • úplné odstranění žilní nedostatečnosti.

Před zjevením laseru nemohly být všechny ostatní metody léčby tak snadno, rychle a účinně zbaveny osoby z opuštěných žil.

Laserové ošetření má tedy následující výhody:

  • pro operaci není nutná hospitalizace;
  • možnost současné léčby obou nohou;
  • krátké trvání operace;
  • použití výlučně lokální anestézie;
  • Pacient je po léčbě poslán domů po 1-3 hodinách;
  • výborný kosmetický efekt;
  • malé procento komplikací po operaci.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Přestože laserová koagulace prakticky nahradila jiné metody léčby křečových žil, v některých případech nelze tuto metodu použít.Například při změnách v hlubokých žilách nohou bude takové léčení neúčinné, jako u pokročilých forem křečových žil nebo při výskytu specifických komplikací (trofické vředy, varikózní dermatitida).

Operace se stává technicky složitá nebo vyžaduje speciální trénink, pokud pacient zvýšil krvácení, obezitu, závažné chronické onemocnění endokrinního, kardiovaskulárního a respiračního systému.

Technika provozu

Pokud je člověku diagnostikována křečové žíly, laserová odstranění takové patologie je následující. Za prvé, lékař na noze dělá malý řez, po kterém vlákno vstupuje do vnitřku poškozené žíly. Právě toto zařízení je zdrojem laserového záření, které má určitou vlnovou délku. Pomocí laseru je z žíly vyloučena veškerá krev, v důsledku čehož se stěny cév zhroutí a úplně zhlukují a krevní tok v takových změněných cévách zcela zaniká.

Po operaci začne krevní oběh probíhat v žilách hlubokých žil, které se nacházejí uvnitř svalové tkáně, a které nelze vidět během externího vyšetření.Laserová koagulace nezanechává jizvy, modřiny a jiné kosmetické vady.

Důsledky

Pokud bylo provedeno odstranění laserové žíly, následky takového zásahu mohou být následující:

  • Výskyt periodických bolestí a pocit pálení v tkáních po vytvrzené žíle. K tomu dochází z důvodu individuální reakce těla na popáleniny.
  • V oblasti zákroku může konsolidace tkání trvat déle, což se podobá švu po císařském řezu.
  • Podél operované žíly mohou tvořit hematom kvůli špatnému srážení krve, stejně jako v důsledku chyb v průběhu zásahu.
  • Pod kolena je pocit napětí v plném prodloužení dolní končetiny.
  • Často vzrůstá tělesná teplota kvůli zánětlivému procesu.
  • Po odstranění žil laserem je možný opakovaný výskyt onemocnění. To se stane, když v průběhu laserové koagulace nebyly ovlivněny oblasti ovlivněné perforováním žíly.

Rehabilitace

Po laserové koagulaci nevyžaduje rehabilitace zvláštní pozornost. Po operaci se pacient může postavit sám.Nejprve musí chvíli sednout, pak pomalu vstát. To pomáhá předcházet vaskulárnímu kolapsu po delším ležení. Pacient necítí bolest v nohou, mohou vznikat jen mírné mravenčení v místě optického vlákna.

Pokud laserové odstranění žíly byly provedeny v průběhu rehabilitace trvá dlouhou dobu (dva měsíce) nosit speciální kompresní prádlo, které usnadňuje úplné zastavení toku krve v rámci povrchových žil a otoky řeší u varixů.

Během prvního týdne po operaci neprovádějte těžké fyzické zátěže, zvedněte závaží, navštěvujte sauny a lázně.

Laserové odstranění žil: recenze

Po prozkoumání názorů lidí, kteří prošli touto operací, lze konstatovat, že téměř všichni byli spokojeni s intervencí a vůbec nelitovali. Byli příjemně překvapeni, že v tentýž den byli schopni opustit domov a jen velmi malé procento pacientů mělo malé komplikace.

Pokud se na nohách objeví ošklivé žíly, což znamená varikózní zvětšení, je nejlepší provést operaci.Odstranění žil pomocí laseru pomáhá navždy zbavit se této patologie, ale pokud je rehabilitační doba špatná, může dojít k relapsu onemocnění.

Léčba nádob s laserem. tromboflebitida, trombóza, ateroskleróza. Moskvě. Jihozápadní, Warm Stan, Konkovo.

Laserová léčba: tromboflebitida je použití tří moderních technik – krossektomie, striping, miniflebektomie ve spojení s endovenózní laserovou koagulací. Laserová chirurgická intervence je ambulantní. Ukazuje se u bolestivé tromboflebitidy křečových žil (zánět stěn cév). Kombinovaný přístup zajišťuje účinnou léčbu tromboflebitidy. Operace se provádí pod dohledem ultrazvukových senzorů. Po vyšetření chirurg přidělí deformované cévy a provede závěry o hloubce postele a velikosti žíly. Po značení, v závislosti na šířce nádoby, vytváří krossektomii (pro velké žíly – protíná místo zabudování tromboflebitidy postižené cévy do hluboké žíly). Za tímto účelem se provádí 2-3 cm řez v oblasti svalů se současnou koagulací okrajů.S technikou inverzního odizolování jsou odstraněny pouze části cévy postižené tromboflebitidou a nikoliv celá žilní hlavní, laserové "odpaření" malých žil. V mini-flebektomii lékaři používají punkci cévy pro vložení endovenózního laserového koagulantu, který "žvýká" žílu zevnitř a přemění ji na vláknitou tkáň. Časem se tato tkáň vyřeší.

Laserová léčba: trombóza – je součástí celkové terapie obstrukce lumen cévy spolu s endovenózní laserovou koagulací. V závislosti na stupni trombózy si lékaři zvolí techniku ​​ozáření. Poškozená nádoba je ovlivněna nízkoenergetickou laserovou vlnou paravenotickým způsobem (včetně sousedních tkání), která má antitrombotickou, koagulační, retracující účinek. Nízkoenergetický laser snižuje edém končetin a zlepšuje pooperační výsledky léčby závažné trombózy. Fluidita krve je korigována laserovým zářením, jehož systémová aplikace přispívá k rekanalizaci (otevření) žíly.

Laserová léčba: ateroskleróza je součástí účinných fyzioterapeutických postupů zaměřených na navrácení cév do elasticity, čímž se snižuje hladina aterosklerotických plaků tvořících cholesterol.Díky inteligentním režimům německého vybavení firmy Asclepion zajišťují dlouhé laserové vlny průchodnost nádobám, nasycení tkání s kyslíkem, transportované krví. Po vyšetření ošetřujícího lékaře jsou předepsány systémové postupy široké škály nádob. Kurz je počítán na základě formy a stupně aterosklerózy.

Trombóza a laserové záření s nízkou intenzitou

Laserové ozařování s nízkou intenzitou aktivně ovlivňuje žilní trombózu, což významně zrychluje proces organizace a rekanalizaci trombu, čímž se zabrání tvorbě nových trombů. Tyto procesy probíhají jak při lokální laserové expozici, tak i při přenosu absorbovaných laserových kvant pomocí krve.

Procesy organizování trombů a případně trombolýzy pod vlivem laserové záření s nízkou intenzitou jít nejen na místo uchycení trombu na stěnu žíly, ale také v těle samotného trombu. Současně je možná fragmentace trombu s jeho proximální migrací. To naznačuje nutnost zabránit tromboembolizmu plicní arterie plicací žíly nad trombózou nebo instalací nad trombem intravenózního filtru.

Protizánětlivé, imunomodulační, normalizující mikrocirkulace laserové záření s nízkou intenzitou může významně zlepšit výsledky léčby pacientů s akutní hlubokou žilní trombózou dolních končetin v důsledku zrychlení rychlosti organizace a rekanalizace trombů s rychlou obnovou hlavního krevního toku.

RZ Losev, VL Levovič, Kh.K. Zinatullin

Laserová léčba trombózy

Příčinou PE je trombóza hlubokých žil dolních končetin, která se nejčastěji vyvíjí 1 den před – a do 7 dnů po operaci. Současné preventivní metody (MP) venózních tromboembolických komplikací, včetně hluboké žilní trombózy dolních končetin, nemají významné nedostatky (komplikace).

Tato data nás vyzývají k hledání nových, netradičních a bezpečných metod prevence hluboké žilní trombózy v dolních končetinách.

Experimentální studie koagulačních vlastností krve v působení laserů s nízkou intenzitou dala impuls k rozvoji a široké aplikaci laserové terapie v různých oblastech chirurgie. Trvalý hypocoagulační efekt (do 30 dnů) s nízkou energiíLaserové světlo se získá v experimentu po tři denní relací účinku na karotického sinu (Cs) z obou stran. Tyto údaje jsou obzvláště zajímavé, jak je hluboká žilní trombóza dolních končetin a plicní embolie dochází ve fázi ambulantní léčbu.

V klinice (celkem, hnisavý, maxilofaciální chirurgie) nejúčinnější výsledky jsou získány ozářením COP, hlavní krevní cévy a patologické nidus. V budoucnosti, profylaktické laserová terapie (PMT), se používá k prevenci žilních tromboembolických příhod, jako je například hluboká žilní trombóza dolních končetin, a proto pravděpodobné plicní embolie.

Pozorovali jsme 173 pacientů, z nichž 131 pacientů mělo mírné a 42 pacientů s vysokým rizikem VTEC. Všichni pacienti prošly v průběhu kožní preventivní ošetření laserem po dobu 3 dnů. Ovlivnily oblast krční dutiny, hlavní céva (celiac kufr, stehenní tepny) a výstupek budoucího úseku (lapar – torakoporta) ve skupině středně rizikové.

Ve vysoce rizikové profylaktické laserové terapie byla také 3 Postup 1 sezení za den: pracuje na krčních dutin, aortálního oblouku (aorto-karotického sinu oblast) a výstupek úsek (lapar – nebo torakoporta).Kromě profylaktické pacienti laserová terapie transfuzi čerstvé zmražené plazmy, dextrany, a další léčiva, v závislosti na přítomnosti primární a komorbidity. Všichni pacienti podstoupili elastickou kompresi dolních končetin. Po ukončení laserové terapie nebyl VTEO zaznamenán.

Naše data umožňují doporučit profylaktickou laserovou terapii s infra-červené laserové světlo v pulsním režimu vyzařovat laserový paprsek s vlnovou délkou 0,85-0,95 um za účinnou, bezpečnou metodu prevence a patogenetické VTEC v klinické praxi v komplexu terapeutických opatření.

Parhisenko Yu.A. s et al.

Laserové ošetření trombózy a jiných materiálů v flebologie.

Zdroje informací

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: