Křečové žíly jícnu - křečové onemocnění

Křečové žíly jícnu

Křečové žíly jícnu – porucha žilní hemodynamiky a přírodních portocaválních anastomóz. Obtíže žilního průtoku krve vedou k expanzi, excoriaci, prodlužování cév s tvorbou uzlů – varixy.

Obsah

  • Příčiny varixů jícnu
  • Hlavní příznaky
  • Léčba následků
  • Video: Křečové žíly jícnu

Existují křečové žíly jícnu s cirhózou jater (stejně jako řada dalších onemocnění doprovázených intrahepatálními blokádami portálu) a varikózní léze extrahepatální etiologie.

První typ patologie je častější u dospělých pacientů (vrchol onemocnění je 50 let). Křečový pažerák u mladých a dětí je častěji způsoben extrahepatálními nemocemi. Léčba flebektázie nebude účinná bez léčby patologické patologie, která vedla k varikózním žilám.

Příčiny varixů jícnu

Kardiologické změny mohou být založeny na:

  • Intrahepatální patologie vedoucí k portálové blokádě. Například u 33-40% pacientů s diagnózou kompenzované cirhózy, stejně jako u 60% u dekompenzované cirhózy, se objevují křečové žíly jícnu.Další patologie jako etiologických faktorů pozorovány méně často: chronické hepatitidy, novotvarů, amyloidózy, cystická fibróza, onemocnění parazitní povahy (tuberkulóza, syfilis, zásněti hroznové onemocnění, Amébóza). Křečové žíly postihují téměř třetinu pacientů s křečovými onemocněními jícnu. Jádrem vývoje obou patologií je hypertenze v systému portální žíly.
  • Extrahepatální blokáda. Příčinou může být porušení průtoku krve v portální žíle. Proces se vyvíjí v důsledku trombózy; komprese novotvaru, cysty, hroty, lymfatické uzliny, konkrementy.
  • Hypertenze v systémové cirkulaci. Patologický proces se vyvíjí společně s chronickou kardiovaskulární insuficiencí.
  • Komprese horní duté žíly, maligní stonky.

Smrtelnými následky jsou krvácení z křečových žil jícnu. Příčiny zničení ztenčené cévní stěny mohou být nadměrným objemem příjmu potravy, fyzickým přetížením.

Mechanického poškození submukózní i malé cévy (např. V důsledku použití hrubé potraviny), může způsobit značné úmrtí krvácení.

Pro závažnosti krvácení jsou důležitými faktory pro stavění krvácení systému patologie (konkrétně hypoprotrombinemie, trombocytopenie), zhoršená vaskulární permeabilitu (vzhledem k organické poškození jater, sleziny).

Často nazvaný cévní prasknutí doprovodných křečovým žilám posuvné hiátová hernie, vytvořený z vysokého tlaku uvnitř břišní. Jaké symptomy lze považovat za charakteristické pro křečové žíly jícnu?

Hlavní příznaky

Křečové žíly v jícnu, někdy i po mnoho let nemusí projevit, teče téměř bez příznaků. Pacient si stěžuje na pocit retrosternální hmotnosti, vztaženo říhání, dysfagie, stav pálení žáhy.

Často jsou však tyto projevy maskovány příznaky základní patologie. V některých případech je prvním příznakem perforované krvácení z jícnu. První nekontrolovatelné krvácení u každého čtvrtého pacienta vede k smrtelnému výsledku.

V případě opakovaného krvácení zemře 50% pacientů. Dokonce i v případě, že krvácení není fatální, vede často k rozvoji příznaků anémie s nedostatkem železa.Řada funkcí symptomatologie způsobuje diagnostické chyby:

  • Důležitým příznakem patologie je splenomegalie. Nicméně skutečnost zvýšení sleziny není zjištěna během krvácení kvůli kontrakci tohoto orgánu.
  • Vzhled vředů v žaludku (jeden z příznaků portální hypertenze) mění charakteristický obraz krvácení. Zvracení místo šarlatové barvy má formu "kávy" kvůli příměsi krve ze žaludku. Melena je zaznamenána u 20% pacientů. První podezření tedy spadá na poškození žaludku a střev a nikoli na varixy jícnu.

Diagnostická vyšetření, která vyžadují pečlivou anamnézu, laboratorní výzkum leukopenie, trombocytopenie, hyperbilirubinemie, hypocholesterolemie, hypoproteinemii, bromsulfaleinovuyu pozitivní vzorek.

Kromě toho se varikózní jícnu projevuje v příznacích:

  • splenomegalie;
  • rozšíření peri-okulárních žil, hemoroidní formace;
  • telangiectasie;
  • otok dolních končetin nebo ascites;
  • subkutánní krvácení.

Instrumentální metody pomáhají identifikovat fázi nemoci. Esophagogastroduodenoscopy je považován za zlatý standard pro diagnostiku patologie; kdy metoda není k dispoziciprovádí ultrazvuk cév (dopplerografie).

Dále je předepsána angiografie portální žíly, manometrie. Křečové žíly jícnu 1. stupně jsou charakterizovány především funkčními poruchami. Tón žil se snižuje, průběh jídla se zpomaluje; pacient si stěžuje na častý reflux gastroesofagie.

Křečové žíly 2 stupně jícen v jícnu zjištěny reliéf variksy zaoblený zpomalující průchod kontrast; sliznice je napnutá.

Pokračování žíly, které vybuhayut přes tenkou sliznici, polypoidní vady (vzorek sliznice jako „oblázkové kůže“); opožděný tranzit v důsledku porušení morfologie jícnu; dyskineze s refluxní choroby jícnu – příznaky jícnových varixů 3. stupně.

Léčba následků

Hlavním úkolem s varikózou jícnu je minimalizovat riziko krvácení. Léčba křečových infekcí v počátečních stádiích je zaměřena na prevenci krvácení.

Aby se snížil portální tlak v tomto stadiu, je farmakoterapie používána s non-kardioselektivními beta-blokátory.

Léky

Při užívání propranololu snižuje nadolola pravděpodobnost primární epizody krvácení o 40-50%. Je-li křečové krvácení diagnostikováno křečové žíly 1. stupně, je možné operaci odložit. Léčba v této fázi by měla být zaměřena na odstranění patologické patologie.

Jako hemostatické činidlo se používají orální tampony, pneumonové žárovky, objímky Blackmother. Balónová tamponáda nese riziko opakovaného krvácení, takže v současnosti její užívání klesá.

Farmakoterapie s oktreotidem (syntetický analog somatostatinu) nebo terlipresin (syntetický analog vasopresinu) umožňuje dočasné zastavení krvácení u 80% pacientů.

Avšak konzervativní metody v polovině případů nejsou dostatečně účinné k potlačení krvácení. Mezi nejúčinnější metody patří endoskopické (skleroterapie, obvaz, ligace): tyto metody zastavují krvácení u 90% pacientů.

Chirurgická léčba

Metody chirurgické léčby jsou navrženy tak, aby radikálně zastavily krvácení.Například pomocí anastomózy (se splenektomií nebo bez odstranění sleziny). Při závažných krvácení je zvolena "činnost zoufalství", zejména:

  • křížové žíly metodou Tanner;
  • podšívka nebo ligace jícnových žil;
  • devaskularizovat kardioesofageální oddělení;
  • vázat arteriu sleziny.

Krvácení je často doprovázeno bakteriální infekcí: předispozice k zúžení a motorické dysfunkce jícnu předurčují k tomuto. Bylo zjištěno, že antibakteriální profylaxe snižuje riziko úmrtí.

V současné době je endoskopie hlavní volbou při eliminaci křečových formací v jícnu. Ovšem operace se musí opakovat několikrát (přibližně tři) kvůli recidivám varixů jícnu.

Mezi operacemi je nutno sledovat jícen, aby nedošlo k vynechání okamžiku, kdy je nutné odstranit křečové žíly, aby nedošlo k opětovnému krvácení.

Lidové prostředky

Pomocný přístup k terapii křečových žil jícnu – léčba lidovými léky. Nejprve se používají fytoterapeutická činidla, jejichž cílem je hlavní patologie: onemocnění jater, srdeční onemocnění.

Například, červené bobule Rowan známo choleretic účinek, se používá pro jícnových varixů jaterní etiologie. Pro přípravu 2 lžíce suroviny se nalije dvě sklenice vody a vaří se po dobu 5 minut.

Vezměte si půl šálku léku po celý den. Neměli bychom zapomenout na dietní terapie, což je prevence mechanického poškození jícnu: strava nesmí obsahovat potraviny, které způsobují pálení žáhy, říhání, zácpa. Je nutné vyloučit užívání alkoholu, což zhoršuje patologii jater.

Klasifikace choroby

Podle stupně

Klasifikace onemocnění křečových žil jícnu se několikrát změnila, avšak verze z roku 1997 pro žilní žíly, která rozděluje onemocnění podle stupňů, se nyní používá:

  • První stupeň. Žíly v průměru dosahují 5 mm, výrazně prodloužené, umístěné v dolní úrovni orgánu.
  • Druhý. Žíly jsou spleťovité, s průměrem 10 mm, umístěné ve střední části orgánu.
  • Třetí. Žíly jsou charakterizovány silou a tenkou stěnou, dosahují průměru více než 10 mm, jsou umístěny vedle sebe. Na jejich povrchu jsou často tvořeny "červené značky".

Schéma varikózní expanze žaludku

Křečový žaludek

S křečovými žíly nejen pažerákem, konkrétně žaludek, používejte jinou podobnou klasifikaci:

  • Křečové žíly jícnu 1 stupeň. Žíly mají průměr menší než 5 mm a špatně se liší od pozadí žaludeční sliznice.
  • Křečové žíly jícnu 2. stupně. V průměru dosahují žíly 10 mm, mají osamělý polypoidní charakter.
  • Křečové žíly jícnu třetího stupně. Žíly jsou větší než 10 mm, tvoří "směs" uzlů, mají polypoidní charakter.

Podle Vitenasom a Tamulevichiute

Tam je také klasifikace podle Vitenasoma a Tamulevichiute, který rozlišuje 4 stupně nemoci, ačkoli nesouvisí s žaludeční žíly:

  1. žíly v průměru 2-3 mm, různé bledosti, jsou lineární;
  2. žíly tvoří uzliny nad 3 mm, jsou nerovné, liší se v kroužkování;
  3. žíly tvoří zřetelné uzly, konvoluté, vyčnívají do lumenu jícnu a dosahují žaludečního oblouku;
  4. uzliny žil mají tvar podloubí a polypoidu, uzavřou nebo významně zužují lumen jícnu; Sliznice pokrývající uzel je často pokryta tenkou sítí malých žil, to znamená, že křečové žíly se tvoří na křečových žilách.

NCW RAMS

Jeho klasifikaci navrhuje Národní centrum vědeckého výzkumu Ruské akademie lékařských věd.Identifikuje 3 stupně nemoci:

  1. 1 – žíly v průměru 2-3 mm;
  2. 2 – 3-5 mm;
  3. 3 – více než 5 mm.

Zdeněk Poutník

Zdeněk Margarita také rozlišuje 3 stupně, ale rozšířenější:

  • 1 – podélné žíly, trochu nad sliznicí;
  • 2 – rozšíření a zkroucení;
  • 3 – vyčnívají až do poloviny lumenové, pseudotumorální formy;

Bez ohledu na stupeň je varikozita považována za nevyléčitelné onemocnění. Nicméně to není ospravedlnění ignorovat nemoc, protože jeho pozdější nebo nesprávná léčba vede k smrti pacienta.

Dále budeme hovořit o příčinách křečových žil jícnu.

Pro jasnost doporučujeme sledovat následující video o křečových žilách jícnu 3. stupně:

Příčiny

Varická vada může být vrozená nebo získaná. Druhá se vyskytuje několikrát častěji a je způsobena portální hypertenzí. Portální hypertenze je onemocnění charakterizované zvýšeným tlakem v portální žíle, která je zodpovědná za tok krve z orgánů do jater, což vede ke ztenčení žil a zvýšenému riziku vnitřního krvácení. Portální hypertenze se vyvíjí kvůli zablokování průtoku krve.

Faktory vedoucí k výskytu křečových infekcí mohou zahrnovat:

  1. onemocnění jater, například cirhóza, hepatitida, tuberkulóza a další;
  2. trombóza cévního systému;
  3. stabilní zvýšený krevní tlak;
  4. komprese portální žíly;

Na jakém příznaku máte křečové žíly z jícnu, přečtěte si.

Symptomy křečových žil jícnu

Nemoc se vyvíjí v individuálním pořadí, jeho průběh závisí na doprovodných faktorech. Takže u některých může být asymptomatická. V některých případech má onemocnění rychlý tok, i když symptomologie zůstává běžná a projevuje se:

  1. pálení žáhy;
  2. potíže při polykání potravin;
  3. eructace;
  4. nepohodlí v hrudní oblasti;
  5. zvýšená srdeční frekvence;
  6. přísady krve ve stolici;

Také s křečovými pažemi se mohou objevit další příznaky, například bolest, celkový pocit únavy a další.

O příznacích a příčinách vzniku křečových žil jícnu řekne odborník v následujícím videu:

Diagnostika

Diagnóza křečových žil jícnu není možná bez vyšetření, protože charakteristická symptomatologie onemocnění chybí. Při odvolání na lékaře je pacientovi přidělen:

  • Obecné a klinické krevní testy k posouzení stavu pacienta.
  • Funkční a jaterní vyšetření k posouzení koagulopatie.
  • Ultrazvuk břišní dutiny a rentgenové vyšetření k potvrzení diagnózy.
  • Fibroesofagoskopie k určení příčin krvácení.

V závislosti na souběžných onemocněních mohou být předepsány další studie.

Léčba

Léčba křečových žil jícnových žil je složitá, kombinuje přinejmenším terapeutické a lékové techniky. V pozdních stadiích varikozity jícnu je pacientovi prokázána chirurgická léčba.

Léčebné

Terapeutické ošetření křečových žil jícnu je předepsáno ve spojení s léky pro 1 stupeň onemocnění nebo s chirurgickým v pozdních stadiích. Terapie se skládá z přísného dodržování stravy a stravy, omezení fyzické námahy a zamezení špatných návyků.

Chirurgické

Nejčastější operací pro křečové žíly jícnu je skleroterapie. Během operace je injektován připravený roztok do postižených žil do lumenu. Postup je opakován po 5 dnech, poté po 1 měsíci a 3 měsících. Pro dosažení udržitelného účinku je nutné tento postup opakovat nejméně čtyřikrát za 12 měsíců.

Také s varikózou provedly tyto operace:

  • Portosystémový posun stentu.V játrech je vložen stent, který spojuje portál a jaterní žíly.
  • Anastomóza.
  • Šití žil.
  • Devalvace. V tomto případě jsou postižené žíly zcela odstraněny a nahrazují protézu.

Typ chirurgického zákroku závisí na přání pacienta a stupni onemocnění.

O tom, jaké léky jsou předepsány pro křečové žíly pažeráku, řekneme vám další.

Léčba

Léčba je zaměřena na snížení negativního vlivu na žilní stěny. Za tímto účelem je pacientovi přidělen:

  • léky, které snižují kyselost v žaludku;
  • pletací přípravky;

A také syntetické komplexy vitamínů.

Dieta

Dieta pro křečové žíly jícnu je v mnoha ohledech podobná zásadám správné výživy. Pacient by měl jíst malé porce a 4-6krát denně, poslední příjem by měl být proveden 3 hodiny před spaním. Zvláštní pozornost by měla být věnována výrobkům obsahujícím:

  • Vit. E. Zelená cibule, žloutky, salát, kukuřice a rostlinné oleje.
  • Vit. C. Citrusové plody, bobule, brambory, paprika, zelená.
  • Bioflavonoidy. Třešně, třešně.
  • Rutin. Ořechy, grapefruity, čaj, černý rybíz.
  • Zeleninové vlákno.Zelenina, ovoce a luštěniny.

Je důležité pít dostatečné množství tekutiny z 1 litru čisté vody denně.

Pacient trpící křečovými žilami by se měl vzdát těchto přípravků:

  • alkohol;
  • silný černý čaj;
  • cukrovinky a cukr;
  • ostré koření;
  • výrobky obsahující mouku;
  • káva;

Prevence onemocnění

Prevence křečových žil je zaměřena na udržení normálního stavu žil. Především je nutné pečlivě sledovat játra, provést všechna doporučení pro léčbu onemocnění. Pokud má pacient trvalé zvýšení krevního tlaku, doporučuje se přijmout opatření k jeho regulaci.

Obecná preventivní doporučení se týkají dodržování zdravého způsobu života. Je nutné přísně dodržovat dietu, opustit špatné návyky. Rovněž stojí za to provést světelné cvičení, které posilují tělo, navštěvují pravidelně masáž a také berou vitamíny.

Komplikace

Nejzávažnější komplikací je krvácení. Toto krvácení může nastat i při malém úsilí, jako je přejídání, protože stěny žil jsou velmi tenké.Krvácení může být malé a silné, což ohrožuje život. Krvácení vede k zvracení, chronické anémii.

Také křečové žíly mohou být doprovázeny ezofagitidou, zánětlivým procesem slizniční žaludku.

Příčiny žil

Obvykle dochází k esophageal varicose na pozadí portální hypertenze, a to se postupně rozvíjí kvůli tomu, že odliv krve začíná něco zasahovat. Portální žíla v normálním stavu by měla mít tlak přibližně 6 mm. Hg. Pokud je tato hodnota překročena a je v rozmezí od 12 do 20, zvyšuje se anastomóza portální žíly, kde dochází k výtoku krve, což vede k rozvoji křečových žil. Navíc existují určité nemoci, které přispívají k rozvoji onemocnění:

  • polycystické jaterní onemocnění;
  • cirhóza jater;
  • vrozená fibróza jater;
  • nádory jater;
  • aneuryzma tepen, jater nebo sleziny;
  • sarkoidóza a tak dále.

Onemocnění jater přispívají k rozvoji křečových žil v jícnu

Ezofagové žíly mají úzký vztah s oblastmi límce, s venózním systémem as žilami sleziny. Pokud existuje nějaké břišní onemocnění, může to vést k blokádě žilních sítí, což vede k rozvoji křečových žil.Ukázat takovou onemocnění může být v jakémkoli věku, ale častěji se vyskytuje u těch, kteří již mají v jaterní cirhóze. Připomeňme, že je to onemocnění, při kterém je struktura jater narušena, tkáně se začínají rozšiřovat, což vede k zastavení některých funkcí tohoto orgánu.

Také se varikóza rozvíjí na pozadí pankreatu a žaludečních onemocnění. Samotný proces může být definován jako stav organismu, který neumožňuje normální funkci portální žíly.

Symptomy onemocnění

Bohužel počáteční stadium křečových žil jícnu nemá žádné zvláštní známky, i když někdy dochází k pálení žáhy. Jen málo lidí věnuje pozornost tomuto symptomu a okamžitě jít k lékaři k vyšetření, zejména proto, že tento příznak často doprovází další poruchy v těle. Křečové žíly proto přecházejí do zanedbávaného stavu, který je doprovázen následujícími příznaky:

  • zvýšený objem břicha;
  • krvácení z jícnu a žaludku;
  • krvavé zvracení;
  • silné palpitace;
  • nízký tlak;
  • šok.

Diagnostické metody

Křečové žíly jícnu mohou být detekovány RTG vyšetřením.Přesné údaje jsou získány s ezofagoskopií, ale měly by být pečlivě sledovány, protože trauma do žíly může vést k krvácení.

Stojí za zmínku, že často křečové žíly jícnu a žaludku jsou kombinovány. Pokud existuje samostatná léze žíly, není vždy možné s jistotou mluvit o portální hypertenzi. Možná je to trombóza splenické žíly. V takových případech se diagnostika nazývá "eozinofilní gastritida". Občas se stane, že příčina nemoci stává eozinofilní gastroenteritida, ale pokud se vyskytují, střevní sliznice je ovlivněna tím, že se stane zázemí pro zničení svalových vrstev. Vše začíná fibrosou a obstrukcí střev. Musí být provedeno histologické vyšetření.

Léčba onemocnění

Je velmi nebezpečné, když dochází k vnitřnímu krvácení, což může vést k šoku a smrti. V tomto případě je nutná naléhavá lékařská péče, jehož prvním cílem je zastavit krvácení. Po této léčbě pokračuje. V žilách musíte snížit tlak, pro který se používají různé postupy. Existuje několik způsobů léčby křečových žil jícnu.

  1. Skleroterapie. Používá se ke zlepšení srážení krve.Zvláštní roztoky se injektují do křečových žil. Pacient může být doporučeno použít pás – speciální pryže kola namontovaná na rozšířených cév.
  2. Intrahepatální bypass. Podstatou tohoto postupu je, že stent je vložen do střední části jater. Spojuje jaterní a portální žíly. Posunování provádí lékař, který monitoruje pohyb stentu rentgenovým paprskem.
  1. Splenorenální posun. Díky tomuto postupu je splenická žíla spojena s žilou levé ledviny, takže tlak v křečových žilách klesá, což pomáhá předcházet krvácení.

Velmi důležité je omezení fyzické aktivity a dodržování zvláštní stravy. Pokud je onemocnění v poslední fázi, zbývá jen zbavit krvácí žíly. Komplikace této nemoci mohou být vážné, pokud nezačnete léčbu včas.

Možné důsledky

U křečových žil může dojít k komplikacím jako je krvácení z jícnu nebo žaludku, které se mohou opakovat a vést k akutní jaterní insuficienci.Pokud má osoba jaterní cirhózu, může krvácení komplikovat ascitem.

Stojí za zmínku, že krvácení pocházející z křečových uzlin je nejbohatší ze všech ostatních typů krvácení, které se vyskytují v odděleních gastrointestinálního traktu. Proto je třeba vynaložit veškeré úsilí na prevenci této nemoci a jejích komplikací.

Krvácení do jícnu

Prevence

Preventivní opatření křečových žil jsou k léčbě časného onemocnění jater. K tomu musíte pravidelně navštěvovat lékaře a dodržovat jeho doporučení. Například vysoký tlak portálu je snížen některými léky, které jsou určeny pro srdce a krevní cévy. Mohou to být beta-blokátory.

Také byste měli pečlivě zvážit kvalitu svého života, což zahrnuje dodržování stravy v případě onemocnění jater. Strava zahrnuje jídlo čtyřikrát až šestkrát denně a poslední jídlo by mělo být nejdéle tři až čtyři hodiny před spaním.

Nejlepší je jíst vařené pokrmy, které jsou vařené pro pár.Nemůžete jíst příliš horké nebo velmi chladné jídlo. Musí být zajištěno, že kyselé prostředí žaludku nevstupuje do jícnu. K tomu je třeba zvýšit hlavu postele o deset centimetrů. Při jídle se nepotřebujete dívat na televizi a číst, jídlo by mělo být dobře absorbováno tělem.

Vyhněte se těžkému zvedání. Je lepší, když hodíte těžkou věc, ale nezvedněte ji. Aby byla intestinální práce účinná, můžete užívat choleretické byliny. Pomohou urychlit sekreci žluče a zvýšit metabolické procesy.

Samozřejmě je nejlepší vyhnout se problémům s játry, a proto musíte neustále sledovat stravu a životní styl. Je lepší omezit se na něco, než trpět problémy s jícnem.

Definice

Křečové žíly jícnu jsou klasifikovány jako patologický proces, během něhož je jícno deformováno (poškozeno): nevyvážené zvětšuje lumen žilních cév ve formě svých stěn, tvoří se uzly (místní rozšíření). Takové deformované žíly se stočují a svalová sliznice nad nimi je náchylná k zánětu nebo poškození.Křečové žíly se objevují během zvýšení tlaku v systému krevního oběhu, který zahrnuje krevní cévy, tj. V portální žíle. Tento jev doprovází proces toku krve do dolní duté žíly, která působí jako jedna z největších žil v lidském těle. Jeho úkolem je shromažďovat žilní krve ze spodního těla a přivádět krev do pravého atria, kde se otevírá.

V počáteční fázi se neobjevují varixy jícnu, proto často osoba s podobným onemocněním ani neví o bezprostředním ohrožení a nemůže dlouhodobě stěžovat na lékaře. Teprve když žíly kvůli jejich křehkosti začnou praskat a krvácet, můžete o této nemoci přemýšlet. Toto krvácení je mimořádně nebezpečné pro život nemocného.

Počáteční onemocnění

Vysoký tlak v dutině portální žíly, díky němuž prochází do jater krev ze žaludku, slinivky břišní, sleziny (trávicí orgány) a bude faktorem, který způsobuje křečové onemocnění jícnu. Syndrom tlaku překračujícího přípustnou úroveň v portálovém portálovém systému v medicíně se nazývá portální hypertenze, která zpravidla doprovází následující nemoci:

  • Strukturální změny v cévách jater a orgánu jako celku (chronická hepatitida, cirhóza, tuberkulóza, nádory, amyloidóza);
  • Skleróza;
  • Trombóza;
  • Stlačování (zúžení lumenu) portální žíly: nádory různých velikostí, včetně cysty, žlučových kamenů;
  • Nemoc Buddy-Chiari.

Tyto nemoci jsou definovány jako hlavní příčiny křečových žil jícnu. V některých případech jsou podobné primární zdroje křečových žil doplněny jinou – chronickou kardiovaskulární insuficiencí, která způsobuje zvýšení tlaku v systémové cirkulaci.

V závislosti na patologii jater nebo kardiovaskulárního systému existují rozdíly v parametrech postižených žil:

  1. Pokud je příčinou phlebectasie onemocnění jater, poškozené žíly jsou koncentrovány v dolní části jícnu nebo v centrální části žaludku; pokud je onemocnění srdce základem onemocnění, deformované žíly jsou lokalizovány v celém těle;
  2. U nemocí jater jsou cévní uzliny 2-3krát vyšší než u kardiovaskulární nedostatečnosti.

Existuje také vrozená forma varikózy jícnu, jejíž příčina není stanovena.

Primární příčinou je cirhóza jater

Jak ukazuje lékařská praxe, u 70% pacientů s cirhózou jater, křečových žil jícnu.

Princip interakce je jednoduchý: v cirhóze místo zdravých buněk na játrech vzniká jizva. To komplikuje pohyb krve, v portálním portálním portálním systému dochází ke stagnačním jevům, které způsobují křečové žíly v dolní (distální) zóně jícnu. Tento chronický proces je doprovázen porušením zdravé struktury jater.

U dospělých jsou nejčastějšími příčinami cirhózy:

  • Časté používání alkoholických nápojů;
  • Virové hepatitidy;
  • Přijímání léků, které negativně ovlivňují játra jater;
  • Některé dědičné nemoci.

Cirhóza jater u novorozenců je obvykle výsledkem virových infekcí (zarděnka, herpes, hepatitida), které v průběhu těhotenství nesla matka a které pronikající do placenty postihly plod v těle.

Známky onemocnění

Podle lékařských statistik závěr naznačuje, že phlebektasie jícnu je u mužů dvakrát častější než u žen. Průměrný věk osob s diagnózou tohoto onemocnění je 50 let.Průběh onemocnění je individuální. Vývoj křečových onemocnění jícnu může být rychlý nebo pomalý. V prvním případě může tato nemoc po dlouhou dobu zůstat ve tmě a jen nepatrné příznaky pomohou porozumět tomu, že se v těle objevují určité abnormality. Zahrnují:

  1. Pálení žáhy;
  2. Eruktace;
  3. Malé potíže při polykání potravin;
  4. Pocity nepohodlí a tíže v hrudi;
  5. Bolest srdce.

Tyto příznaky často slouží jako předchůdci ezofagitidy, což je zánětlivý proces sliznice jícnu, který doprovází křečové žíly.

Nejzávažnější a extrémně nebezpečnou komplikací v křečových žilách jícnu je krvácení. Při opakované ztrátě krve v důsledku vývoje anémie se celkový stav lidského těla zhoršuje, slabost, dušnost, bledost, ztráta hmotnosti.

Nebezpečí krvácení

Krvácení z žil jícnu může často být pro člověka nepostřehnutelné nebo bohaté, což představuje ohrožení života. Jeho předpoklady jsou:

  • Zvedací závaží;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Horečka;
  • Přejídání;
  • Obvyklé gastrointestinální onemocnění.

Předtím, než krev proudí z poškozených žil, člověk může cítit mírné lechtání a slanou chuť v ústech v krku. Poté je možné zvracení krve, jejíž barva se mění od šarlatového až tmavě hnědého (konzistence a barva kávy). V důsledku takové ztráty krve se mohou objevit závratě a ztmavnutí v očích. Masivní ztráta krve bez naléhavých zákroků je plná fatálního výsledku.

Avšak i v případě menšího krvácení, ale jejich vícenásobné opakování (dávkový plavidla v jícnu) hrozí anémie z nedostatku železa, to znamená snížení obsahu železa, která je konstantní složka hemu hemoglobinu.

Diagnóza onemocnění

Podezření na varikózní onemocnění jícnu může být již na primárním vyšetření terapeutem, který na základě údajů z historie přidělí laboratorní a inštrumentální studie:

  1. Anamnéza nemoci. Anamnéza v medicíně se týká součtu všech informací získaných vyšetřením a dotazováním pacienta.Naslouchat stížnostem pacienta v současném stavu, to dopadá, jsou přenášeny v případě, že pacient již nádory, hepatitida. Kdy lékařská prohlídka vizuálně určuje barvu kůže a sliznic, přítomnost edému, je produkován pohmatem a bicí (bicí).
  2. Laboratorní výzkum. Pacient přináší celkově (s počtem krevních destiček) a analýzu krve biochemie (jaterních enzymů, bílkovin, albumin, sérového železa, lipidového profilu). V některých případech je potřeba pro hloubkovou studii v játrech, jakož i porušení vyskytujících se v něm může způsobit prasknutí jícnových žil a jiných krevních testů (doba srážení a krvácení, krevních skupin systémů AB0 a Rh).
  3. Řada instrumentálních studií (ezofagoskopie, ultrazvuk, rentgen). Tyto postupy jsou zaměřeny na studium určité oblasti jícnu a břišních orgánů.

Formulace diagnózu, nejprve je uvedeno, hlavní příčinou onemocnění, a potom – jícnových varixů. V

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: