Kdo léčí lymfostázu - varikozity

Kdo léčí lymfostázu

Lymphostasis – progresivní narušení normální tok lymfy přes nádoby lymfatické kanálu, lokalizovány v různých částech těla, a projevuje vzhled stabilní měkkých tkání edém, trofických poruch kůže. Typicky, počáteční projevy lymphostasis vyvinout jako výsledek lymfatických cév malého kalibru (kapilár a periferní lymfatické cévy), a v případě patologické procesy, které ovlivňují velké mízní kolektory a hrudní kanál, vyvinout nevratné změny v měkké tkáni.

Podle světových statistik dosahuje celosvětový výskyt lymfostázy celkově 250 milionů lidí. Výskyt této choroby u dětí od 1: 10000 a je vrozená lymphostasis končetiny a tvář spolu s dysplastické abnormality. Ve struktuře morbidity převládající u žen ve věku 30-45 let, účetní lymphostasis dolních končetin tvoří alespoň 90% případů.

Riziková skupina zahrnuje skupiny mladšího věku a nejčastější formou onemocnění je lymfostáza nohou.Jako nezávislý nozologických jednotka „lymphostasis“ vědců v oblasti medicíny je popsán v roce 1934, a ve stejném rozdělit do primárního a sekundárního lymphostasis.

Diagnóza „limfostazom“ může stanovit a léčit pouze kvalifikovaný phlebologist po důkladném vyšetření pacienta na specializované chirurgické nemocnice cévní profilu.

Počasí života na lymphostasis příznivé, ale nemoc může způsobit trvalé zdravotní problémy a postižení, což vede k postižení pacienta.

Lympostáza dolních končetin

Lymphostasis vrozená forma dolních končetin v důsledku genetických morfologických porušení cévní lymfatického kanálů, to znamená, že vrozené anomálie lymfatických cév (hypoplazie, aplázie a hyperplazie). Jedná se o vážnou patologii, jejíž debutem je výskyt edému měkkých tkání jedné končetiny, nejčastěji v dospívání. Vrozená lymfostáza je geneticky určená nemoc a může být přenášena dědičností.

Ve stádiu detailních klinických příznaků se lymfostáza projevuje nejen místními, ale i obecnými příznaky, které výrazně zhoršují kvalitu života pacienta (vegetativně-vaskulární,hormonální a zánětlivé komplikace).

Nejúčinnější metodou diagnostiky lymfostázy dolních končetin je MRI a jako terapeutická opatření, lymfatická drenážní masáž a fyzioterapie (bláto, ultrazvuk a tepelná léčba).

Sekundární lymfostáza dolních končetin se nejčastěji vyvíjí po předchozím traumatu nebo závažném erysipela. Počáteční projevy lymfostázy jsou otoky hřbetu nohy. Pacienti v této fázi neobsahují žádné specifické stížnosti a často během tohoto období není možné rozpoznat onemocnění.

Při progresi poruch lymfatického toku se objevuje edém a na pokožce nohy se objevují hrubé záhyby, které nejsou přemístěny palpací. V této fázi je nutné rozlišovat stávající příznaky s takovými onemocněními, jako je neurofibromatóza a gigantismus dolních končetin.

Při absenci včasných diagnostických a terapeutických opatření postupuje lymfostáza a patologické změny se rozšiřují na proximální části dolní končetiny (holeně a stehna).

Existuje klasifikace podle stupně klinických projevů, ve kterých jsou rozlišovány 4 stupně závažnosti.První stupeň lymfostázy je charakterizován poškozením distálních částí dolní končetiny, která se projevuje ve formě deformity a otoku nohy více ze zadní plochy. Při druhém stupni lymfostázy je patologický proces lokalizován na nohou a holení. Třetí stupeň znamená porážku nejen chodidla a holeně, ale i boku. Ve čtvrté fázi se navíc k těmto příznakům objevují hrubé trofické změny na povrchu kůže.

Lympostáza ruky

V 70% případů se po mastektomii vyvíjí lymfostáza horní končetiny, doprovázená odstraněním regionálních lymfatických uzlin a v některých případech i malými pectoráliemi. Radikální odstranění regionálních lymfatických uzlin se provádí, aby se zabránilo opakování a šíření rakoviny patologie a bez této manipulace nelze hovořit o efektivní lék na rakovinu prsu. Nicméně, když se odstranění skupiny velkých lymfatických uzlin a lymfatických cév, podmínky pro akumulaci lymfatické tekutiny v měkkých tkáních ramenní oblasti a dokonce zvýraznit to přes pooperační povrchu rány.

V této souvislosti se doporučuje u všech pacientů operovaných pro provádění speciálních gymnastických cviků, jejichž cílem je zlepšit tok lymfy. Ve většině případů, lymphostasis ruce po mastektomii je přechodný, a příznaky vymizí po měsíci.

Kromě toho je sekundární rameno lymphostasis pozorovány po vypálení a infekce na kůži, stejně jako po úrazech jiného původu. V kroku rozšířené klinické lymphostasis horní končetina se objeví jako progresivní bobtnání odolný a měkkých tkání trofických kožních změn (trofické vředy, hyperpigmentace) a nevratné jizvy změny měkkých tkání.

V zásadě existují dvě skupiny lymphostasis ruce: akutní (přechodné) ne více než 6 měsíců, a najednou tam po mastektomii, jakož i chronických, která trvá již mnoho let a má stabilní progresivní průběh.

Nejúčinnější způsoby léčení nejsou lymphostasis ruce: manuální lymfodrenáž masáž, nosit kompresní punčochy, svalová elektrostimulace, magnetoterapii a laserovou terapii.

Aby se zabránilo progresi mírné lymphostasis a zabránit rozvoji fibredemy, pacienti po operaci za účelem odstranění prsu by měla provést komplexní gymnastických cviků a self-masážních technik. Samozřejmě, že s lymphostasis vede k určitému zhoršení zdraví a postižení žen, ale v souladu se všemi pravidly produktů pro péči o pleť, jakož i provádění doporučení lékaře, pokud jde o fyzické aktivity, tento stav řeší samo o sobě.

Objeví-li se příznaky lymphostasis horní končetiny po 1 rok po chirurgickém zákroku a mastektomii, doprovázené tvorbou těsnění v průběhu rozvodněné měkkých tkání, je tato situace důvodem k podrobnému prozkoumání onkologa pacienta diagnostikovat případné recidivy nebo metastáz rakoviny.

Lymphostasis způsobuje

Etiopatogenetických hlavní odkaz ve vývoji lymphostasis jakéhokoliv místa je nahromadění lymfatické tekutiny v měkkých tkáních a výskyt omezeného nebo rozšířené edému. Průměrná denní rychlost tvorby lymfatické tekutiny je asi dva litry,a jeho tvorba nastává v důsledku filtrace krevní plazmy do intersticiálního prostoru, po kterém lymfatická membrána vstupuje do cév lymfatického kanálu.

Mechanismus tvorby lymphostasis běží na stejném principu, ale ve všech případech je porušením morfologickou a funkční integritu vaskulární lymfatické kanálu.

Existují dvě hlavní skupiny tohoto onemocnění – primární a sekundární lymphostasis a základ této divize je kladen etiologického faktoru původ nákazy.

Trigger ve vývojovém lymphostasis je porušením normálního proudu lymfy prostřednictvím lymfatických cév malého a velkého kalibru. Když porušující vytvořeny podmínky lymfy intralymfatické zvýšeného tlaku (za normálních podmínek, není vyšší než 10 mm Hg), čímž se získá přebytečná kapalina, která obsahuje velké procento proteinu do okolní měkké tkáně. V tomto stadiu se v měkkých tkáních nevyskytují strukturální změny a otok je přechodný.

Později v tkáních dochází k odbourávání bílkovin a tvorbu fibrinových a kolagenových vláken, která se projevuje jako proliferaci vaziva v svalu, fascie, podkoží a kůže.Tyto změny jsou nezvratné a progresivní.

V souvislosti s rozvojem zjizvení v postižené segmentu je porušením oběhu, což nevyhnutelně vede k trofické a zánětlivé choroby.

Lympostázu lze přičíst kategorii polyethiologických onemocnění, protože její vzhled může být ovlivněn různými faktory, z nichž hlavní jsou:

– dolní končetiny křečovým žilám a břišní cévy, doprovázené chronické žilní nedostatečnosti, jako důsledku čehož se vyrovnávací lymfatického kanál vasodilataci, snížené tón nebo rozvoj valvulární nedostatečnost cévní stěny;

– vrozené vady plavidel lymfatického systému ve formě aplazie (úplná absence určité cévní segmentu), hypoplazie (rozvinutost lymfatické) a hyperplazie (hypertrofii cévní stěny, nadměrné křivolakost plavidla), což vede k rozvoji primárního nebo vrozené lymphostasis;

– mechanické poškození cévní stěny lymfatické cévy v důsledku poranění nebo popálení;

– syndrom stlačení lymfatické cévy okolním zánětlivým nebo neoplastickým infiltrátem;

– zánětlivé změny lymfadenitidy v jednom segmentu rozšířené do lymfatických cév v odlišném pořadí, v důsledku čehož se vyvine selhání ventilu;

– rozšířené metody chirurgických zákroků proti rakovině jsou doprovázeny radikálním odstraněním regionálních lymfatických uzlin, což nevyhnutelně vede k poruše funkce lymfatického oběhu;

– Specifická filariasická lymfostáza je pozorována, když se hlísty dostanou do těla "filarias", lokalizované lymfatické uzliny jsou lymfatické cévy. Tento druh lymfostázy může být také přičítán mechanickému poškození lymfatického kanálu, protože když se v lumenu cévy hromadí velké množství helminthů, vzniká narušení lymfatického toku;

– Systémová streptokoková léze, manifestovaná jako erysipela, je často spouštěcím mechanismem ve vývoji lymfostázy lokalizované na horních nebo dolních končetinách;

– onemocnění močového systému ve stádiu chronického selhání ledvin způsobují rozvoj lymfostázy dolních končetin a močového měchýře.

Symptomy lymfostázy

V případě vývoje známky lymfostázy před třiceti lety je to otázka mladistvé formy lymfedému, po 30 letech by měla být podezření na pozdní lymfostázu.

Oblíbenou lokalizací lymfostázy je porážka horních a dolních končetin, ale existují i ​​další formy onemocnění, například lymfostáza prsu, šourku a dokonce i obličeje.

V klinickém průběhu lymfostázy se rozlišují hlavní tři stupně, délka každého z nich je pro každého pacienta individuální a závisí na včasné diagnóze a také na přítomnosti nebo nepřítomnosti správné taktiky pro léčbu pacienta.

Takže v první fázi lymfostázy je jediným stížností pacienta trvalý, progresivní a nejdůležitější reverzibilní edém jedné nebo druhé části těla. Bohužel mnoho pacientů nevěnuje tomuto symptomu a později vyhledá lékařskou pomoc. V tomto období onemocnění nemá pacient bolesti, ale pouze pocit "prasknutí" v postižené oblasti měkkých tkání. Při stlačení na kůži je stopa ve formě malého stonku, takže se tento otok nazývá také "měkký".Otok postižené oblasti lze pozorovat ve večerních hodinách a bez lékařského zásahu sám se koná do rána, takže tato forma lymphostasis se nazývá „reverzibilní otok.“ Kůže je hladká a lesklá kvůli intenzivnímu protahování. V této fázi je snadné dosáhnout pozitivních výsledků léčby správným výběrem konzervativní terapie.

Jak nemoc postupuje ke kroku fibrotické změny patogenetickou řetězec má pacient symptomy, které charakterizují onemocnění. Specifické rysy lymphostasis v této situaci je výskyt otoku měkkých tkání omezené hustou konzistenci, prohmatání kožní léze vyvolává nepříjemné pocity u pacienta, a v některých případech i bolest. Po hmatání v měkkých tkáních zůstávají stopy tlaku v podobě malých dlažeb dlouhou dobu. Kryty pokožky jsou extrémně citlivé, ale v této fázi nejsou pozorovány žádné trofické poruchy. Při spontánní nevratného otoku pod lymphostasis často spojeny zánětlivé změny měkkých tkání v důsledku omezené prokrvení a lymfatického oběhu poruchy.Obvyklým příznakem, který se v této fázi objevuje, jsou svalové křeče v důsledku narušeného místního oběhu.

V tomto období pacienti zdůrazňují zvláštní pozornost změnám v kůži, které mohou naznačovat různé patologické stavy. Například, tam je suchost, popraskání a někdy v důsledku silné kůže protahování s masivním otokem měkkých tkání. Vzhled skvrn z rozlité červené, horký na dotek naznačuje bakteriální infekce a rozvoj místní zánětlivé reakce na kůži. Kůže je upevněn na hlubší podkožního tuku a vazivové tkáně husté vláknité prameny, takže je téměř nemožné shromáždit v záhybu nebo posunu.

V poslední fázi lymphostasis, který se často nazývá „nevratné elefantiáza“ je kompletní porušení funkce končetiny z důvodu významného zvýšení jeho velikosti, spojovacích a montážních kontraktur deformujících onemocnění kostí a kloubů. Kůže se stává hnědý odstín patřičně zatvrdnutí a fibrózu, a při absenci adekvátní terapie na kůži objeví tvorbu bradavic a trofické vředy doprovázen chylorrhea.Existují statistické údaje o smrtelných výsledcích této nemoci vyvolané vývojem generalizovaného septického poškození těla.

Léčba lymfostázou

Hlavními cíli jakéhokoli způsobu léčby lymfostázy jsou omezení progrese onemocnění, obnovení metabolických procesů a prevence možných komplikací. Hlavními principy léčby jsou: individuální přístup a kontinuita této nebo té metody léčby.

Vzhledem k tomu, že kryty pokožky s lymfostázou trpí do značné míry, všem pacientům se doporučuje dodržovat jednoduchá pravidla pro jejich péči, aby se zabránilo možným komplikacím trofické nebo zánětlivé povahy:

– k očištění pokožky používejte pouze éterické oleje, které neobsahují konzervační látky a vonné látky;

– při nejmenším poškození kůže je nutné poškozenou oblast ošetřit antiseptikem;

– by měla být omezena na solární a termální lázně (sauna, sauna, solárium);

– Nevysouvejte léky do zraněné končetiny;

– je třeba dát přednost oblečení vyrobené z přírodních vláken, ne příliš těsně přiléhající k pokožce.

Chcete-li určit strategii léčby je nutné provést důkladné vyšetření pacienta s cílem objasnit příčiny onemocnění. Diagnostikovat lymphostasis aplikovat takové instrumentálních metod vyšetření, ultrazvukové vyšetření cév dolních i horních končetin a orgánů dutiny břišní a malé pánve, lymfoscintigrafii a MRI.

Aby se dosáhlo pozitivní výsledky v léčbě lymphostasis měli používat nejen léky a jiné metody konzervativní terapie, ale také normalizovat stravovací chování pacienta. Nedodržení vyvážené stravy, podmínky pro akumulaci proteinů s vysokou molekulovou hmotností v tkáních, progrese žilních chorob na kůži, jakož i ke snížení imunitní reakce organismu, což nevyhnutelně vede k infekčních komplikací. Základní principy dietní strava na lymphostasis jsou: omezení příjmu soli, vysokým obsahem bílkovin z vedlejších produktů a snížení používání produktů,obsahující komplexní sacharidy.

Existují dva hlavní směry v léčbě všech forem lymphostasis – konzervativní a chirurgický zákrok. Způsoby léčení jsou účinné pokud je onemocnění v raných fázích vývoje a není doprovázeno významným změnám ve struktuře měkkých tkání, stejně jako doplněk k chirurgické metody korekce v pozdějších stádiích onemocnění.

Hlavní směry konzervativní léčby je lymphostasis: tvorba pokles lymfatická tekutina, lymfa normalizace, zlepšuje regeneraci tkání schopnost a prevence fibrotických přeuspořádání v měkké tkáňové struktury.

Jako opatření zaměřená na snížení tvorby lymfatické tekutiny a normalizaci lymfy pravidelně obvaz na postiženou končetinu s pomocí elastické obinadlo, nebo použít speciální lékařské dres. Velmi důležité je normalizace stravovací návyky pacienta s cílem snížit nadváhu, zhoršují stav pacienta.

Pro normalizaci lymphocirculation používané léky – Detraleks 500 mg 2x denně, Venoruton forte 300 mg 3 krát denně, Troxevasin 300 mg 2 x denně,Ginkor forte 300 mg 2krát denně. Jako prostředek pro zlepšení periferního prokrvení účelně aplikace – Teonikol 1 tableta 3 krát denně, Nospanum 1 tableta 3 krát denně. K normalizaci mikrocirkulace se používá přípravek Trental 200 mg třikrát denně.

Široce používané sympatické bloky, odstraňuje se zužující účinek na plavidlech a zpřístupnění lymfatického kanál podporuje zástavy lymfatické cévy. Trvání terapeutického účinku této techniky je nejméně tři měsíce.

V lymphostasis v měkkých tkáních dochází k nadměrné akumulaci proteinů s vysokou molekulovou hmotností, ale v této situaci, je výhodné používat prostředky, které podporují štěpení proteinových frakcí a odstranění produktů jejich metabolizmu v krevních cévách žilního oběhu (Troxerutin 0,3 g za den).

Pro zlepšení pacienta tkáň trofismus přiřazené Hyaluronidase 3000 IU subkutánně rychlost není nižší než 5 injekce, Fenylbutazon 0,1 g 4 krát denně, vitaminy skupiny B, Reopirin 1 tableta 2 krát denně.

Účinná léčba hardware postupy (pneumomassage, magnetické a laserové terapie), jejichž činnost je zaměřena na zrychlení metabolických procesů v tkáních a obnovení normálního proudu lymfy v celém těle.

Když konzervativní neúčinné farmakoterapie, stejně jako vrozené lymphostasis forma ukazují různé chirurgických metod, ty hlavní jsou: liposukce, limfangioektomiya a lymfatického posunování.

Indikace pro limfangioektomii jsou vyjádřeny měkkých tkání fibrotické změny, doprovázený výrazným nárůstem v končetinách a časté epizody růži. V průběhu této operace se provádí po krocích, nebo v příčném řezu, segmentové nebo radikální odstranění postižených lymfatických cév s modifikovaným podkožní tukové tkáně, a pokud je to nutné a fascie. Operace končí uzavřením povrchu rány klapkou pokožky odstraněnou ze zdravé oblasti pokožky pacienta.

Liposukce zahrnuje aspirační odstranění subkutánně tukové tkáně obsahující vláknitou složku. Liposukce se provádí s počátečními formami lymfostázy doprovázené omezenou fibrózou.

Nejúčinnější a nejspolehlivější chirurgickou metodou pro léčbu lymfostázy ve fázi fibredém je posun lymfodrenu.Lymph-venózní anastomózy superpozice s hypoplazií ingvinální lymfatické cévy a kyčelních-femorální segmentů v primárním lymphostasis. Indikace pro použití bočníku v sekundární lyostatostóze je izolované poškození cév lymfatického kanálu.

V době rychlého rozvoje mikrochirurgické směru na chirurgii v kombinaci operacích byly využity efektivně kombinuje segmentového limfangioektomiyu a přímou lymfatickou drenáž.

Samostatně je třeba uvést lidské prostředky používané při léčbě a prevenci lymfostázy. Pacient může provést tyto léčiva doma sám, ale před použitím se musí poradit s lékařem.

Existují recepty tradiční medicíny, určené jak pro místní, tak i všeobecné léčení. Dobrý hojení ran a decongestant je dehet, a proto se doporučuje používat obklady vyrobené z 1st.l. dehet a nasekané žárovky. Stejně účinné v prevenci lymphostasis považován tinktura z jitrocele, která je nezbytná pro přípravu 2 lžíce nakrájené listy plantain nalít 1 šálek vařící vody, pak napněte a přidejte 200 rozsekaný česnek a 200 tekutého medu. Tato tinktáze by měla být aplikována na 1 polévkovou lžíci. 3 krát denně 15 minut před jídlem.

Masáž s lymfostázou

S lymfostázou se u všech pacientů projevuje lymfodrenážní masáž, která stimuluje tok lymfatické tekutiny v celém těle. V počátečním stádiu lymfostázy, kdy dochází k mírnému otoku bez známky fibrózních změn v měkkých tkáních, může být jedinou účinnou metodou léčby lymfodrenážní masáž. Kromě toho se masáž využívá jako přípravná manipulace před aplikací chirurgických metod léčby v pozdních stádiích lymfostázy.

Lymfatická drenážní masáž znamená jemnou, rytmickou masáž pokožky a hlubokou masáž lymfatických uzlin. Technika provádění masáže je způsobena fyziologií normálního oběhu lymfy v organismu, proto je nejdříve nutné uvolnit proximální oddělení končetin ze stagnace a poté distální. Během masáže působí tlak na tkáně, což způsobuje reflexní zúžení cév lymfatického kanálu a zvýšení rychlosti proudění lymfy v subkutánních záchranných cévách.

Průměrná masáž lymfatické drenáže trvá 60 minut, protože všechny masážní pohyby by měly být prováděny s frekvencí nejvýše 12 pohybů za minutu. Během provádění masáže pohyby by měly věnovat zvláštní pozornost tlaku na měkkých tkáních, neboť při tlakovém intenzifikace mohou vyskytnout lokální krevní oběh, což nevyhnutelně povede ke zvýšenému otoku. Každé masážní období musí nutně skončit uložením speciálního kompresního obvazu.

Přes vysokou účinnost při léčbě Lymfatický masáž lymphostasis existují některé kontraindikace jeho použití: zánětlivé změny na kůži, trofický poškození kůže a související oncopathology pozdějším stádiu dolních končetin arteriosklerózy.

Klasifikace

Limfostazom charakteristické pouze pro končetin: ruce a nohy.

Velmi zřídka existují případy, kdy lymfedém postihuje i jiné orgány, ale nemoc zaznamenaný v hrudníku, hlavy a dokonce i genitálie. cirkulace lymfy pro člověka obvykle také patrný, stejně jako krevní oběh. Nicméně problémy s odtokem lymfy mají jasné vnější příznaky.Často se lymfedém dělí na onemocnění horních a dolních končetin, nicméně to není jediná možná klasifikace. Je také možné vykreslit linii vnějších projevů a závažnosti onemocnění.

  1. Reverzibilní patologie. Jedná se o nejjednodušší formu lymfostázy, která se vyskytuje bez jakýchkoli potíží. Opuch je dočasný a může projít sám. Puffy místo na dotek je měkké, s tlakem není bolet. Konec může nabobtnat až večer a ráno se výrazně snižuje edém. Také tato odrůda se nazývá primární forma, která se nejčastěji vyvíjí na pozadí puberty.
  2. Irreverzibilní lymfostáza. Opuštěné místo v tomto případě je těžké, při stisknutí člověk cítí bolest. Existuje porušení mnoha procesů těla, takže po nějaké době na kůži se mohou objevit skvrny, rány, vředy. Také druhu lze nazvat sekundární formou. Existují případy vrozené lymfostázy, v takovém případě se může jednat pouze o nevratný proces.

V některých případech je také identifikován třetí druh. Byl nazýván "slon". Pokud se u nezvratného edému končetina jednoduše zvětší a kůže se protáhne, v konečném stádiu zvětší velikost.Vzhledem k tomu, že léze obvykle postihuje pouze jednu končetinu, zraněná noha nebo rameno je několikrát větší než objemná končetina. To usnadňuje deformace tkání. Svaly rukou nebo nohou jsou prakticky atrofované, protože pohyb je buď nemožný, nebo velmi obtížný. Končetina nejen zvyšuje hlasitost, ale také se stává těžší.

Příčiny

Příčiny primární lymfostázy jsou mutace v jistých genech podílejících se na vývoji lymfatického systému, kvůli němuž je zhoršena jeho schopnost řádně odstraňovat lymfy z tkání.

Příčiny sekundární lymfostázy zahrnují:

  • Operace pro léčbu rakoviny, při které chirurgové odstraňují lymfatické uzliny, aby zastavili šíření nádorových buněk.
  • Radiační terapie – použití radioaktivního ozáření ke zničení maligních novotvarů může také poškodit zdravé tkáně, včetně lymfatického systému.
  • Infekce měkkých tkání – mohou poškodit lymfatické cévy a uzliny, což z nich narušuje odtok lymfy. Lymfostáza se také může vyvinout s některými parazitickými infekcemi.
  • Zánětlivý proces – nemoci jako je revmatoidní artritida, dermatitida a ekzém, mohou vést k poškození lymfatického systému.
  • Cévní onemocnění – zvyšuje riziko lymfostázy, hluboké žilní trombózy, křečových žil.
  • Zranění a zranění, které vedou k tvorbě jizvy (například silné otoky).

Nejčastěji postihuje onemocnění ženy. Problémy s odtokem lymfy jsou pozorovány s nadváhou, i když ne vždy to může být viděno hned. Sedavý životní styl také přispívá k porušení toku lymfy. Za prvé, může být cítit jednoduše jako tíha nohou, ale časem se objeví další vnější příznaky.

Symptomy

Symptomy lymfostázy mají jednu společnou věc – otok končetiny. Tento příznak je charakteristický pro všechny formy a stadia lymfostázy, avšak ve všech případech edém vypadá a cítí se stejný. Často před nárůstem velikosti končetiny člověk cítí přístup k nemoci.

Nejjednodušší je rozložení blížící se hrozby v nohách. Často jim to ublíží a bolest způsobuje nejen neustálý pohyb, ale i malé procházky.Nohy vypadají jako litina, zvláště na konci dne, a samotná zátěž není příliš dlouhá. V některých případech je před opuchem obtížné ovládat končetinu a manipulovat ji.

V průběhu času pacient začne pozorovat otoky. Progresivní onemocnění okamžitě "neútočí" na pacienta, takže počáteční otok se může zdát malý. Malý otok je večer viditelný a ráno skoro projde. V mnoha případech tato symptomatologie nevyvolává. Nicméně, s nezvratnou lymfostázou, edém nemusí nutně ubývat ráno následujícího dne. Mohou se mírně snížit, ale opuch stále zůstává.

Čím dál se patologie rozvíjí, tím výraznější se stává edém. Nevyhnutelně narazí na všechny končetiny najednou, mnohem častěji je nárůst charakteristický pouze pro jednu holení nebo rameno, takže změny jsou snadno porovnávány. S nárůstem edému končetiny se vyskytují bolestivé pocity nebo nepohodlí, stopy na kůži. Mohou to být modřiny, vředy, záněty různého stupně závažnosti. Kůže se ztuhne a ztuhne.

Lymfostáze sama o sobě není fatální.Dává člověku spoustu nepříjemností, ale samo o sobě není nebezpečné. Nicméně tato nemoc je velmi vážná. Kvůli rostoucímu tlaku v končetině se mikrotrauma stává poměrně častým, což zvyšuje riziko infekce nebo kontaminace krve. V nejtěžších případech lymfostázy může pacient vyvine maligní nádor – lymfangiosarkom.

Diagnostika

Navzdory poměrně zřejmým známkám vývoje lymfostázy vyžaduje její diagnóza mnoho testů. Obvykle pacient přichází na kliniku s již existujícím edémem menšího stupně, ale externí vyšetření nestačí.

Který lékař zachází s lymfostázou? On je volán phlebologist. Analýzy a studie prováděné phlebologists pro diagnózu lymfostázy jsou zaměřeny nejen na potvrzení názvu nemoci, ale také na identifikaci příčin, které způsobily problém cirkulace lymfy.

Hlavní výzkum těla se provádí pomocí ultrazvukového přístroje. Skenování se však provádí nejen v postižené končetině. Když otok nohou vyžaduje ultrazvuk břišní dutiny a malou pánvi, pro ruce další vyšetření hrudníku. V případě hrudního vyšetření obvykle není ultrazvukový přístroj, ale rentgenový paprsek, který se používá.U ultrazvuku je kladen důraz především na vyšetření lymfatických uzlin a kanálů, aby se zjistilo, jaký je problém. Můžete také provádět ultrazvuk žil. Tato analýza se provádí, pokud je otok měkký na dotek, protože existuje možnost, že je způsoben patologií žil, spíše než lymfatickými cévami. Na některých klinikách se namísto ultrazvuku používá MRI, protože tato metoda také poskytuje poměrně úplný obraz o stavu vnitřních orgánů.

Vypracování obrazu choroby také zahrnuje specifické typy diagnózy, jako je lymfoscintigrafie a lymfografie. Metody mají podobnou povahu, protože do lymfatických kanálů je zavedena speciální látka. Jeho cirkulace přes pojivové tkáně je sledována pomocí speciálních zařízení pro sledování průchodnosti všech bodů a pro odhalení místa prasknutí. Pro diagnostiku je však nutné nejen vizualizovat nemoc pomocí různých obrazů a skenů. Také se analyzuje krev a moč.

Léčba

Léčba lymfostázy je komplexní, zahrnuje:

  • používání léků;
  • cvičení;
  • stravování;
  • fyzioterapie;
  • další doporučení pro hygienu a oblečení.

Jak léčit lymfostázu, rozhoduje se pouze lékař po provedení všech testů. Samošetření doma u nezvratného edému nebude mít žádné ovoce. Phlebolog monitoruje průběh onemocnění a v případě neúčinné léčby předepisuje radikálnější způsoby boje proti patologii lymfy. Pouze závažné formy lymfostázy, které vyžadují okamžité chirurgické řešení, jsou léčeny v nemocnici. Nicméně rehabilitace a další prevence relapsu se provádí doma.

Léky

Lympostáza se neprojde, pokud pijete jednu tabletu, protože neexistují žádné zázračné léky. Lékař obvykle najde komplex léků, mezi nimi enzymy, imunostimulanty, flebotoniku a některé další prostředky. Jako přídavné zatížení lze použít antifungální léky. Je nutné léčit vředy, které způsobují onemocnění. Způsob léčby je však obvykle lokální, bez použití tablet a pilulek.

Léčba v některých případech není dostatečně efektivní, pokud pacient bere léčbu samotnou.V případech vážného poškození se lék podává injekčně subkutánně, přímo do lymfatické uzliny.

Terapeutické cvičení a strava

Při otoku končetin je zakázáno zvedání

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: