Křečové žíly a žaludek - Křečové onemocnění

Křečové žíly jícnu a žaludku

Křečové žíly jícnu je vždy projevem zhoršené žilní odvodnění od obecného systému jater. onemocnění je obvykle spojena s komplikace vysokém tlaku v portální žíle (portální hypertenze) a projevuje nebezpečné krvácení.

Statistiky říkají, že nejvíce náchylná k jícnových varixů mužů po 50 letech. To je v souladu s údaji o výskytu alkoholické cirhózy.

Proč z jícnových varixů spojena s játry?

Pro sledování spojení křečových jícnu žilní sítě s onemocněním jater, je třeba připomenout vlastnosti krevního zásobení a cévní vztahu.

Odtok krve z žíly v dolní třetině jícnu je ve směru: jícnových žil – brána Vídeň (portál) – malé a malé větve jaterních žilek procházejí hepatocytech, který čistí krev toxinů – jako kolektor shromážděných v celkové jaterní žíly – proudí do dolní duté žíly .

Vzhledem k tomu, jater – velmi důležitý orgán, jeho krevní zásobení je zesílena v anastomóze způsobů, jak obejít játra.

Tento režim bude vypadat následovně: brána Vídeň – dolní duté Vídeň.V tomto mechanismu jsou zahrnuty žíly břišní části jícnu. Pokud běžný žilní krve prostřednictvím plavidel v submukózy jícnu stéká do velké žíly peritonea, tlak se zvyšuje v portálový systém levou žaludeční žíly otevřené cesty se zpětný průtok krve, a „extra“ krev je vypouštěna do dolní duté žíly. Toto dramaticky přetékání a rozšiřování jícnových žil, ale snižuje zátěž na játra.

Klasifikace

Klasifikace typů křečových žil spojeným s mírou jícnových varixů, jejich názory. Velikost průměru je stanovena pomocí ezofagoskopie.

  • Stupeň 1 – cévní lumen ne větší než 5 mm v průměru, jsou rovné tvaru, nepřesahují za spodní jícnu.
  • Stupeň 2 – průměr dosahuje 10 mm, tvar se změní na zvlněnou, horní úroveň dosáhne střední části.
  • Stupeň 3 – nádoby jsou rozšířené o více než 10 mm, jsou stěny natažené, tenké, uspořádaných vedle sebe, ve směru kroucení, mají červené skvrny na vnějším povrchu.

Příčiny a mechanismus vývoje

Příčiny křečových žil jícnu, které vedou k silné vnitřní krvácení, jsou přímo závislé na tlaku v portální žíle a všechny nemoci, které vedou k jeho zvýšení.

Nejběžnějším faktorem je onemocnění jater. Chronickou hepatitidou dochází k postupnému přerůstání interlobulárních prostorů, v nichž jsou umístěny venule. Krev z portální žíly nemůže projít, protože vzniká mechanická překážka. Tlak uvnitř portálního žilního lůžka se zvyšuje a mechanizmus vypouštění do shuntů se spouští. Výsledkem je, že levé žaludeční a jícnové žíly, které se podílejí na tomto procesu, jsou přeplněné.

Neošetřená hepatitida (zejména alkoholická) rychle vede k cirhóze jater. Vyjadřuje se při úplné výměně jaterních buněk hepatocytů za jizvou. Neexistuje žádný zpětný mechanismus. Uložení pacienta pouze transplantace orgánů, ale je stále zřídka používán.

Podobný mechanismus v patogenezi prochází křečovými žilami jícnu v nádorech jater, tuberkulózou, echinokokózou.

V samotné portální žíle může dojít k mechanické obstrukci s trombózou, tromboflebitidou. Tromboembolizmus je možný z jakýchkoli oblastí výsledného systému: ze slezinných, mesenterických žil. Trombóza komplikuje průběh akutní pankreatitidy, nádorů pankreatu, cholecystitidy a cholangitidy a obecné sepse.

Komprese dolní vény cvávy nádorem ovlivňuje také žilní systém jícnu.

Další možností pro hypertenzi v portální žíle může být závažné stadium srdečního selhání, zejména se zvýšením celkového krevního tlaku.

Známky jícnu z křečových žil

Po dlouhou dobu dochází k asymptomatickému rozšíření varioze v jícnu a detekuje se pouze při krvácení. Počáteční příznaky nebo prekurzory jsou:

  • vzhled neurčité bolesti v hrudi;
  • pálení žáhy a časté erukce;
  • potíže při polykání suché potravy.

Tyto projevy jsou způsobeny funkčními poruchami jícnu, malé zúžení pod zpětným chladičem (reflux) zpětného toku kyseliny ze žaludku.

Hlavním projevem je akutní krvácení. V tomto případě je pacient pozorován:

  • zvracení s temnou krví;
  • volná stolička černé barvy;
  • v důsledku vysoké ztráty krve, bledost pokožky roste;
  • starosti o závratě;
  • obecná slabost.

Diagnostika

Onemocnění může být detekován RTG vyšetření: lékař upozorňuje na nerovném „vroubkovaný“ jícnu obrysy, výrazné zvlnění záhyby sliznice, malé oblasti „vyplnění defektu“ při požití směsi barnatý.

Nejspolehlivější metodou diagnostiky je ezofagoskopie.Postup by měl být prováděn velmi opatrně, aby nedošlo ke zranění stěn žil a ke vzniku krvácení. Obvykle současně detekují zvětšenou žilní síť žaludku.

Rozlišovat přijaté známky je nutné s vředem, nádorem jícnu, ezofagitidou.

Způsoby léčby

Léčba křečových žil jícnu se provádí v jednotce intenzivní péče.

Pacient naléhavě potřebuje doplnění ztraceného objemu krve. Proto je pod kontrolou hladiny krevního tlaku podáván roztok glukózy, rheopolyglucinu.

Pro zlepšení koagulace se provádí transfúze hmoty erytrocytů a trombocytů, čerstvé krve nebo čerstvě zmrazené plazmy.

Pokud mají pacienti projevy poškození mozku, zvýšenou excitabilitu, neměli bychom zapomenout na syndrom odvykání alkoholu a jaterní encefalopatii. Proto jsou všechny sedativa kontraindikovány.

Antibiotika jsou předepsána, aby zabránila infekčním komplikacím a znovuzískání. Ne všichni lékaři souhlasí s jejich žádostí.

Během pěti dnů se pacientovi podávají cévní léky Octreotide, Terlipressin a Vapreotide.Jsou považovány za náhražky endoskopické terapie.

Léčba endoskopem

Při endoskopické detekci zdroje krvácení se jako další krok v postupu použijí injekce sklerotizující (způsobující zjizvení). Účinek po první injekci umožňuje zastavit krvácení v 80% případů. Negativní bod – reakce na léčivo ve formě horečky, bolest v hrudi.

Bandage krvácející nádoby (ligace) se provádí se speciální tryskou. Do každé nádoby jsou umístěny až tři ligatury. Metoda je považována za účinnější než skleroterapie. Někteří autoři používají obě metody.

Chirurgické metody

Při onemocnění jater se uchýlí k technice instalace stentu v umělém zkratce uvnitř jaterní žíly.

Spojením splenické žíly s levým ledvinem je vytvořena další cesta odtoku z portálového systému.

Jako dočasný postup pro záchranu života pacienta se používá tamponáda jícnu s balonkem. Při intubačním anestezii je do dolní třetiny jícnu vložena speciální sonda. Asi 200 ml vzduchu je vyfukováno, zatímco balón se roztahuje a stlačí stěny jícnu a nádob. Trubice sondy je upevněna v ústech pacienta a není ponechána déle než 12 hodin.

Terapie po krvácení

Léčba pacientů, kteří podstoupili akutní krvácení z křečových žil v žaludku, je zaměřena na prevenci hypertenze v portálovém systému.

Konstantní příjem beta-blokátorů (propranolol) je předepsán, zatímco monitorování srdeční frekvence je nezbytné: nedovolte snížení o méně než 55 za minutu.

Byly zaznamenány dobré účinky dlouhodobě působících dusičnanů (skupina nitroglycerinu).

V plánovaném pořadí se provádějí chirurgické operace.

Pacienti musí dodržovat přísnou stravu po celý svůj život navzdory zdravotnímu stavu:

  • časté jídlo v malých porcích;
  • Vyloučení teplých a studených nádobí;
  • kontraindikované akutní, kyselé, slané, mastné a smažené masné výrobky; je nutné vařit vše v pytli;
  • ukazuje výkrmy a polévky s nízkým obsahem tuku, obiloviny ve zředěném mléce nebo ve vodě, kompoty, ovoce v mleté ​​formě, zelenina dusená.

Kategoricky kontraindikovaný alkohol, sýtené nápoje, pivo.

Dispenzární pozorování provádí gastroenterolog. Pacient musí absolvovat všechny typy vyšetření a postupovat podle pokynů lékaře. To je jediný způsob, jak zabránit krvácení.

Symptomy

Obvykle křečové žíly žaludku v počátečním stádiu probíhají bez závažných příznaků. Příležitostně dochází k pálení žáhy. V pokročilém stádiu jsou možné následující příznaky:

  1. Černá židle
  2. Břicho se zvyšuje hlasitost
  3. Zvracení krví
  4. Krvácení z jícnu a žaludku
  5. Nízký krevní tlak
  6. Zvýšená srdeční frekvence
  7. Šok

Nejčastěji v praxi existuje kombinace současných křečových žil jícnu a žaludku a samostatné poškození orgánů nemusí vždy znamenat, že existuje portální hypertenze. S největší pravděpodobností je to jen známka trombózy žilní žíly. Proto jsou nejčastěji diagnostikováni pacienti s eosinofilní gastritidou.

Ve vzácných případech se onemocnění projevuje v důsledku eozinofilní gastroenteritidy. To ovlivňuje sliznici tenkého střeva a na základě toho se vyvine syndrom, v němž jsou ovlivněny svalové vrstvy. Začíná fibróza, střevní obstrukce a serózní obálka ascites.

Při takové eozinofilní gastritidě je nejvíce postižena antrální část, a proto se provádí histologické vyšetření.

Kromě eosinofilů existují například plazmatické buňky, lymfocyty a makrofágy.Ve své desce je velmi málo plazmatických buněk a lymfocytů.

V tomto případě se provádí endoskopické vyšetření k detekci uzlů, zesílení záhybů a eroze. Původ a patogeneze nejsou známy. S největší pravděpodobností má imunita zvláštní význam, která reaguje na lokální vliv určitého antigenu.

Jeho charakteristickým znakem je eroze sliznice, která patří k zánětlivému a hyperplastickému typu. Experti dnes spojují vývoj lymfocytární gastritidy s perzistencí infekce Helicobacter pylori.

Léčba varixů jícnu

Velkou roli při léčbě jícnu je dodržování diety, které je jmenován ošetřujícím lékařem.

Léčba:

  • Bandáž
  • Ukončení přívodu krve (odstranění změněných krevních cév)
  • Intrahepatální zkrat (připojte jaterní portální žílu)
  • Sclerotherapy (látka pro koagulaci krve je injektována do křečových žil)
  • Splenorenální posun (spojte žíly levé ledviny a jater)
  • Transplantace jater

Příčiny žil

Obvykle dochází k esophageal varicose na pozadí portální hypertenze, a to se postupně vyvíjí kvůli tomu,že odliv krve začíná zasahovat do něčeho. Portální žíla v normálním stavu by měla mít tlak přibližně 6 mm. Hg. Pokud je tato hodnota překročena a je v rozmezí od 12 do 20, zvyšuje se anastomóza portální žíly, kde dochází k výtoku krve, což vede k rozvoji křečových žil. Navíc existují určité nemoci, které přispívají k rozvoji onemocnění:

  • polycystické jaterní onemocnění;
  • cirhóza jater;
  • vrozená fibróza jater;
  • nádory jater;
  • aneuryzma tepen, jater nebo sleziny;
  • sarkoidóza a tak dále.

Onemocnění jater přispívají k rozvoji křečových žil v jícnu

Ezofagové žíly mají úzký vztah s oblastmi límce, s venózním systémem as žilami sleziny. Pokud existuje nějaké břišní onemocnění, může to vést k blokádě žilních sítí, což vede k rozvoji křečových žil. Ukázat takovou onemocnění může být v jakémkoli věku, ale častěji se vyskytuje u těch, kteří již mají v jaterní cirhóze. Připomeňme, že je to onemocnění, při kterém je struktura jater narušena, tkáně se začínají rozšiřovat, což vede k zastavení některých funkcí tohoto orgánu.

Také se varikóza rozvíjí na pozadí pankreatu a žaludečních onemocnění.Samotný proces může být definován jako stav organismu, který neumožňuje normální funkci portální žíly.

Symptomy onemocnění

Bohužel počáteční stadium křečových žil jícnu nemá žádné zvláštní známky, i když někdy dochází k pálení žáhy. Jen málo lidí věnuje pozornost tomuto symptomu a okamžitě jít k lékaři k vyšetření, zejména proto, že tento příznak často doprovází další poruchy v těle. Křečové žíly proto přecházejí do zanedbávaného stavu, který je doprovázen následujícími příznaky:

  • zvýšený objem břicha;
  • krvácení z jícnu a žaludku;
  • krvavé zvracení;
  • silné palpitace;
  • nízký tlak;
  • šok.

Diagnostické metody

Křečové žíly jícnu mohou být detekovány RTG vyšetřením. Přesné údaje jsou získány s ezofagoskopií, ale měly by být pečlivě sledovány, protože trauma do žíly může vést k krvácení.

Stojí za zmínku, že často křečové žíly jícnu a žaludku jsou kombinovány. Pokud existuje samostatná léze žíly, není vždy možné s jistotou mluvit o portální hypertenzi. Možná je to trombóza splenické žíly.V takových případech se diagnostika nazývá "eozinofilní gastritida". Občas se stane, že příčina nemoci stává eozinofilní gastroenteritida, ale pokud se vyskytují, střevní sliznice je ovlivněna tím, že se stane zázemí pro zničení svalových vrstev. Vše začíná fibrosou a obstrukcí střev. Musí být provedeno histologické vyšetření.

Léčba onemocnění

Je velmi nebezpečné, když dochází k vnitřnímu krvácení, což může vést k šoku a smrti. V tomto případě je nutná naléhavá lékařská péče, jehož prvním cílem je zastavit krvácení. Po této léčbě pokračuje. V žilách musíte snížit tlak, pro který se používají různé postupy. Existuje několik způsobů léčby křečových žil jícnu.

  1. Skleroterapie. Používá se ke zlepšení srážení krve. Zvláštní roztoky se injektují do křečových žil. Pacient může být doporučeno použít pás – speciální pryže kola namontovaná na rozšířených cév.
  2. Intrahepatální bypass. Podstatou tohoto postupu je, že stent je vložen do střední části jater. Spojuje jaterní a portální žíly.Posunování provádí lékař, který monitoruje pohyb stentu rentgenovým paprskem.
  1. Splenorenální posun. Díky tomuto postupu je splenická žíla spojena s žilou levé ledviny, takže tlak v křečových žilách klesá, což pomáhá předcházet krvácení.

Velmi důležité je omezení fyzické aktivity a dodržování zvláštní stravy. Pokud je onemocnění v poslední fázi, zbývá jen zbavit krvácí žíly. Komplikace této nemoci mohou být vážné, pokud nezačnete léčbu včas.

Možné důsledky

U křečových žil může dojít k komplikacím jako je krvácení z jícnu nebo žaludku, které se mohou opakovat a vést k akutní jaterní insuficienci. Pokud má osoba jaterní cirhózu, může krvácení komplikovat ascitem.

Stojí za zmínku, že krvácení pocházející z křečových uzlin je nejbohatší ze všech ostatních typů krvácení, které se vyskytují v odděleních gastrointestinálního traktu. Proto je třeba vynaložit veškeré úsilí na prevenci této nemoci a jejích komplikací.

Krvácení do jícnu

Prevence

Preventivní opatření křečových žil jsou k léčbě časného onemocnění jater. K tomu musíte pravidelně navštěvovat lékaře a dodržovat jeho doporučení. Například vysoký tlak portálu je snížen některými léky, které jsou určeny pro srdce a krevní cévy. Mohou to být beta-blokátory.

Také byste měli pečlivě zvážit kvalitu svého života, což zahrnuje dodržování stravy v případě onemocnění jater. Strava zahrnuje jídlo čtyřikrát až šestkrát denně a poslední jídlo by mělo být nejdéle tři až čtyři hodiny před spaním.

Nejlepší je jíst vařené pokrmy, které jsou vařené pro pár. Nemůžete jíst příliš horké nebo velmi chladné jídlo. Musí být zajištěno, že kyselé prostředí žaludku nevstupuje do jícnu. K tomu je třeba zvýšit hlavu postele o deset centimetrů. Při jídle se nepotřebujete dívat na televizi a číst, jídlo by mělo být dobře absorbováno tělem.

Vyhněte se těžkému zvedání. Je lepší, když hodíte těžkou věc, ale nezvedněte ji. Aby byla intestinální práce účinná, můžete užívat choleretické byliny. Pomohou urychlit sekreci žluče a zvýšit metabolické procesy.

Samozřejmě je nejlepší vyhnout se problémům s játry, a proto musíte neustále sledovat stravu a životní styl. Je lepší omezit se na něco, než trpět problémy s jícnem.

Křečové žíly jícnu

Abychom pochopili tento problém jasněji, je třeba hluboce porozumět podstatě procesu dodávání krve do jícnu jako celku a zejména co způsobuje růst žil v jícnu.

Velké množství cév organizuje krevní zásobení jícnu. Přímo v horní části je naplněna krevní tekutinou v důsledku provozu hlavních nádob. V procesu přívodu krve do horní části jícnu se účastní arteriální větve průdušek a hrudní aorty.

Žíly samotné jsou poměrně složité a složité struktury. Venózní krev provádí odtok ve dvou směrech: vzestup a odpovídající sestup. Celý agregát, který spojuje žilní kanály dohromady, se nazývá systém portokaválních anastomóz.

Nejčastěji v této oblasti a šíření křečové žíly. Křečové onemocnění jícnu je vyjádřeno ve dvou projevech:

  • S krvácením;
  • Bez krvácení.

Lékaři navíc zvažují onemocnění získaného a vrozeného typu. První typ je typický pro lidi, kteří dosáhli věku 50 let. Je pozoruhodné, že muži jsou více náchylní k této formě jícnových varixů než k ženám. Poměr nemocných mužů k nemocným ženám je vyjádřen v poměru 2: 1.

Druhý typ, nebo kongenitální formy jícnových varixů je popsán v lékařské literatuře, ale v praxi je to poměrně vzácné. Kojenci s touto chorobou jsou zpravidla nemocní mnoha dalšími onemocněními.

Příčiny varixů jícnu

Mezi důvody, které vedou k takové nemoci, lékaři identifikují několik významných:

  1. Onemocnění jater, které narušují krevní oběh v lidském těle.
  2. Kardiovaskulární selhání.
  3. Krevní sraženiny.
  4. Stres portální žíly, ke kterému dochází při nádorech.

Všechny výše uvedené důvody musí být zpracovány okamžitě a správně.

Právě včas, aby pokračovat v léčbě této nemoci, je nutné znát nejvýraznější znaky a musí být schopen rozpoznat. V časných stádiích, aby se jejich vlastní bude obtížné, protože onemocnění je charakterizována nepřítomnosti příznaků na určitou dobu, nebo se jí podobá příznaků s jinými chorobami.

Symptomy

Počáteční příznaky mohou být:

  1. Dýchavičnost.
  2. Bolestné pocity.
  3. Těžnost za hrudníkem.
  4. Pálení žáhy.
  5. Problémy s polykáním.

Přítomnost specificky uvedených jevů není vůbec konstantní. V závažnějších stadiích onemocnění se takzvaná medúza stane živým projevem. Jedná se o zesílený vzhled nádob na hrudníku.

Také příznakjiž intenzivní a intenzivní průtok krve z nezdravých žilních kanálů je specifický a přesný. V této fázi se projevují rychlé srdeční tepny, krevní naprašování ve sputu, nepravidelná vodnatá stolice tmavé barvy, zvracení (hmota podobná konzistenci s kávy nebo krev).

V situaci s hojnou ztrátou krve v těle pacienta je vážná hrozba pro život. Pokud ztráta krve není hojná, v krátké době se začíná vytvářet anémie, která způsobuje impotenci, nízký krevní tlak, ztrátu hmotnosti, rychlý srdeční tep a dyspnoe.

Taková nemoc, jako je varikozita jícnu, je nutná k léčbě, doktorování se vyznačuje preventivními metodami. Cílem lékařů je zabránit ztrátě krve. Hodně se stává kvůli jednáním samotného pacienta.Je třeba revidovat denní režim, protože onemocnění je nebezpečné.

Zavádí se zákaz vážné fyzické aktivity, je důležité zachovat si režim a jíst na dietě.

Krvácení v varixech jícnu

Krvácení do jícnových varixů se vyvíjí v důsledku cirhózy jater. Jev, který ohrožuje život pacienta. Často je příčinou smrti takových pacientů. Příčiny cirhózy mohou být mnoho, mezi nimi: prodloužená intoxikace a trombóza cév jater.

Vzhledem k vysokému zatížení nemá žilní systém čas na zvládnutí hlavních úkolů a tvorby křečových žilních kanálků (BPV). U BPV jícnu dochází k výskytu ztráty krve u 30% všech nemocí.

Percento úmrtí při prvním krvácení ze zvětšených žil jícnu je charakterizováno rozmezí od 30 do 50%, v případě opakované ztráty krve se procento zvyšuje v rozmezí 50-90%.

Ztráta krve je možná jak z jícnu (často opakující se varianty), tak z žaludečních žil. Hlavní příčinou je chyba ve stěně nejvzácnějšího uzlíku, charakter je nejčastěji tryskem.Projev varikózního krvácení – zvracený reflex a přidání zvracení k nečistotám v krvi.

Existují další signály krvácení: závratě, rychlé snížení tlaku, pocení a slabost. Přímo s intenzitou přidělení krve je spojeno s projevem příznaků krvácející klinice: čím silnější je první, tím dříve se objeví druhá.

Diagnostika alokace krve při diagnostice cirhózy je dost snadná. Prvotřídní lékařský tým vyžaduje přesné hledání základních příčin a zastavování samotného krvácení, protože je nutné provést rychlé a správné kroky, koordinovat práci.

Významnou roli v této situaci bude správně zvolený úkol, kvalifikovaný personál: endoskop, chirurg, anesteziolog, resuscitátor, gastroenterologista-hepatolog.

Zastavte vypouštění krve do jícnu, pokud se projeví několika způsoby. Metody dosažení hemostázy v krvi z jícnu jsou rozděleny do čtyř typů:

  • Chirurgické;
  • Farmakologické;
  • Balonová tamponáda;
  • Endoskopické.

Při dlouhodobém silném průtoku krve je endoskopická zástava nepravděpodobná.Vysoké riziko úmrtí musí být proto podniknuto v období nejvýše pět minut. Po hlavním úkolu a kontrole procesu jde k chirurgovi.

Při použití sondy-obturator musí lékař dosáhnout dočasné hemostázy. Současně je doplňován objem krve v těle pacienta. V této fázi je důležité, aby resuscitátory kompenzovaly a stabilizovaly proces funkčnosti orgánů a systémů těla.

Laserová skleroterapie žil

Celý problém situace spočívá ve skutečnosti, že tito pacienti brzy tvoří poruchu jater a dekompenzaci. Pokud všechno jde dobře, se zavedením stabilního stavu a ukončením průtoku krve lékaři provádějí endoskopickou hemostázu dopingem nebo sklerotizujícími křečovými žilkami.

Ligace spočívá v zatlačení varikózního svazku, po němž je na základnu umístěn pryžový držák. Tím je přerušen průtok krve. Tato operace se provádí pomocí ligátoru, který je veden přes endoskop.

Sclerotherapy žíly se provádí jinak.Při použití endoskopického injektoru s vytahovou jehlou o velikosti 4 mm lékař zavede sklerotizující činidlo blízko žíly. Po 4-5 dnech od okamžiku zastavení krvácení je předepsána první kontrola pacienta. V budoucnu je neustálé sledování gastroenterologa-hepatologisty lékařem povinné.

Metoda balonová tamponáda

Způsob léčení krvácení s balonovou tamponádou v křečových žilách je široce popsán. Známý, nejčastěji používaný lékaři je sondou Blakmore. Pokud je nastaveno správně, v 60-90% léčby může být krvácení úspěšně zastaveno.

Nicméně nebezpečí je, že po odebrání sondy může dojít k opětovnému vykrvení. Maximální přípustný čas sondy v jícnu je 24 hodin, již není povolen.

Léčba chirurgické varikózy jícnu: video

  1. Transjugulární intrahepatální portosystémové posunování (TIP S).
  2. Posunovací operace.
  3. Devaskularizované chirurgické operace.

TIP S je lékařský zákrok, během kterého se vytvoří umělá intrahepatická deprese druhu, do které se implantuje kovový samonosný stent. Tato metoda je schopna obnovit tok krve téměř ve všech situacích, prováděných v lokální anestézii.

Nicméně se všemi plusy existuje negativní moment, téměř nevyhnutelně vznik jaterní encefalopatie.

Operace posunu ve srovnání s TIP S je stejně efektivní, ale nejtraumatičtější. Je třeba poznamenat, že v tomto případě je možná tvorba encefalopatie.

Tento druh chirurgie může účinně zastavit průtok krve, ale hlavní příčinou portální hypertenze není eliminována. Později vede k rychlému nežádoucímu opakování křečových žil v jícnu.

Pomáhá při prevenci prvního krvácení propranololu s variotickými varixy, je určen lékařem. Venotonika se navíc používají v varixech jícnu. Přípravky normalizující hladké svaly stěn cév, zlepšující pružnost a zvýšení odolnosti proti průtoku krve.

Diagnostika varixů jícnu: video

Při zjišťování onemocnění pažerákové varikózy hrají významnou roli následující faktory:

  • Stížnosti a příznaky lékaře;
  • Instrumentální metody (EFGDS), ultrazvuk (ultrazvuk) orgánů v břišní dutině,Rentgenové vyšetření jícnu;
  • Objektivní posouzení stavu pacienta: pokrývky pokožky, bledost, žlutá kůže, otok těla a končetin. Přítomnost pavoučích žil nebo krvácení, změna velikosti břicha, sleziny a jater, křečové žíly v přední břišní stěně;
  • Laboratorní testy, obecná a biochemická analýza krve, stanovení koagulability krve, stanovení faktoru Rh, jakož i zkřížená kompatibilita pro 6 dávek er-hmoty;
  • Analýza onemocnění a úroveň života pacienta, jak dlouho se symptomy obávají, jak probíhá onemocnění, jaké nemoci byly dříve přenášeny (nádory, hepatitida, cirhóza).

Odhalení varixů jícnu a žaludku je možné i při primárním vyšetření u lékaře, který zase provede studii a předepíše potřebné další testy.

Při formulaci diagnózy je nejprve indikováno onemocnění, což je primární příčina, poezofageální varixy. Po ukončení vyšetření pacienta je nutno uvést případné komplikace, ke kterým došlo.

Ezofageální varixy: léčba onemocnění

Léčba nemoci je nemožná.Účelem léčby v určité situaci je zabránit krvácení. Lékaři ji odvodili z několika hlavních pozic léčby křečových žil jícnu, zde jsou hlavní:

  1. Životní styl pacienta. Vylučujeme těžké zatížení, dodržujeme hygienu, odpočineme si.
  2. Identifikujte zdroj onemocnění, který se stal důvodem vzniku křečových žil (cirhóza, hepatitida).
  3. Systém příjmu potravy (dieta na základě jmenování lékaře).
  4. Léčba léky.
  5. Pletací přípravky.
  6. Vitamíny.
  7. Léky, které snižují hladinu kyselosti v žaludku.
  8. Transfúze krve, plazmy, krystaloidních a koloidních roztoků, hmotnost erytrocytů v případě průtoku krve. Vymezení hemostatických léků, jmenování vyšetření sondy, aplikace trombinu nebo speciální fólie s lepivou vrstvou na postiženou oblast.
  9. Chirurgická intervence včetně kardinálních a paliativních metod.
  10. Kardinál – uložení anastomóz (portocavální a splenorenální). Odstranění nebo uchování sleziny závisí na situaci, rozhodnutí rozhoduje skupina operujících lékařů.
  11. Palliative – stlačení arterie sleziny, proces křížení nepárových a portálních žil, odstranění cév, stejně jako postižená část jícnu.

Křečové žíly nejsou léčeny, pokud včas diagnostikujete a předepíšete správnou léčbu, můžete zachovat stav pacienta.

Při otevření průtoku krve musíte okamžitě zavolat sanitku. Oblast gastroenterologů a hepatologů musí neustále konzultovat oblast poskytování nezbytných postupů specialisty.
Křečové žíly jícnu jsou klasifikovány na základě symptomů a změn v těle ve 4 typech.

Křečové žíly 1. stupně

V tomto případě se zřetelně projeví jediná ektáze žíly. Jejich přítomnost se objevuje při vyšetření pomocí endoskopu. Žíly v obvodu jsou 5 mm, jejich prodloužení je viditelné, jsou umístěny v dolním patře orgánu.

Křečové žíly 2. stupně

Žíly jsou spletité, průměr je již 10 mm, který se nachází uprostřed orgánu.
U tohoto typu je zvláště patrné oddělení žilních kanálků, které procházejí v dolním patře jícnu. Během tohoto období světlo ještě není označeno zkrácením, sliznicí se nezaznamenávají změny.

Křečové žíly třetího stupně

Žilní kanály jsou napjaté, stěny tenké, s obvodem větší než 10 mm, jsou umístěny přímo v blízkosti sebe.

Tento typ jícnové varikózy se vyznačuje otoky žil, které se nacházejí nad středem jícnu. Lumen těchto žil je už zúžen. Jednotlivé angioectas jsou viditelné – červené odznaky.
Když se tvorba variků v lumenu stává znatelným, jemnost sliznice

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: