Endoskopická operace varikokély: příprava a průběh operace Léčba křečových žil a cév

Kurz endoskopické chirurgie proti varikokele

Při této intervenci dochází k ligaci a průniku varlatové žíly. Rozdíl mezi endoskopií a klasickou chirurgií je mnohem méně traumatický, ztráta krve, téměř bezvýznamné riziko komplikací.

Co potřebujete vědět o varikokele

Varikotsele je křečové žíly v spermatické šňůře. Taková patologie lze pozorovat i po 14 až 15 letech. Často se stává jednou z častých příčin neplodnosti. Příčiny onemocnění spočívají ve zvýšení tlaku v žilách plexusového plexu. Často se to děje kvůli vlastnostem anatomické struktury. Varicocele hlavně vlevo: je to způsobeno rozdíly v průběhu žíly.

Nemoc se projevuje bolest v varlatech, šourku nebo oblasti svalů na postižené straně. Mohou se zvýšit během fyzické aktivity, chůze nebo pohlavního styku.

Dávejte pozor! Někteří muži si nemusí všimnout tohoto problému po celý život. Nicméně nejčastější komplikací varikokély je neplodnost.

Léčba takové patologie začíná odstraněním příčiny. Zpravidla je výhoda chirurgické intervence.

Způsoby léčby

Chirurgie je nejúčinnější způsob léčby takové choroby. Takové přístupy se používají k odstranění této patologie:

  • tradiční chirurgická intervence (používá se otevřený přístup, a proto je to nejtraumačtější);
  • mini-přístup;
  • laserová operace;
  • endoskopická varikokéla;
  • mikrochirurgická revaskularizace reprodukční žlázy (s využitím optického zvětšení).

Lékaři se mohou ucházet obstrukční buď ne-obstrukční metody.

Prvním z nich jsou operace metodou Ivanissevich, Palomo, Marmara, varikokcektomie, doping žil.

Neobstrukční metody zahrnují například, tvorba mikrochirurgické anastomózy.

V poslední době byla aktivně zavedena klinická praxe mikrochirurgická léčba. Je výhodnější ve srovnání s tradiční obstrukční operací nebo varikokelektomií. Použití nejnovějších metod léčby – laparoskopie nebo mikrochirurgie mají přístup k postiženým žilám. Po takovém zásahu jsou poškozené funkce varlat obnoveny s velkou pravděpodobností.

Přečtěte si více o léčbě varikotsele metodou Ivanissevich přečtěte si zde.

Výhody endoskopické chirurgie

Jedná se o inovativní způsob léčby této nemoci, která je odlišná:

  • minimální riziko;
  • krátké období zotavení;
  • minimální komplikace;
  • tam je možnost zavedení kontrastního činidla vyšetření krevních cév;
  • diagnostické schopnosti podmínky ledvinové žíly;
  • v takovém zásahu žádné riziko zranění spermatická šňůra;
  • po něm na těle pacienta žádné velké jizvy a jizvy.

Indikace pro endoskopii varikokély

To by mělo být zapamatováno ne všichni pacienti jsou přiděleni endoskopie. Urologové se neustále snaží minimalizovat potřebu této operace. Přesto mezi důležitými indikátory pro endoskopii patří:

  • neplodnost;
  • bolestivost v šourku;
  • estetické poruchy.

Navíc, Přítomnost neplodnosti je hlavní indikací pro operační terapii křečové žíly spermatické šňůry. Za účelem prevence endoskopie nemá smysl.

V současné době je nejvíce opodstatněné pravidelné vyšetření urology (jeho periodicita – dvakrát ročně). A jestliže se spermogram projeví prudkým zhoršením kvality semenné tekutiny nebo změnou vzhledu moku, můžeme mluvit o potřebě endoskopie.

Pokud je taková nemoc zjištěna v teenagerovi, musí být provedena operace odložit na 18 let. Při předčasném provedení takové intervence je vysoká pravděpodobnost relapsu. Ale pokud dospívající mají počáteční příznaky atrofie varlat, pak je potřeba intervence.

O metodách léčby varikotsele bez operace se můžete naučit z našeho článku.

Příprava na operaci

Příprava na operaci varikokély je potřeba, jak to závisí na tom, co výsledky operace přinese. Před zahájením léčby lékař předá pacientovi některé vyšetření a testy. Obecně platí, že člověk musí dělat:

  • krevní test na hepatitidu, HIV;
  • vyšetření krevní skupiny a Rh faktoru;
  • koagulogram;
  • obecné vyšetření krve a moči;
  • biochemické vyšetření;
  • EKG;
  • Ultrazvuk šourku;
  • spermogram.

V každém konkrétním případě se seznam nezbytných zkoušek může lišit.

Jak provést operaci

Jak funguje varikokéla? Přijatý plán intervence je následující.

  1. Pacientovi se podává anestetikum.
  2. Přibližně 1 cm nad pupkem se provede incize a do ní se vloží jehla, přes kterou je dodáván plyn pro rozšíření intraperitoneálního prostoru.
  3. Potom je jehla odstraněna, řez je mírně zvýšený, do kterého je vložen trokar. K dispozici je kamera. V případě potřeby pokračuje přívod plynu.
  4. Pod ovládáním vložené komory jsou v břišní dutině vytvořeny dva další otvory: 3 cm pod pupkem a kolem 2 centimetry pod a nalevo od tohoto bodu.
  5. Pomocí nástrojů se dostanete na správné místo, izolujte postižené žíly a opravte je.

Nápověda: v průběhu operace varikokély jsou varlata vyvedena z titanových žil. Často mohou být nádoby obvazy chirurgickým vláknem.

  1. Dále vyříznou dříve vytvořené řezy.
  2. Odvodí všechny nástroje.
  3. Odstraňte plyn z břišní dutiny a odstraňte trokar.
  4. Na dírách je aplikován šev, patch.

Pozor prosím! Před excízí žíly je oddělen od lymfatických cév. To je děláno, aby se zabránilo hydrocele.

Operace varikokély pod lokální anestezií není provedeno. Pro anestezii se používá intravenózní nebo endotracheální celková anestézie.

Komplikace po operaci

Jako každý jiný zákrok může endoskopická operace vyvolat určité komplikace. Objevují se u lidí extrémně zřídka.

Nejběžnější ze všech komplikací je kapky. U tohoto onemocnění se přebytečná tekutina akumuluje mezi sliznicemi varlat. Příčina vývoje kapky – poruchy odtoku krve ke varlata během zákroku a žilní proud z orgánu.

Důležité! Pokud se pacient rozpadne, lékař se může rozhodnout předepsat chirurgický postup k léčbě hydrocelu.

Dalším nežádoucím důsledkem endoskopie varikokély je relaps nákazy. Někteří muži mohou zažít několik podobných postupů, aby se úplně zbavili patologie. Relaps není spojen s lékařskými chybami: často dochází k tomu, že výtok žilní krve se vyskytuje přes nevytažené žíly a onemocnění se opět vrací.

Operace se nedělá, pokud má člověk vážný zdravotní stav, jsou diagnostikovány patologii srážení krve. Existují omezení a s diabetem: v tomto případě se pooperační rána léčí méně.

Závěr

Takže endoskopické odstranění varikokély je preferovaným způsobem operace. Operace trvá jen málo času, riziko komplikací je minimální. Po takovém postupu se pozoruje vysoké procento výtěžků, kvalita života pacienta se výrazně zlepšuje.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: