Varikotromboflebitida dolních končetin: léčba, příčiny, příznaky

Co je varicothrombophlebitis a co je jeho nebezpečí

Varikotromboflebit – zánětlivé onemocnění povrchového žilního systému (na rozdíl od trombózy, to neovlivnilo hlubokých žil), při které je tvorba krevních sraženin (trombů) a zánětlivé reakce v oblasti lokalizace. Obvykle postihuje křečové žíly dolních končetin.

Varikotromboflebit zánět postihuje povrchové žíly, a často doprovází křečové žíly (varixy). Kromě toho lze chorobu rozdělit na:

  • infekční, vyplývající z pronikání bakterií;
  • nepřenosné, spojených s podrážděním žilního endotelu.

poruchy neinfekční forma se může vyvinout v důsledku poranění nebo lékařského zákroku (punkce, skleroterapie, intravenózní injekce, …).

Varikotromboflebit nejčastěji postihuje dolní končetiny, zvláště pokud je člověk upoután na lůžko po dobu několika dnů. Krev je čerpána z dolních končetin do srdce pomocí nohy kosterních svalů, což vede k žilního odtoku zpomalil, a tam jsou následné komplikace.

U horních končetin se nejčastěji vyskytuje onemocnění v důsledku intravenózní injekce.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou onemocnění je zpomalení přílivu a zvýšení koagulace krve.

Nemoc lze nalézt i u velmi mladých lidí, tk. nadměrná srážení krve může být spojena s genetickou poruchou.

Další příčinou onemocnění je poškození stěny cévy po operaci, nehodě, rakovině a užívání různých léků.

Kromě toho může být varicothrombophlebitis jednou z komplikací obezity, těhotenství, imobilizace, mrtvice, infarktu myokardu, zvýšeného žilního zatížení atd.

Zvláštní, ale poměrně častým rizikovým faktorem je dlouhá cesta. S vývojem odvětví dopravy se zaznamenává stále více případů okluze hlubokých žil dolních končetin s krevními sraženinami.

Rizikem je dlouhodobá nečinnost dolních končetin a neschopnost změnit polohu. Závažnou komplikací může být přerušený trombus, uvíznutý v krvi a zasunut do plic.

Nemoc velmi často postihuje těhotné ženy ve druhé polovině těhotenství.S tím úzce souvisí s tím, že těhotné ženy na nohou, v vulvy a kolem řitního otvoru začnou tvořit varixy.

Během těhotenství dochází ke snížení napětí stěn žil, což ztěžuje odtok žil. Po porodu je třeba vyhnout se riziku tromboembolických onemocnění.

Jako rizikové obchody, které přispěly k varicothrombophlebitis, označují ty, ve kterých je třeba vynaložit mnoho hodin na nohou. Mezi jinými patří kadeřníci, prodejci, zubní lékaři atd.

Zvýšená incidence této nemoci je také spojena s věkem. Lidé starší 50 let jsou vystaveni vyššímu riziku.

Příznaky a stížnosti

Varikotromboflebitida je charakterizována zčervenání a ztvrdnutím žil v postižené oblasti. Toto místo má tendenci být teplejší než okolní kůže a je velmi bolestivé na dotek.

Pokožka často svědí, ale nikdy celé končetiny edém (toto je odlišné od varikotromboflebit flebotrombózy, ve kterém někdy dochází k modrání končetin).

V případě oddělení trombu a dosažení plic se vyskytuje plicní embolie.Tato komplikace se projevuje dýchavičností, bolestí na hrudi, kašli a snížením krevního tlaku. Následně se vyvine šok a brzy po něm – smrtelný výsledek.

Diagnostická opatření

Nemoc může být poměrně snadno diagnostikována, pokud je pacient ochoten spolupracovat.

Velmi důležitá je historie onemocnění – doktor zkoumá obdobná onemocnění v rodině, chirurgické výkony, možné křečové žíly, perorální antikoncepce, srdeční onemocnění, špatné návyky.

Zkouška zahrnuje palpaci bobtnání (pokud je přítomen), stanovení úrovně bolesti, krevní vzorky se lze uchýlit k zobrazovací metoda, jako je například ultrazvuk.

Léčba onemocnění

Pokud jsou povrchové žíly poškozeny, na postižené končetiny se aplikuje elastický obvaz a pacientovi se doporučuje terapeutická chůze.

Omezená oblast je ochlazena studenými kompresemi a ošetřena protizánětlivými mastimi. V případě, že se zvýší tělesná teplota, lékař předepíše antibiotickou léčbu spolu s anti-koagulačními léky.

Ačkoli varicothrombophlebitis obvykle ustoupí během několika dnů, vazokonstrikce může trvat nějakou dobu.

V případě zánětu hlubokých žil je terapie mnohem komplikovanější a vyžaduje hospitalizaci a následné sledování. Kromě antikoagulancia k ředění krve (heparin, warfarin) se injektuje do dolních končetin, v případě velkých krevních sraženin je nutné začít s užíváním trombolytik.

Na začátku léčby je nutný odpočinek se zvednutými nohami (pro lepší odtok krve) a v několika dnech naopak aktivní pohyb ke zrychlení krevního oběhu a zabránění tvorbě krevních sraženin.

Pouze v případě složitých případů, kdy jsou zahrnuty velké žíly, je nutný chirurgický přístup.

Pokud máte podezření na varikotromboflebitidu, okamžitě se poraďte s lékařem, protože každá sekunda se počítá!

Jaké nebezpečí?

Nejčastější komplikace je již zmíněná plicní embolie.

Další komplikace může být post-trombotický syndrom, který se objevuje za několik měsíců. Pravděpodobnost výskytu závisí na věku pacienta, stupni vývoje onemocnění, jeho umístění a léčbě.

Jeho příčinou je neustále zvýšený žilní tlak, který se vyskytuje v důsledku žilní insuficience. Jedním z příznaků posttrombotického syndromu je edém končetin.V nejtěžších případech je nutná amputace postižené končetiny.

Prevence spočívá především v udržení přiměřené tělesné hmotnosti a pravidelné cvičení, alespoň několik minut denně.

Navíc se doporučuje zcela přestat kouřit a při sedavé či stojící práci časté přestávky na chůzi.

Těhotné ženy by se měly vyhnout dlouhodobě a pravidelně provádět příslušná cvičení během těhotenství a po poporodním období.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: