Odstranění hlubokých žilních trombů dolních končetin - místo o křečových žilách

Odstranění hlubokých žilních trombů dolních končetin

S různými onemocněními nejen dolních končetin, ale také systémovým poškozením těla se na nohou mohou vyvinout trofické vředy. Hlavním problémem je jejich identifikace v počáteční fázi, protože počáteční prognóza onemocnění závisí na tom, jak brzy začne léčba. V průběhu času dochází k trofickým vředům na nohou, což vede ke zhoršení kvality života pacienta.

Vizualizace

V počátečním stádiu je vřed na kůži nohy malá zaoblená kožní defekta s omezeným poškozením podkožní vrstvy do hloubky ne větší než 2 mm. Současně však lze vysledovat všechny příznaky trofického vředu: porušení místního krevního oběhu, jasné hranice vady, suchost podkladových tkání, slabá granulace v zóně rány.

Dokonce i v počátečním stadiu je roztržení vážným problémem, protože trofické poruchy, zjizvení se vyskytuje velmi pomalu a léčba onemocnění je zpožděna. Za prvé, důvody jsou vyloučeny:

  • Křečové onemocnění.
  • Poruchy lymfatické drenáže z nohy.
  • Tromboflebitida.
  • Aterosklerotické poškození tepen nohou.
  • Kožní onemocnění – ekzém, dermatitida.
  • Diabetes mellitus.
  • Mechanický nebo tepelný náraz v počátečním stádiu – trauma, popálení.
  • Systémové choroby pojivové tkáně, které způsobují trofické poruchy – lupus, dermatomyositida.

Hlavním mechanismem pro vznik počátečního stadia trofického vředu je lokální mikrotrauma s poškozením kůže a následným poruchou cirkulace v této zóně. Nedostatek dostatečného počtu aktivních protizánětlivých faktorů v důsledku slabého průtoku krve způsobuje vznik vředové vady.

Jak se projevuje onemocnění?

V závislosti na příčině, která způsobila poškození kůže, trofický vřed nohou nevypadá stejným způsobem. Při žilní insuficienci se na nohou vytvářejí defekty. Na fotografii je jasně vidět, že převládající lokalizace je antero-povrch. Před vznikem ulcerace kůže rozvíjí patologické procesy:

  • Existuje lokální cyanóza.
  • Porušila integritu pokožky.
  • Před nástupem ulcerace se nad oblastí zranění tvoří bělavé hrubé váhy.
  • Po spadají bělavých bobtná je pokožka vystavena zaoblený ránu – takže v počáteční fázi vývoje trofické vředy způsobené žilní nedostatečnosti.

V počátečním stádiu trofického vředu se rána objeví na kůži.

Pacient současně cítí subjektivně: suchost v postižené oblasti, bolestivý charakter v dolních končetinách, malé hemoragické vylučování, slabost nohy.

Po vzniku vředu vypadá jako zaoblený defekt se středně kyanotickými okraji. Nedostatek průtoku krve je na fotografii jasně viditelný. Bolest necítí místo již vzniklého trofického vředu, ale trpí funkce dolní končetiny. Dokonce i počáteční vředy naznačují dalekosáhlé žilní narušení nohy.

U arteriálních problémů jsou projevy na dolních končetinách poněkud odlišné. Dokonce i externí srovnání fotografie dvou patologií má významné rozdíly. Arterie jsou postiženy aterosklerózou, cukrovkou a jinými onemocněními, ale nejen těmito cévami, ale i nervovými vlákny v postižené oblasti trpí. Žilní výtok je zcela zachován.

Typický vývoj trofického vředu v počátečním stádiu je následující:

  • Objeví se lokální hyperemie.
  • Kůže nad ním praskne, dochází k malému hemoragickému výboji.
  • V blízkosti pokožky je suchá.
  • V místě poruchy rány se rychle vytvoří oblast nekrózy s černým středem.
  • Nekrotická kůra vypadá až do výskytu vředové defekty dolních končetin během 2 dnů.
  • Hrany v počátečním stádiu jsou velmi bledé, což je v kontrastu s ostrým hyperemií kolem vředu.

Charakteristika a umístění na nohou postižených oblastí. Mohou být znázorněny schematicky na fotografii: oblast podrážky, zejména patní oblast a palec, kůže vnější oblasti falangů prstů, oblast kotníku zvenku.

Pacient necítí subjektivně bolestivé pocity, ale objevují se při pokusu o načtení nohy. Léčba vředů způsobených problémy s tepnami je velmi obtížná. U diabetes mellitus, zejména v kombinaci s neurologickou poruchou, se počáteční projevy rychle rozvinuly.

Bolestné pocity s trofickými vředy se vyskytují při namáhání nohou.

Jak se zbavit problému

Lokální léčba trofických vředů na dolních končetinách, dokonce i v počátečním stadiu, je nemyslitelná bez adekvátní kontroly základní příčiny defektu kůže.Léčba závisí na druhu onemocnění, protože u arteriálních a žilních lézí se používají různé systémové léky.

Principy terapeutické intervence pro trofické poruchy jsou následující:

  • Zlepšete krevní oběh v oblasti poškození.
  • Boj proti mikrobiální inseminaci.
  • Obnova reparativních procesů na místní úrovni.
  • Poskytuje stabilní funkci nervových vláken umístěných v nohách.

Aby léčba byla kompletní, je žádoucí kombinovat systémovou terapii zaměřenou na zlepšení krevního toku a nervového trofismu s léky působícími přímo v oblasti vředu. Pro léčení trofických vředů na nohou se používají následující skupiny léčiv: vazodilatační činidla, angioprotektory, antiseptika, činidla zlepšující reparační funkci, vitamíny a metabolické stimulanty.

Pro účely systémové léčby se používají níže uvedené léky.

Diosmin – tónuje žilní systém dolních končetin. Používá se pro trofické vředy v počátečním stádiu na nohou, spojené s porážkou žil. Průměrná dávka pro dospělou osobu je 600 mg denně v jedné relaci. Léčba se provádí do 2 měsíců.

Pentoxifyllin – zlepšuje arteriální průtok krve v oblasti vad trofického vředu. Používá se interně a parenterálně. Používá se pro trofické změny v počáteční fázi spojené s poškozením tepen. Průměrná dávka je 600 mg denně ve dvou rozdělených dávkách.

Thiamin je metabolický stimulant a korektor funkce nervového systému. Aplikuje se parenterálně, ošetření se provádí po dobu 10 dnů. Zlepšuje nervový trofismus na noze. V počátečním stádiu je užitečné, aby se zabránilo rychlému postupu. Průměrná dávka je 50 mg denně.

Lék se používá k systémové léčbě onemocnění.

Místní ošetření se provádí tak, že obnoví poškozenou pokožku. Níže jsou přípravky, které lze použít pro počáteční vředové vady.

Depantol – obsahuje opravující dexpanthenol a antiseptický chlorhexidin. Účinné boje s násobením mikrobů a obnoví změny trofických tkání. Používejte krém dvakrát denně pod bandáží.

Olazole – obsahuje anestetikum, lék na opravu a dvě antiseptiky. Jako léčebnou složku v kompozici je olej rajčatový olej. Uvolnění formy – aerosol.Aplikuje se pod bandáží 4x denně.

Polyvinoky – mají antiseptický a regenerační účinek. Vyrábí se ve formě balzámu. Aplikuje se dvakrát denně pod obvazem na noze.

Proto jsou trofické vředy v počátečním stádiu důležité pro rychlou identifikaci a okamžité zahájení léčby. Tím bude zachována plná funkce dolních končetin po dlouhou dobu. Terapie by měla být komplexní, kombinovat externí léčbu a systémové léky. U prvních příznaků vředů byste měli okamžitě kontaktovat odborníka.

Trofický vřed – onemocnění charakterizované tvorbou vad na kůži nebo sliznici, který se objeví po odmítnutí nekrotické tkáně a kde pomalý průtok, nepatrný sklon k léčení a tendenci vracet.

Obvykle k nim dochází na pozadí různých onemocnění charakterizované přetrvávající po dlouhé a obtížné léčit. Zotavení závisí na základní onemocnění a možnosti kompenzace poruchy, které vedly ke vzniku onemocnění.

Takové vředy se dlouho nezhojí – více než 3 měsíce. Nejčastěji se jedná o trofický vřed, který postihuje dolní končetiny, takže léčba by měla začít, když se v první fázi objeví první příznaky.

Příčiny

Porušení přívodu krve do oblasti kůže vede k rozvoji poruch mikrocirkulace, nedostatku kyslíku a živin a hromadných metabolických poruch v tkáních. Ovlivněná oblast kůže je nekrotická, stává se citlivá na všechny traumatické látky a infekce.

Pro vyvolání výskytu trofických vředů na nohou je možné tyto rizikové faktory:

  1. Problémy žilního oběhu: trombóza, křečové žíly dolních končetin, atd (obě onemocnění přispívá ke stagnaci krve v žilách, tkáně narušení napájení a způsobující nekrózu) – vředy se objeví ve spodní třetině tibie;
  2. Zhoršení arteriálního krevního oběhu (zejména s aterosklerózou, diabetes mellitus);
  3. Některé systémové nemoci (vaskulitida);
  4. Jakékoliv mechanické poškození kůže. Může to být nejen obyčejný domácí úraz, ale i popálenina, omrzliny.Stejná oblast zahrnuje vředy, které se po injekciji tvoří u závislých lidí, stejně jako účinky ozáření;
  5. Otravy toxickými látkami (chróm, arsen);
  6. Kožní onemocnění, například chronická dermatitida, ekzém;
  7. Porušení lokální cirkulace při dlouhodobé nehybnosti v důsledku traumatu nebo nemoci (tvoří se ložiska).

Při diagnostice onemocnění je onemocnění, které způsobilo tvorbu, velmi důležité, protože taktika léčby trofického vředu na nohou a prognóza závisí do značné míry na povaze spodní patologické patologie.

Symptomy trofických vředů

Tvorba vředů na nohou zpravidla předchází celý soubor objektivních a subjektivních symptomů, což svědčí o postupném narušení žilního oběhu v končetinách.

Pacienti zaznamenali zvýšené opuchy a tíživost u telat, zvýšené četné svalové křeče, zejména v noci, pocit pálení, "teplo" a někdy svědění holení. Během tohoto období se v dolní třetině holeně zvýší síť měkkých kyanotických žil malého průměru. Na kůži se objevují fialové nebo purpurové pigmentové skvrny, které se spojují a vytvářejí rozsáhlou oblast hyperpigmentace.

V počátečním stádiu je trofický vřed povrchový, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. V budoucnu se vřed rozšíří a prohlubuje.

Jednotlivé vředy se mohou navzájem sloučit a vytvářejí rozsáhlé vady. Větší počet trofických vředů v jednotlivých případech může tvořit jediný povrch rány po celém obvodu holeně. Proces se rozšiřuje nejen v šíři, ale také v hloubce.

Komplikace

Trofické vředy jsou velmi nebezpečné pro jejich komplikace, které jsou velmi vážné a mají špatné vyhlídky. Pokud nevěnujete trofickým vředům končetin včas a začnete léčbu, mohou se následně vyvinout následující nepříjemné procesy:

Na povinném základě by léčba trofických vředů na nohou měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře bez jakékoli samostatné činnosti, pouze v tomto případě je možné minimalizovat důsledky.

Prevence

Hlavním preventivním prostředkem pro prevenci výskytu trofických vředů je okamžitá léčba primárních onemocnění (poruchy cirkulace a lymfodrenáže).

Je nezbytné, aby drogy nebyly aplikovány pouze uvnitř, ale také je aplikovat externě. Lokální účinek pomůže zastavit patologické procesy, léčit stávající vředy a zabránit následnému zničení tkání.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Postupující trofické vředy mohou nakonec obsadit významné oblasti pokožky, zvýšit hloubku nekrotického efektu. Gnoyrodnaya infekce se dostala dovnitř, může vyvolat vzhled erysipela, lymfadenitidy, lymfangitidy, septických komplikací.

V budoucnu se pokročilé stadia trofických vředů mohou vyvinout do plynových gangren a to je příčinou naléhavého chirurgického zákroku. Dlouhodobé neléčivé rány, vystavené agresivním látkám – kyselině salicylové, dehtu, se mohou vyvinout na zhoubné degenerace – rakovinu kůže.

Léčba trofických vředů na nohou

Při přítomnosti trofických vředů na nohou je jedním z hlavních stupňů léčby identifikovat příčinu onemocnění. Za tímto účelem je nutné konzultovat s lékaři jako je flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, cévní chirurg nebo praktický lékař.

Pozdní stadia onemocnění jsou obvykle léčeny v chirurgických nemocnicích. Kromě identifikace a odstranění příčiny trofických vředů však nesmíme zapomenout ani na každodenní péči o postižené místo.

Jak zacházet s trofickým vředem dolních končetin? Použijte několik možností, v závislosti na zanedbání patologického procesu.

  1. Konzervativní terapie, kdy je pacientovi předepsána léčiva, jako jsou flebotonika, antibiotika, antiagreganty. Pomohou léčit většinu symptomů onemocnění. Pacienti často předepisují následující léky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Tento lék může být předepsán pouze lékařem.
  2. Místní terapie, pomocí které můžete léčit tkáně a poškození kůže. U diabetu se používají masti obsahující antiseptiky a enzymy. Tyto prostředky léčí rany a poskytují lokální anestezii. Masti, které zvyšují krevní oběh, je zakázáno aplikovat na otevřený povrch trofického vředu. Takové masti jako Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin mají účinek na hojení ran. Masť se aplikuje na komprese a zda jsou vyrobeny speciální obvazy.
  3. Chirurgická intervence, která se provádí po hojení vředů. Během ní se obnoví průtok krve v žilách v postižené oblasti. Tato operace zahrnuje posun a flebektomii.

Pro léčení ran používejte tyto léky: Chlorhexidin, Dioxydin, Eplan. Doma můžete použít roztok furacilinu nebo manganistanu draselného.

Operační intervence

Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin je indikována pro rozsáhlé a těžké kožní léze.

Operace zahrnuje odstranění vředu s okolní životaschopné tkáně, a další uzavření vředu, druhá operace stupeň se provádí na žíly.

Existuje několik různých chirurgických metod:

  1. Vakuové terapie, která vám umožní rychle odstranit hnis a snížit otok a vytvořit vlhké prostředí v ráně, která se do značné míry omezuje růst bakterií.
  2. Cathering – vhodné pro vředy, které se dlouho nezhojí.
  3. Perkutánní šití – vhodné pro léčbu hypertenzních vředů. Jeho podstatou je odpojení žilových arteriálních píštělí.
  4. Virtuální amputace.Připnutý metatarzální a metatarzofalangeálního kloub, ale anatomická integrita nohy není rozbité – ale odstraňuje léze kostní infekce, které mohou účinně řešit neurotrofních vředy.

V množství méně než 10 cm² vředy, rána uzavřena vlastní tkáně, tahání pokožku denně 2-3 mm, postupně spojuje okraje a pokrývající úplně na 35-40 dnů. Na místě rány zůstane jizva, které musí být chráněny před případným zraněním. Je-li poškozena plocha je více než 10 cm², který se používá kůže roubování pomocí zdravou kůži pacienta.

Lékařská terapie

Léčba léky nutně doprovází jakoukoli operaci. léčba léky je rozdělena do několika fází, v závislosti na fázi toku patologického procesu.

V prvním kroku (krok pláč vředy) v lékové terapii zahrnuje takové přípravky:

  1. Antibiotika širokého spektra účinku;
  2. NSAID, které obsahují ketoprofen, diclofenac, atd.;
  3. Antiagreganty pro intravenózní injekci: pentoxifyllin a reopoglyukin;
  4. Antiallergické léky: tavegil, suprastin, atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na čištění mrtvých epiteliálních vředů a patogenů. Zahrnuje takové postupy:

  1. Mytí ránu antiseptickým roztokem: manganistan draselný, furatsilina, chlorhexidin, vývary vlaštovičník, dědictví či heřmánek;
  2. Použití obvazů pro léčebné masti (dioksikol, levomikol, streptolaven, atd.) A karboneta (Speciální obvazy pro sorpci).

V dalším kroku, který je charakterizován počáteční fázi hojení rány a jizvy formace, který se používá při léčbě hojení mastí trofických vředů – solkoseril, aktevigin, ebermin, atd., Jakož i léky, antioxidanty, např., Tolkoferon ..

Také v této fázi používá speciálně pro tento krytí ran sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin a kol. Léčba exprimovaného povrchu Kuriozin provedena. V konečných stádiích léčby drogové závislosti je zaměřen na odstranění primárního onemocnění, které vyvolalo vznik trofických vředů.

Jak zacházet s trofickým vředem na nohu doma

Při zahájení léčby trofických vředů podle lidových receptů je nutné konzultovat s lékařem.

Doma můžete použít:

  1. Peroxid vodíku. Je nutné odkapávat peroxid vředů,pak posypte streptotsidem na tomto místě. Nahoře je třeba umístit ubrousek, který byl dříve namočen do padesát mililitrů vařené vody. V této vodě přidejte dvě čajové lžičky peroxidu. Pak zakryjte balíček a obvaz s kapesníkem. Změňte kompresi několikrát denně. A potřísněte streptokok, když je rána vlhká.
  2. Léčivý balzám při léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Obsahuje: 100 g jablečného dehtu, dva žloutky, 1 polévkovou lžíci růžového oleje, 1 čajovou lžičku vyčištěného terpentinu. To vše musí být smíšené. Terpentýn se nalije pomalu, jinak se vajíčko zahustí. Tento balzám se aplikuje na trofický vřed a pak se pokrývá obvazem. Tento lidový lék je dobrým antiseptikem.
  3. Prášek ze sušených listů zubního kamene. Opláchněte roztokem rivalolu. Prášek s vařeným práškem. Použijte obvaz. Ráno následujícího dne znovu posypeme práškem, ale předtím neumývejte ránu. Brzy se vřed začne uzdravovat.
  4. Trofické vředy lze ošetřit antiseptiky: umyjte rány teplou vodou a mýdlem, aplikujte antiseptikum a obvaz.Tyto obvazy střídají aplikace z roztoku mořské soli nebo stolní soli (1 polévková lžíce na 1 litr vody). Gáza je složena ve 4 vrstvách, zvlhčená roztokem chloridu sodného, ​​lehce stlačena a nanesena na ránu, na horním okraji stlačeného papíru, držena po dobu 3 hodin. Postup by měl být opakován dvakrát denně. Mezi aplikace prolomit 3-4 hodin, přičemž v průběhu této doby, aby otevřené rány. Brzy se začne zmenšovat rozměry, zboku, zarozoveyut – takže je proces hojení.
  5. Cesnakové obklady nebo obklady se používají s otevřenými vředy. Mark vícevrstvé gáza nebo ručník, mokré horký vývar česneku, zmáčknout přebytečnou tekutinu a okamžitě aplikovat na postiženou oblast. Na obklad nebo komprimovat dát suchou flanelovou obvaz a topné podložky nebo láhev s teplou vodou, aby se zahřál déle.
  6. Míchat vaječný bílek s medem, aby tyto složky byly ve stejném poměru. Bite všechno a aplikujte na vředy, včetně žil, které ubližují. Pak zakryjte zadní stranu listů lopuchu. Měly by existovat tři vrstvy. Celofánový film obalte a oblékněte plátnem. Kompresní ponechte přes noc. Tuto léčbu musíte udělat pět až osmkrát.

Nezapomeňte, že v případě neexistence včasné a správné léčbě může vyvinout komplikace, jako :. mikrobiální ekzémy, erysipel, abscesy, pyodermie, artritida kotníku apod proto používat pouze lidových opravné prostředky, zanedbávají tradiční léčba není nutná.

Masti pro léčbu

K léčbě tohoto onemocnění můžete také použít různé masti, jak přirozené, tak zakoupené v lékárně. Účinně uzdravují rány a působí protizánětlivé účinky masti arnika, kosti, stejně jako místnost pelargónie.

Masť Višnevského je také často používán. Z masti, které lze koupit v lékárně, zvláště rozlišují dioxykol, levomekol, stejně jako streptolaven a řadu analogů.

Trofické vředy dolních končetin – defekt v nezhojenými kožní kryt na pozadí zánětlivého procesu, nebo řady onemocnění. Tato patologie je způsobena vážným poškozením v oběhovém systému. Vada je nejen vzhled neobvyklá, ale také plná vážných komplikací.

Vyžaduje komplexní terapii k usnadnění stavu pacienta. Proč tam je, jaké jsou příznaky, jak diagnostikovat a léčba by měla dozvědět více podrobností.

Důvody vzdělávání

Vřed pozorovat stagnaci krve v oblasti paty a prstů. Příčiny, které mohou vést k porušení odtoku krve v dolních končetinách, mohou být mnohé. Jedná se o:

  • popáleniny;
  • omrzliny;
  • vaskulární plaky;
  • nosit stísněné nepohodlné boty;
  • prasknutí nervových kmenů;
  • křečové žíly dolních končetin;
  • chemické, fyzikální, tepelné spalování;
  • alergická reakce;
  • Lympostáza způsobená mechanickým třením chodidel chodidel.

Že nedostatek výživy a přívodu kyslíku do dolních končetin vede ke zhoršení průtoku krve, stagnace a rozvoj zánětlivého procesu a nezhojených ran jako jsou vředy, které pronikají hluboko do pokožky kožního ovlivňující oběhový systém.

Trofické vředy, které mohou vést ke změně podkožní tkáně a epidermální vrstvy, jsou častěji diagnostikovány u starších osob. Navíc může způsobit řada nemocí:

Vřed na noze je považován za neléčící, moknuyuschy ránu po dobu více než 1,5 měsíce. Onemocnění může být sekundární, proti došlo být varixy, trombóza, diabetes, arterioskleróza dolních končetin cév, hypertenze, thromboangiitis, onemocnění ledvin, jater a srdce.

Jak se mohu nakazit?

Trofický vřed se vyvíjí nejen kvůli nemocem, ale může být také diagnostikován v případě infekce měkkých tkání na nohou, pokud je příčinou antrax nebo syfilis. Na fotografii níže vidíte, jak vypadá trofický vřed na dolních končetinách.

Syfilis se přenáší cestou kontaktu a domácnosti. Infekce nohy je docela možná, pokud nedodržení jednoduchých hygienických podmínek, včasné ošetření rány, řezání na chodidle.

Infekce se může objevit u dětí ještě v děloze, průchodu porodními cestami nebo prostřednictvím mateřského mléka. Syfilis může být infikován krví v procesu transfúze.

Zdrojem infekce antraxem může být kontakt se zvířaty nebo použití kontaminovaného mléka a masa. Po zhruba 5-6 dnech od okamžiku na noze se na kůži pokožky (zejména nohy) objevují první degenerativní změny ve formě malé erozivní rány s nerovnými okraji.

Klasifikace

Trofickým vředům je přidělen klasifikátor, kód na mikro-10, zejména CSL 98/4. Pod tímto onemocněním se rozumí vada na sliznici kůže s průběhem v akutní nebo chronické formě. Rána neustále vyzařuje, nehojí, zuří. Porušený krevní oběh v dolních končetinách.Porucha na noze vyvolává nejen průnik infekce, ale také problémy s cévami, výskyt aterosklerotických plátů při porážce hlavní tepny nebo aterosklerózu.

Jak vypadá vřed, počáteční příznaky

První strup na noze nebo vřed je tvořena rychle, během několika hodin. Nic nebrání v případě narušení krevního zásobení kloubů, sníží se imunita. Počáteční fáze začíná modifikací kůže pokožky. Dotknutá oblast na podrážce (viz obrázek níže, jak vypadá počáteční stupeň) nebo v části holení získává lakovaný, lesklý odstín. Dále dochází ke kondenzaci, hyperpigmentaci.

Primární příznaky vředů:

  • zarudnutí, otok, otok;
  • pocit pálení a prasknutí;
  • infiltrace kapaliny ve formě kapiček rosy přes lakovanou kůži;
  • výskyt bělavých skvrn v oblasti mrtvé pokožky;
  • tkáňová nekróza;
  • vytváření strupů, které pohlcují i ​​z mírného dotyku;
  • získání třešňového květu a růst velikosti v průběhu času.

Zpočátku nepřesahuje 3 cm2. Pokud nezačnete léčbu, pak v případě infekce začne prchat hnisavý obsah s nepříjemným zápachem.Vzhledem k tomu, že trvání zánětlivého krému stoupá, bolest se zvyšuje. Počáteční stadium vředu bude nahrazeno více subjektivními a zřetelně pozorovanými příznaky.

V důsledku poruch krevního oběhu se nohy nabobtnou a nabobtnou, zchladnou se na dotek. Další příznaky:

  • pocit pálení, teplo, prasknutí;
  • svalové křeče, zejména v noci;
  • vzhled hladkých, lesklých a horkých na dotyk skvrny tmavě fialového odstínu.

Postupně se zvětší trofický vřed na noze a po infekci může zánětlivá cesta nakonec vést k otravě krve, sepse a smrti. Jedná se o druh dekubitu, který může vzniknout na patě (podešve) chodidla. Často je příčinou: úzký, stísněný drsný obuv nebo infekce při absenci osobní hygieny. Vyvolání výrazu na noze může:

Pokud je na pokožce bílá skvrna, doporučuje se, aby lékaři neodložili léčbu na kliniku a dokončili diagnózu.

Trofické vředy mohou být způsobeny různými příčinami. Pouze léčba v počáteční fázi ušetří závažné komplikace a následky až do vývoje gangrény, tkáňové nekrózy při spojování sepsy.

Diagnostická opatření

Podrobná studie stavu dolních končetin a identifikace první příčiny, která vyvolala onemocnění, provádí komplexní studii:

  • vizuální prohlídka léze;
  • sběr anamnézy pacienta;
  • krevní test pro biochemii;
  • Ultrazvuk;
  • MRI;
  • histologie;
  • bakteriologie;
  • cytologii pro subklinickou studii nejen místa poškození na pozadí poškozeného krevního oběhu, ale také okolních zdravých tkáňových míst pro účely vhodné systémové léčby.

Jak se léčba provádí?

Terapie je dlouhá a složitá. Samodiagnostika je vyloučena, protože často s trofickými vředy existuje pouze jedna cesta: operace. Pokud je případ nekomplikovaný a nezačíná, pravděpodobně se lékař rozhodne provést kurz léčby.

Pokud má být provedena operace, je přípravek:

  • čištění rány antiseptiky z odumřelých částic, které zpomalují hojení;
  • předepisování léků pro zlepšení trofismu a mikrocirkulace;
  • infračervené záření v detekci patogenní mikroflóry v místě poranění;
  • provádění ozonoterapie, ozařování laserem, vakuová terapie k urychlení hojení, stimulaci růstu a granulace, zlepšení trofismu v počáteční fázi vředového procesu.

Pacienti jsou vystaveni odpočinku na posteli, zvedají bolavé nohy na kopec, takže krev nestabilizuje.

Léky

Terapie je zaměřena na odstranění příčiny, která vedla k nemoci. Jsou jmenováni:

  • nesteroidní látky (Diclofenac);
  • antihistaminika (Suprastin, Diazolin);
  • antiseptika (Furacilin, Chlorhexidin) pro lokální účinky;
  • antiagreganty (Pentoxifylline, Clopidogrel, Curantil, Cardiomagnolo, Aspirin);
  • regenerační masti a gely (Levomecol, Solcoseryl, Dimexide);
  • Anestetika (Furacilin, chlorhexidin, heřmánek);
  • masti pro zlepšení krevního oběhu (Venolife, Rutozid);
  • senzibilizátory (Tavegil);
  • flebotonika (Antistaks, Detralex);
  • nPVS pro odstranění bolestivého příznaku a zlepšení regenerace tkání (Kuriozin, Actovegin).

Nezbytně musí pacient přehodnotit způsob života, stravu. I v případě chirurgického zákroku neexistuje způsob, jak to udělat bez přípravných postupů: každodenní ošetření zánětu se speciálními gely, antiseptiky, kompozice pro urychlení regenerace tkáníTriderm, Solcoseryl, Levomecol, Dioxid).

Ozáření UHF, magnetoterapie, ošetření míst porážky kyslíkem, dusíkem.

Chirurgická intervence

Pokud trofický vřed na noze vzrostl na velkou velikost, pak je lék neúčinný. Chirurgický zákrok se provádí vyříznutím mrtvé tkáně epitelu, odstraněním zapálené nekrotické tkáně. Dnes lékaři praktikují kyretáž, evakuaci peptického vředu na kůži způsobenou hypertenzní nebo žilní stazí krve, také s neurotickou ulcerací.

Možný kožní štěp z bedra, hýždí. Je nutné pacienta vrátit do normální životní úrovně.

Pozor prosím! Trofický vřed má nejasnou etiologii a dokonce i s malou neléčitelnou ránu na noze není možné provádět léčbu doma. Lidové léky nejsou schopné eliminovat zhoršenou cirkulaci v kloubech.

Pokud jsou trofické vředy na nohou malé, pak s povolením lékaře doma:

  • roztok mýdla k čištění ran z nekrózy, pustulární léze;
  • ošetření rány antiseptiky (Heparin, Levomekol), ale pod dohledem lékaře.Antiseptické obvazy by měly být denně měněny (2-3 krát denně), aby se zabránilo infekci rány. Navíc pro regeneraci, stimulaci buněčného dělení a aktivace metabolických procesů pomáhají masti (Solcoseryl, Argosulfan).

Řízení by nemělo být marné. Postupně vředová vada začíná vysychat, léčit. Hlavním úkolem je každý den ošetřit mastmi, až do úplného uzdravení bolesti.

Možné komplikace

Podrážka nohou je místem, které se systematicky a pravidelně neupravuje, pokud se na nohou objevují trofické vředy, pak se rychle pronikne mikroorganismy do pokožky a průtok krve se rozšíří po celém těle. To způsobí vážné komplikace:

Vřed, vystavený toxickému poškození, začne hnitět. Tkáně se rozpadají, uvolňují toxické produkty, rychle se rozptýlí krví s lymfatickým tokem a pak – v celém těle. Na pozadí infekce se choroba začne postupovat, v důsledku čehož je možné získat onkologii, rozvoj nádorů.

Riziková skupina zahrnuje nejen pacienty s chechem

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: