Varikozita dolních končetin: příznaky, fotky a léčba křečových žil

Křečové žíly na nohou: příznaky a léčba, foto

Křečové žíly dolních končetin (SRVC) – chronická patologie, která se vyznačuje ztenčením žilních stěn, zvýšením vaskulárního lumenu a vznikem nodulárních rozšíření.

Onemocnění je diagnostikováno u 15 až 17% dospělé populace. V dospělosti je onemocnění diagnostikováno častěji u žen, což je spojeno s hormonálními změnami v těle (menopauza, těhotenství, menstruace).

Křečové žíly na nohou se projevují rozsáhlou klinikou. Pacienti si stěžují na těžké a nepříjemné pocity na končetinách, rychlou únavu, otoky kotníku, křeče v noci, vyčnívající modré žíly. Průběh patologie na pozadí nedostatečné léčby vede k různým komplikacím.

Příčiny křečových žil na nohou, příznaky a léčba – konzervativní a chirurgické, klasifikace onemocnění – budou detailně diskutovány v článku.

O co v tomto článku:

  • Příčiny a rizikové faktory pro křečové končetiny dolních končetin
  • Známky a příznaky křečových žil
  • Klasifikace nohou varikózní
  • Stupně a stupně BPV
  • Komplikace žilní nedostatečnosti
  • Konzervativní léčba křečových končetin
  • Metody chirurgické léčby
  • Prevence

Příčiny a rizikové faktory pro křečové končetiny dolních končetin

Kvaricita dolních končetin ve většině obrazů je důsledkem genetické predispozice. Okamžitá příčina: funkční nezralost ventilů žil a nedostatečné rozvinutí prvku pojivové tkáně cév. To vede ke zvýšenému stresu v cévách a vzniku BPV.

Etiologie je způsobena vrozenými faktory, které jsou spojeny s hyperkoagulací – zvýšenou koagulací krve. Na pozadí této poruchy tvoří krevní sraženiny, které narušují plný tok krve v nohách, což vede k patologickému rozšíření žilních lumenů.

Společnou příčinou vývoje ERVC u žen je hormonální selhání. Je založen na změně koncentrace pohlavních hormonů v krvi. Je spojena s menopauzou a těhotenstvím.

Příčiny nohou křečové:

  • Nadváha. Obezita má mechanický účinek na žilní stěny, zvláště výrazně se projevuje na pozadí břišního typu. V důsledku toho stoupá žilní tlak pacienta;
  • Diabetes mellitus. Vzhledem ke složitým poruchám metabolických procesů,spojená s trvale vysokým obsahem cukru v krvi s relativním nedostatkem inzulínu, je pozorován pokles elasticity žilních stěn jejich další expanzí;
  • Závislost na alkoholu. S alkoholismem tělo postrádá tekutinu, krev se stává silnějším, což vede k narušení krevního oběhu;
  • Profesionální faktory (konstantní přítomnost ve svislé poloze, nadměrné fyzické napětí, nečinnost);
  • Nosit nepohodlné boty, například na vysokých podpatcích;
  • Silná patologie kardiovaskulárního systému, která se projevuje poruchou oběhu.

K varikózním žilám může dojít k chronické patologii pohlavních orgánů. Zejména zánět prostaty u mužů a příměsí u žen.

Mechanismus vývoje onemocnění je založen na zapojení nejmenších venulů do zánětlivého procesu, což vede k jejich propuknutí a obtížnému průtoku krve.

Známky a příznaky křečových žil

Křečové žíly nohou se projevují různými příznaky. Začněme s vnějšími změnami. Takže nejzřetelnějším znakem, který naznačuje výskyt onemocnění, je přeměna obrysu a tvaru subkutánních cév nohou.Existuje otok, zhuštění uzlů. Plavidla jsou tmavé barvy, oka a hvězdičky jsou odhaleny.

Zvažte příznaky onemocnění podrobně v tabulce:

SymptomCharakteristika symptomu BPV
Syndrom bolestiBolest praskající povahy, čas se stává intenzivní, často doprovázené svalovými záškuby (zejména v noci). Při malém odpočinku (ve vodorovné poloze) se syndrom bolesti stává méně výrazným a znovu se stává postavení. Když palpace telat, má bolesti vlastnost zintenzivnění.
Opuch podkožní tkáněOpuch nůžek se rozkládá na dolní nohu, obraz je doprovázen svěděním kůže v postižené oblasti. Pokud se edém nezmizí v noci, můžeme mluvit o žilní insuficienci v dekompenzované fázi.
Svědění kůžeTento příznak se může objevit před jinými příznaky křečových žil nohou. Ve většině obrázků se však objevují s vnějšími změnami na končetinách.
Nadměrná pigmentace kůže.Tento klinický projev naznačuje aktivní progresi onemocnění. Kůže se v průběhu postižené nádoby stane temnou.Později je malovaný v modrém / fialovém odstínu, epitel se stává tenčí. Při absenci terapie je subkutánní tkáň atrofie.
Lokální snížení horečky na nohouPacienti s křečovými žilami si stěžují, že kůže je neustále chladná, prsty na nohou jsou chladné.

Trofické vředy na nohou jsou viděny ze dvou stran. Někteří klinici připisují zranění symptomům, jiní komplikacím patologie, což svědčí o nich – nejvíce opomíjenou fázi patologického procesu.

Klasifikace nohou varikózní

Křečové nohy jsou častěji diagnostikovány u dospělých žen než u mužů tohoto věku. V mladém věku se nemoci u mladých mužů a dívek projevuje stejně často. Podle klasifikace je onemocnění primární a druhotnou povahou. V prvním případě se patologické změny týká povrchových plavidel. Porušují strukturu a strukturu hlubokých nádob.

Čerstvé informace: Jaká je flebektomie žil dolních končetin?

Sekundární křečové žíly jsou komplikacemi hlubokých žilných patologií, v důsledku čehož jsou pozorovány negativní změny v povrchových cévách nohou.Tento obraz se projevuje na pozadí vrozených poruch žilního systému a také v důsledku phlebothrombózy.

Tato nemoc je také klasifikována do klinických forem. Patří k nim křečové laterální cévy spodní nohy a stehna, retikulární tvar a varikózní telangiectasie. Zvažme tyto formy podrobněji:

  1. BPV bočních žil je jak nezávislé onemocnění, tak i v kombinaci s jinými patologiemi. Odmítnutí žilní tekutiny probíhá v hluboké žíle pomocí subkutánních a okolních cév.
  2. Oka (retikulární forma) se projevuje jako nezávislá patologie. Nevede k žilní insuficienci, je výhradně kosmetická vada.
  3. Varikózní telangiectasie jsou také kosmetická vada.

V posledních letech chirurgové izolovali idiopatickou žilní insuficienci. Je charakterizován zvýšeným žilním tónem a neexistují žádné zjevné důvody pro takové porušení. Klinické projevy patologie se neliší od klasické kliniky.

CEAR – klasifikace noh BPV, která se používá po celém světě.C je fáze onemocnění a kliniky, E je etiologie, A je léze a P je vývojový mechanismus. Více podrobností v tabulce:

Klinická sekce – C· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·

· C1 – vaskulární hvězdičky / síťové nebo síťové nádoby;

· C2 křečové změny subkutánních cév;

· C3 – otok;

· C4 – trofické poruchy, vředy (a – hyperpigmentace nebo žilní ekzém nebo b – atrofické změny);

· C5 – vyléčený trofický vřed;

· C6 – otevřený trofický vřed.

Etiologie – E· Ec – patologie vrozené přírody;

Ep – primární onemocnění;

· Es – sekundární onemocnění;

En je idiopatická forma (diagnóza nepomohla identifikovat příčiny poruch).

Oblast postižení – A· As – jsou ovlivněny povrchové žíly;

· Porušení perforovaných žil;

Ad – oblast lokalizace – hluboké žíly;

Změny v žilním systému nemohly být zjištěny.

Mechanismus vývoje VRB-R· Pr – reverzní průtok krve;

· Pn – nedostatečné pro stanovení změn toku krve;

· Pooluze žíly krevní sraženinou (trombóza);

· Pr, o – reflux + trombóza.

Zvažte hodnotu CEAP jako příklad. Pacient se stížnostmi na přítomnost křečových levé nohy, edém dolní nohy, bolestivé pocity a nepohodlí ve svalnatém svalu ve druhé polovině dne se zabýval flebologem.

Ultrazvuk ukázal, že hluboké žíly se nezměnily, došlo k selhání ventilů velkých saphenózních žil, neschopnosti perforovaných cév.

Na základě toho je diagnostika podle CEAP následující: C3S, Ep, As, p, Pr.

Stupně a stupně BPV

Křečové žíly na noze se liší podle stupně a stupně. K tomu je třeba vzít v úvahu kliniku u pacienta. Chronické onemocnění se vyskytuje v několika stadiích, které mají určité rozdíly:

StageCharakteristiky
KompenzaceBolestivý syndrom je slabě vyjádřen nebo není. Pacienti se stěžují na nepohodlí nohou kvůli dlouhé době. Na pokožce je cévní síť, opálení kotníku se objevuje pravidelně, rychle se po odpočinku rychle prochází.
PodkomenzacePři vizuálním vyšetření dolních končetin pacienta jsou viděny žíly s patologickým lumenem. Pacienti mají mnoho stížností. Konkrétně se stěžují na přetrvávající bolesti prasklé povahy, zvýšené únavy, těžkosti v nohách. V noci, často kývání svaly, "husy kůže" na kůži. Otoky jsou pozorovány, po 90% případů nočního spánku.
DekompenzaceNejtěžší stadium křečových žil. Změny jsou pozorovány ze strany kůže. Stává se nadměrně suchým, vlasy spadnou na nohy. Dále se objevuje hyperpigmentace, která vede k abnormálnímu zhrubnutí podkožní tkáně. Trhliny a škrábance na nohou léčí po dlouhou dobu, mohou být přeměněny na trofické vředy. Nohy se neustále zvětšují, odpočinku a spánek nepomáhají. Edém má vlastnost stoupající vyšší v nohách.

Když dívka nebo přítel přijde k lékaři se stížnostmi na popsané příznaky, lékař provede vizuální vyšetření, jmenuje laboratorní testy a metody instrumentální diagnostiky. Na základě získaných výsledků mluvíme o formě, stupni a stupni patologie.

Stupně křečových žil jsou určeny čísly. Nula (0) – klinika není identifikována, neexistují žádné vnější změny; I – otok, neustálá únava končetin; II – konstantní otoky, doprovázené hyperpigmentací, abnormální kondenzací podkožní tkáně; III – bolest, neprostupující otoky nohou, trofické vředy.

Komplikace žilní nedostatečnosti

Varikosita je chronická nevyléčitelná onemocnění, proto léčba sleduje určité cíle – zastavit progresi a zabránit komplikacím.Pokud léčba není řádně předepsána nebo pokud pacient nehledá lékařskou pomoc specialisty, vzniknou komplikace onemocnění.

Tromboflebitida – zánět stěn žil v přítomnosti krevní sraženiny. Při zánětlivém procesu mohou být přítomny blízké cévy a měkké tkáně. Existuje několik forem. Stává se akutní (trvá asi 30 dnů), podkožní – trvání až šesti měsíců a chronický vzhled.

Migrační tromboflebitida je vzácná. Je charakterizován zánětem, který se vyskytuje v různých částech žíly, rychle prochází.

Symptomy akutní tromboflebitidy zahrnují:

  1. Vizuálně je vidět jasný obrys zapálené nádoby.
  2. Syndrom akutní bolesti s palpací se bolest stává silnější.
  3. Zvětralé uzliny vyčnívající nad kůží.
  4. Místní zvýšení teploty.

Tromboflebitida s křečovými končetinami může vést k dalším komplikacím. Například, na pereflebit – zánět okolních tkání, vlhká gangréna končetin, hluboká žilní trombóza. Když se zánět rozšiřuje, objeví se komplikace, které přesahují končetiny – tromboembolismus a sepse.

Trombóza hlubokých žil je častou komplikací BPV nohou.Patologie je charakterizována tvorbou husté krevní sraženiny, která úplně nebo částečně upchává cévu, což narušuje plný krevní oběh. Při takové komplikaci existuje riziko smrtelného následku v důsledku prasknutí trombem.

V těžkých případech se vyskytují trofické vředy. Často se spojuje infekční proces, což zhoršuje klinický obraz. Rany mohou ovlivnit nejen tkáně, ale i hlubší vrstvy – svaly. Léčí se po dlouhou dobu. Vyžaduje se komplexní léčba.

Křečový ekzém je charakterizován těmito příznaky:

  • Zánětlivá hyperpigmentace kůže fialová nebo jasně červená;
  • Mikrovýčle, které jsou vytvořeny nezávisle;
  • Silné otoky nohou;
  • Svědění, které se neustále pozoruje;
  • Vlhkost, která po sušení je pokryta kůrou;
  • Abnormální zhrubnutí pokožky.

Křečový ekzém může proniknout do chronického průběhu, což vede ke vzniku sklerózy kůže a podkožní tkáně.

Při spojení s infekcí je ekzém komplikován trofickými vředy.

Konzervativní léčba křečových končetin

Konzervativní léčba BPV zahrnuje léčbu drogami a nošení kompresního prádla. Kompresní dres se liší ve třídě komprese a účelu – stane se to při prevenci a léčbě patologie. Punčochy, punčochy a kolena by měly být zvoleny lékařem s přihlédnutím ke specifickým vlastnostem. Pouze pravé prádlo dává požadovaný výsledek.

Přiřaďte léky. Ideální účinný lék, který by ovlivnil všechny patologické souvislosti onemocnění, neexistuje. Doporučené použití systémových léků – tablety a místní produkty – gely, balzámy, krémy a masti.

K normalizaci tónu cévní stěny, vyrovnání žilní stagnace a zlepšení mikrocirkulace na buněčné úrovni jsou předepsány takové venotoniky:

  1. Detralex.
  2. Flebodia 600.
  3. Lytonový gel.
  4. Antistaky (doplňky stravy).
  5. Venitan.
  6. Venarus.
  7. Troxerutin.

Dávkování a způsob aplikace jsou stanoveny individuálně, stejně jako doba trvání klinického onemocnění kloubů. Je zakázáno je užívat samostatně. Léky mohou vést k nežádoucím účinkům v podobě alergické reakce a dermatologických onemocnění, které nelze obtížně léčit.

Pro profylaxi a léčbu trombóz, zlepšení reologických vlastností krve, jsou předepsány léky:

  • Trombo ACC;
  • Aspirin;
  • Courantil;
  • Venolife;
  • Hepatrombin;
  • Heparinová masť atd.

K zastavení bolesti a výrazného otoku byly použity protizánětlivé léky nesteroidního typu. Nejčastěji se jmenuje Diclofenac ve formě krému pro vnější použití.

Kromě toho jsou předepsány fyzioterapeutické procedury – magnetoterapie, elektroforéza; speciální gymnastiku. Můžete použít lidové prostředky – recepty s léčivými bylinami pomáhají snižovat závažnost příznaků.

Někdy se doporučuje hirudoterapie – léčba pijavicemi.

Metody chirurgické léčby

Pokud konzervativní metody poskytují malý výsledek, onemocnění postupuje, doporučuje se provést operaci. Sclerotherapy je často cvičen. Zvláštní látka se vstřikuje do žil, která klepá postiženou nádobu. Časem je nahrazena pojivovou tkání.

RF ablace. Při tomto chirurgickém zákroku je "céva" (pacient) "svařena" pomocí sondy, která vydává vlny.Sonda ohřívá stěny, což vede k jejich stenóze. Po zásahu po určitou dobu je nutné nosit kompresní prádlo.

Volba metody pomoci pacienta chirurgicky závisí na mnoha kritériích. Lékař bere v úvahu fázi onemocnění, zdravotní stav pacienta, přítomnost chronických onemocnění, která se může stát kontraindikací intervence.

Jiné typy chirurgické léčby:

  1. Phlebectomy – lékař odstraní postižené žíly a krevní cévy. Prostřednictvím malé propíchnutí pokožky je nástroj zasunut pomocí háčku, kterým je nádoba vytažena. Tuto techniku ​​lze kombinovat – pomocí chirurgického zákroku a pomocí laseru.
  2. Nejúčinnějším způsobem léčby je laserová koagulace žil dolních končetin. Tato technika je minimálně invazivní. Prostřednictvím malé punkce na kůži se do nádoby zavede tenký vodič, který vydává vlny správné frekvence. V postižené oblasti je pozorováno ohřev. Stěny jsou připájeny, což umožňuje vyrovnání problému.

Odizolování se provádí pomocí malé sondy, která se zasune přes řez a přilepí postiženou část žíly.Cryostripping – tekutý dusík se zavádí do patologické nádoby, což vede ke zničení oblasti, následné dysfunkčnosti.

Prevence

Preventivní opatření mají velký význam. Příznivá prognóza závisí nejen na správných lékařských předpisech a na léčbě, ale i na pacienta – je to ten, kdo potřebuje změnit svůj životní styl, jasně dodržovat doporučení flebologisty.

Proto je nutné neustále nosit kompresní plátno nebo bandáž končetin elastickým obvazem. Podle pacientů je první možnost výhodnější. Dokonce i po operaci vyžaduje konstantní fyzickou aktivitu, ale bez nadměrného namáhání těla.

Během spánku se doporučuje, aby nohy byly zvednuty. K tomu jsou končetiny umístěny na polštáři nebo složené přikrývce. Je-li práce spojena se stojícím nebo seděním, pak každých 60-80 minut, musíte udělat trochu cvičení k urychlení krevního oběhu v těle.

Ženám se doporučuje, aby neměli vysoké boty. Maximální výška paty by měla činit 5 cm.Všichni pacienti musí vyzvednout pohodlnou obuv, vzdát se oděvu, který pumpuje končetiny.

Křečové žíly na nohou jsou vážným onemocněním vyžadujícím mnohostranný přístup k léčbě. Pouze složitý dopad sestávající z drog, kompresního oblečení, fyzioterapie, motorické činnosti a správné výživy povede k pozitivnímu výsledku a stabilní remise.

Informace o křečových žilách jsou popsány ve videu v tomto článku.

Čerstvé informace: Trombóza dolních končetin: symptomy, fotografie a léčba

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: